弧菌属PPT课件下载推荐.ppt

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,菌落较大、光滑、黄或绿色、中间发暗、扁平、边缘半透明,生化反应分解葡萄糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖产酸不产气，缓慢发酵乳糖过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性吲哚试验阳性，可还原硝酸盐，霍乱红实验阳性,抗原构造与分型,小川型稻叶型彦岛型,无特异性,溶解羊红细胞，凝集鸡红细胞，对多粘菌素不敏感，不被第噬菌体裂解,抵抗力较弱5515min对酸敏感正常胃酸仅存活4min1份漂白粉加4份水处理患者排泄物和呕吐物，1h可达消毒目的耐药性范围日益广泛ElTor生物型和非O1群在自然界生存力强,二、致病性与免疫性,致病物质鞭毛、菌毛及其他毒力因子：

acf（accessorycolonizationfactor）:

编码粘附素tcpA（toxincoregulatedpilusA）:

编码菌毛蛋白hlyA（hemolytic-cytolyticA）:

溶血-细胞毒性蛋白hap（hemagglutinin/protease）:

血凝素/蛋白酶,霍乱肠毒素（choleraeenterotoxin,CET）已知致泄毒素中最为强烈的毒素ctxActxBA单位B单位,毒性单位,结合单位,GM1神经节苷脂,所致疾病甲类法定传染病霍乱人是霍乱弧菌唯一易感宿主传染源患者和带菌者传染途径粪-口途径症状：

古典型2-3d潜伏期剧烈腹泻、呕吐，无腹痛。

排便次数数十次。

严重时每小时失水1L，米泔水样排泄物，O139群更严重治疗：

及时大量补充液体和电解质带菌者：

病愈后病菌存在于胆囊中,感染剂量,霍乱病人,便及霍乱患儿“米泔水样”粪,免疫性病后获得牢固免疫力抗肠毒素抗体（B单位：

IgM、IgG）局部抗菌抗体（O抗原）sIgA霍乱保护性免疫的基础可凝集粘膜表面的病菌，使其失去动力；

可组织霍乱弧菌粘附肠粘膜上皮细胞的能力；

阻断肠毒素与其受体结合。

O1群和O139群间无交叉保护作用（抗菌免疫为主）,三、微生物学检查法,1.标本（及时培养或碱性保存液）污染的水样、食物和粪便，病人肛拭子2.直接镜检悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；

鱼群状排列。

3.分离培养碱性蛋白胨水或选择培养基（thio-sulfate-citrate-bile-sucrose,TCBS）。

4.血清学鉴定玻片凝集反应。

四、防治原则,控制传染源切断传播途径：

改善社区环境，加强水源管理提高易感者免疫力：

疫苗预防接种治疗关键：

及时补充液体和电解质，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒。

抗菌素：

四环素、强力霉素、呋喃唑酮氯霉素、复方SM-TMP,副溶血性弧菌（V.parahemolyticus）,嗜盐菌，存在于近海岸的海水，海底沉积物和鱼类、贝类等海产品中。

致病菌株引起人类食物中毒沿海地区食物中毒常见的病原菌,一、生物学性状,多形态弧形、杆状、丝状无芽胞、无荚膜、有单鞭毛嗜盐性3%3.5%NaCl、pH7.58.5培养基生长良好，无盐不能生长生化反应发酵葡萄糖、甘露醇产酸不产气不发酵蔗糖、产生吲哚神奈川现象抵抗力弱565min1%醋酸或50%食醋5min,二、致病性与免疫性,致病物质溶血毒素粘附素、粘液素酶所致疾病食物中毒症状腹痛、腹泻、呕吐、脱水、发热水样或糊状便，粘液血便免疫力不强、可重复感染,三、微生物学检查与防治原则,标本粪便、肛拭子、剩余食物分离培养及鉴定嗜盐菌选择培养基（TCBS）生化反应、血清学实验快速诊断基因探针杂交、PCR（毒素基因）防治原则不吃生海鲜庆大霉素、复方新诺明、氟哌酸输液补充电解质,螺杆菌属（Helicobacter）,共同G-，弧形、螺旋形、S形特征中等大小、运动活泼的杆菌寄居动物或人的胃肠道代表菌幽门螺杆菌（H.pylori,HP）与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡关系密切胃癌的发生有关,幽门螺杆菌（Helicobacter.Pylori）,2005诺贝尔生理学或医学奖Warren和Marshall,形态与染色菌体螺旋状、U、S状、海鸥展翅大小0.21.0m2.05.0m无芽胞、无荚膜单端丛鞭毛2-6根,一、生物学性状,培养特性微需氧，营养要求高35-37，相对湿度98%生长缓慢，轻度溶血生化反应不活泼，不分解糖类氧化酶和过氧化氢酶均阳性脲酶丰富，快速脲酶试验强阳性抵抗力弱，耐酸。

-内酰胺类、大环内酯类敏感，万古霉素、多粘菌素、磺胺类不敏感,圆形光滑透明无色菌落,二、致病性与免疫性,致病物质1、穿透、定植因素：

鞭毛、粘附素、脲酶、2、破坏黏膜上皮细胞因素：

细胞毒素相关基因A蛋白（CagA）：

炎症空泡毒素（VacA）：

溃疡蛋白酶、脂酶和磷脂酶A：

降解粘液层内毒素：

抑制上皮细胞基质的合成3、致癌因素：

所致疾病感染普遍我国感染率为60%胃窦为定植最佳部位。

慢性胃炎、消化性溃疡，胃癌及MALT淋巴瘤相关免疫性体内有相应抗体和细胞因子，但作用不明,三、微生物学检查法,标本,直接镜检,尿素酶活性,分离培养,胃粘膜活体组织,胃粘膜活体组织,快速诊断,侵入性诊断组织学染色镜检：

HE、Giemsa快速脲酶分解实验：

胃镜室最常用方法分子生物学技术：

PCR、分离培养：

非侵入性诊断尿素呼气试验血清学试验粪便中细菌抗原检测,四、防治原则,重组脲酶幽门螺杆菌疫苗,预防,治疗,抗菌（胶体次枸橼酸铋或抑酸剂）+两种抗生素三联疗法,