健康评估习题集Word文件下载.docx
《健康评估习题集Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估习题集Word文件下载.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
2．咯血的常见病因及其与呕血的鉴别？
3．确定胸部病变的位置在体表有那些定位标志？
1
4．正常胸廓和常见的畸形胸廓的形状有何特点？
5.常见的病理性呼吸如呼吸过缓、深长呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸、间停呼吸等有何特点及临床意义？
6．气管位置移位有何临床意义？
7．影响触觉语颤的因素有那些？
语颤增强或减弱与消失有何临床意义？
8．熟悉前胸部正常叩诊音的分布，胸部叩诊音异常有何临床意义？
9．成人的胸廓叩诊正常肺下界的位置，以及肺下界移动度的距离是多少？
10．正常肺部可听到哪三种呼吸音？
以及这三种呼吸音的听诊特点和正常听到的部位？
11．肺泡呼吸音可有哪些常见的病理性改变及其临床意义？
听到异常支气管呼吸音
（管状呼吸音）有何临床意义？
12．干啰音与湿啰音的产生机制及其主要特点。
（一）单项选择题
1．下列哪项不符合咯血的特点（）
A．咯血前先有喉部痒感，咳嗽B．咯出的血液呈暗红色、酸性反应C．大量咯血后有时可有黑便D．一般多有气管、支气管、肺或心脏病史
2．大量咯血（咯血量＞500ml/24h）一般不常见于（）
A．空洞型肺结核B．支气管扩张症C．支气管肺癌D．慢性肺脓肿
3．呼吸中枢兴奋性降低时可出现（）
A．间停呼吸B.抑制性呼吸C．呼吸过缓D.端坐呼吸
4．糖尿病酮症酸中毒时可出现（）
A．端坐呼吸B.抑制性呼吸C．潮式呼吸D.Kussmaul呼吸
5．胸骨角为下列哪项标志（）
A．与第二肋软骨相连B.第二胸椎水平C．肺门水平D.喉水平
6.被检查者直立两上肢自然下垂时，肩胛下角位于（）
A．第三或第四肋骨水平B.第五或第六肋骨水平
C．第七或第八肋骨水平D.第九或第十肋骨水平
7.支气管哮喘发作时，其呼吸困难的特点是（）
A．吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D.阵发性呼吸困难
8.肺气肿病人胸廓形状常见为（）
A．桶状胸B．畸形胸C．扁平胸D．漏斗胸
9．使气管向患侧移位的病变是（）
A．胸腔积液B.胸膜增厚粘连C．肺实变D.肺气肿
10．在下列病变中，哪一项不会出现语音震颤减弱或消失（）
A．气胸B．胸腔大量积液C．胸膜增厚粘连D．肺炎
11．正常成人肺下界移动范围应为（）
A．3～5cmB．5～6cmC．6～8cmD．8～10cm
12．肺气肿病人胸部的叩诊音应是（）
A．清音B.过清音C．浊音D.鼓音
13．下列哪项不是湿啰音的特点（）
A．部位不固定B.吸气时较明显C．断续而短暂D.咳嗽后出现或消失
14．右上胸部叩诊呈浊音,语音震颤消失,气管向右側移位,考虑为（）
2
A．大叶性肺炎实变期B.胸腔积液C．阻塞性肺不张D.肺肿瘤
（二）双项选择题（任选两项备选答案，选错其中任一项均不计分）
1．下列哪种病变不会引起胸廓一侧塌陷（）（）
A．大叶性肺炎实变期B.肺不张C．广泛胸膜增厚粘连
D.肺纤维化E．肺气肿
2．下列哪种病变可引起语音震颤增强（）（）
A．压迫性肺不张B.胸壁皮下气肿C.肺气肿
D.大叶性肺炎实变期E.胸膜增厚粘连
3．下列哪项不是干性啰音的听诊特点（）（）
A．部位不固定B.断续而短暂C.呈高调的乐性音
D.吸气时较明显E.强度、性质易变
1．健康成人胸廓前后径与横径之比约为____________，比例约为____________称为扁平胸，比例约为____________称为桶状胸。
2．使气管向健侧移位常见的胸部病变是_________________,_________________。
3．语音震颤增强主要见于_______________________、_______________________、
__________________________等疾病。
4．两侧肺下界大致相同，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线__________________，
腋中线__________________，肩胛线__________________。
三、名词解释
1．三凹征
2．潮式呼吸
3．Kussmaul呼吸
4．管样呼吸音
四、问答题
1．正常人肺部可以听到几种呼吸音？
其听诊特点及分布部位是什么？
2．干啰音与湿啰音的产生机制和听诊特点有何不同？
3．右側胸腔中等量积液病人体格检查时可出现哪些典型胸部体征？
4．男性病人，25岁，骤起寒战高热，伴咳嗽、气急、右侧胸痛，并咳铁锈色痰。
该病
人可能的诊断是什么？
胸部体格检查时可能有哪些阳性体征？
心脏检查
1．心源性呼吸困难有何特点及其临床表现？
2．心源性水肿的临床特点及如何与肾源性水肿鉴别？
3．中心性发绀与周围性发绀的病因、临床表现及其区别？
4．颈静脉怒张、肝颈回流征阳性的特点及临床意义。
5．心前区胸廓隆起有何临床意义？
6．左心室增大和右心室增大（合并有肺气肿者）心尖搏动的改变有何特征？
7．心脏触诊时触到震颤（猫喘）如何根据部位和时期来判断其临床意义？
8．常见的心脏病变可使心浊音界有哪些改变？
9．常见的心律失常如早搏、心房颤动、阵发性心动过速的听诊特点。
10．第一心音与第二心音的产生机制，以及听诊时如何区别第一心音和第二心音？
3
11．第一心音与第二心音强度改变有何临床意义？
12．了解心音分裂的产生机制。
第二心音（S2）分裂，尤其是P2分裂有何临床意义？
13．舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音（开瓣音）的产生机制、听诊特点及临床意义？
14．分析心杂音时有哪些注意点？
15．各瓣膜听诊区（重点是二尖瓣和主动脉瓣听诊区）听到杂音的临床意义。
16．听诊时如何区别生理性和器质性收缩期杂音？
17．异常脉波如水冲脉、交替脉、奇脉的特征及临床意义。
18．血压的判断标准及血压变动的临床意义。
19．何谓周围血管征及有何临床意义？
20．左心衰竭和右心衰竭分别有哪些主要临床表现？
1．老年患者持续胸骨后疼痛，向左肩部放射，伴血压下降，最可能的诊断是（）
A．自发性气胸B.心肌梗死C．急性胸膜炎D.心绞痛
2．下列哪种疾病可出现中心性发绀（）
A．休克B.右心衰竭C．法乐（Fallot）四联症D.缩窄性心包炎
3．下列哪种心脏病变心尖搏动向左移位（）
A．高血压性心脏病B.主动脉瓣关闭不全
C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.扩张型心肌病
4．胸骨左缘第2肋间触到连续性震颤考虑为（）
A．动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C．室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄
5．胸骨左缘第3、4肋间触到收缩期震颤考虑为（）
A．肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C．动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄
6．靴形心最常见于下列何种疾病（）
A．肺源性心脏病B.二尖瓣狭窄C．大量心包积液D.主动脉瓣关闭不全
7．心浊音界外形呈梨形可见于（）
A．左心房、左心室增大B.两侧心室增大
C．左心房增大伴肺动脉段扩大D.右心房、右心室增大
8．下列关于第一心音的叙述哪项是正确的（）
A．半月瓣关闭引起的振动所致B.与心尖搏动搏起的时间一致
C．心底部听诊最清楚D.音调较高而时间较短
9．构成第二心音的因素哪项是错误的（）
A．半月瓣关闭B.心室肌舒张
C．房室瓣开放D.心房血流快速充盈心室时使室壁振动
10．心尖部听到＞3/6级粗糙吹风样收缩期杂音，杂音向左腋下传导，考虑为（）
A．二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.严重贫血
11．风湿性心脏病二尖瓣狭窄的杂音特点，哪项是错误的（）
A．心尖部最响B.呈隆隆样C.常向左腋下传导D.伴有心尖部舒张期震颤
12．水冲脉可见于（）
A．大量心包积液B.主动脉瓣关闭不全C．高血压病D.甲状腺功能亢进症
13．吸气时脉搏明显减弱或消失，这种脉搏称为（）
A．奇脉B.交替脉C．水冲脉D.无脉
4
14．脉搏骤起骤落，急促而有力，这种脉搏称为（）
A．奇脉B.交替脉C．水冲脉D.重搏脉
15．下列哪项不属于周围血管征（）
A．颈动脉收缩期杂音B.水冲脉C．毛细血管搏动D.枪击音
1．颈静脉怒张、肝颈回流征（+）可见于（）（）
A．上腔静脉综合征B.右心衰竭C.三尖瓣狭窄
D.大量心包积液E．门脉高压症
2．下列哪项符合心源性水肿的特点（）（）
A．水肿多在晨起时出现B.水肿最早出现在足部C．水肿发展较迅速
D.水肿部位较坚实、移动性较小E．多伴有高血压
3．心尖部第一心音（M1）亢进可见于（）（）
A．二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C．肥厚性心肌病
D．二尖瓣关闭不全E．期前收缩
1．病人在晨起时有眼睑和颜面水肿，以后较快发展成全身水肿，最可能是属于___________水肿。
2．心源性呼吸困难的特点是________________________________________________，_________________________________________________。
3．发绀出现在肢体的末梢部位、受累部位的皮肤冰冷及冷汗是为__________________。
4．左心室扩大时，心尖搏动改变的特征为__________________和___________________。
5．二尖瓣狭窄时可在__________________触到__________________________期震颤。
6．心浊音界外形呈梨形可见于___________________。
7．可伴有脉搏短绌（缺脉）的心律失常有_________________和__________________。
8．病人在轻便体力活动时即出现心悸、气急，休息后稍减轻，体力活动受到较大限制，判定为心力衰竭_______度。
1．肝颈回流征
2．水冲脉
3．奇脉
1．试述第一心音和第二心音的产生机制,听诊时如何区别第一心音和第二心音?
2．简述心房纤颤的听诊特点和心电图特征。
3．心脏听诊听到收缩期杂音，如何区别是器质性杂音或生理性杂音？
腹部检查
1．了解腹部检查视诊时腹部外形、呼吸运动及皮肤检查的内容及临床意义。
Cullen征及Gray-Turner征的特点及临床意义。
2．引起腹壁静脉曲张有哪些原因及如何鉴别？
3．幽门梗阻、机械性肠梗阻时可出现哪些主要病理体征？
4．板状腹、揉面感的特征及临床意义。
5．腹部常见病的压痛点位置，以及压痛与反跳痛的意义。
5
6．急性弥漫性腹膜炎的典型体征？
如由急性胃、肠穿孔引起者又可出现什么典型体征？
7．肝、脾叩诊和触诊的正常境界，以及肝、脾肿大时的测量方法及注意点。
8．胆囊触痛征（Murphy征）的检查方法及临床意义。
9．腹腔内有中等量以上腹水时可出现哪些体征？
10．了解腹部叩诊音及肠鸣音的正常特点及异常的临床意义。
11．正常人腹部检查时可触到哪些脏器和组织？
12．门脉性肝硬化并门脉高压症时可有哪些主要临床表现？
体格检查时可有哪些阳
性体征？
1．便秘与腹泻交替最常见于（）
A．肠结核B.溃疡性结肠炎C．血吸虫病D.鼓音
2．呕吐物多为宿食，有酸腐味，可见于（）
A．急性胃炎B.幽门梗阻C．肠梗阻D.尿毒症
3．出现黑便提示上消化道一次出血量达（）
A．20～30mlB.30～50mlC．50～70mlD.70～90ml
4.腹式呼吸运动消失可见于（）
A．急性弥漫性腹膜炎B.大量腹水C．明显肠胀气D.腹内巨大肿块
5．肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音调，见于（）
A．急性肠炎B.服用泻药后C.胃肠道大出血D.机械性肠梗阻
6．正常成人匀称体型者肝上界的位置一般在（）
A．右锁骨中线第四肋间B.右锁骨中线第五肋间
C．右锁骨中线第六肋间D.右腋前线第五肋间
7．当腹腔内游离腹水在多少毫升以上时，体检就可查出移动性浊音（）
A．500毫升B.1000毫升C.2000毫升D.3000
8．大量腹水时不可能出现哪项体征（）
A．振水音B.移动性浊音C.液波震颤D.肠鸣音减弱
9．麻痹性肠梗阻时不可能出现的阳性体征是（）
A.全腹明显膨隆B.腹部叩诊呈明显鼓音
C．脐周可见多层阶梯形肠型D.肠鸣音减弱或消失
10．下列哪项不是门脉性肝硬化失代偿期的门脉高压症的体征（）
A、脾肿大B、蜘蛛痣C、腹水D、侧支循环的建立和开放
11．患者有剧烈腹痛，腹部检查腹壁呈板状腹，全腹明显压痛，反跳痛（+），肝浊音区消失，考虑为（）
A．急性阑尾炎穿孔B.急性出血坏死性胰腺炎C．宫外孕破裂D.胃溃疡穿孔
12．患者20年前曾患肝炎，半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上，伴心悸头晕、
脉搏细速、血压下降。
体检：
颈胸部可见蜘蛛痣，脾肋下4cm。
考虑最可能的诊断是（）
A.胃溃疡并出血B.胃癌并出血
C．食道胃底静脉曲张破裂出血D.应激性溃疡出血
13．一青年患者无诱因出现阵发性右下腹绞痛，并向会阴部放射，无发热，无黄疸，腹部检查右腹直肌外缘与脐水平线交点处有压痛，无反跳痛。
A.急性阑尾炎B.肠梗阻C．急性胆囊炎D.右输尿管结石
6
14．患者二个月前出现黄疸,并进行性加深,体检发现胆囊明显肿大,但无压痛,考虑最可能是（）
A.急性胆囊炎B.胰头癌C．肝癌D.胆总管结石
15．正常人腹部触诊时不可能触到的脏器是（）
A.乙状结肠B.腰椎椎体C．脾D.右肾下极
1．腹壁皮肤出现蓝紫色瘀斑（Cullen征阳性）可见于（）（）
A．急性出血坏死性胰腺炎B.急性弥漫性腹膜炎C．宫外孕破裂
D.胃溃疡穿孔E．急性胆囊炎
2．腹部触诊腹壁呈揉面感可见于（）（）
A．急性弥漫性腹膜炎B.肝硬化并大量腹水C．粘连型结核性腹膜炎
D.腹壁皮下脂肪增厚E．恶性肿瘤腹膜转移
3．大量腹水时不可能出现哪项体征（）
A．全腹膨隆B.肝浊音界缩小C.移动性浊音
D.液波震颤E.振水音
4．腹部检查出现振水音可见于（）（）
A．大量腹水 B.幽门梗阻C．宫外孕破裂
D.急性胃扩张E．麻痹性肠梗阻
1．腹部触诊检查一般是从_____________开始，然后_______________进行。
2．门脉性肝硬化并门脉高压症腹壁静脉曲张时，静脉血流方向是脐水平线以上________，
脐水平线以下________。
3．幽门梗阻时腹部检查可出现_____________、_____________和______________等典型体征。
4．机械性肠梗阻时腹部检查可出现_____________、_____________和______________
等典型体征。
5．正常成人肝上界是在右锁骨中线上_______________________，肝下界是在右锁骨中线上_____________________，肝上下径为_____________。
6．正常成人脾浊音界叩诊在左腋中线上进行，其正常范围在__________________，宽度
约为，前方不超过。
7．肠鸣音次数增加、响亮高亢呈金属音调,可见于_______________________。
8．大量腹水病人拟检查有无脾肿大或腹内包块时应采用___________触诊法。
9．急性阑尾炎的压痛点位置是在______________________________________________。
10．急性弥漫性腹膜炎时腹部检查典型的三联征为______________、______________
和_____________。
1．板状腹
2．揉面感
3．墨菲（Murphy）征
4．金属音
1．腹腔大量积液时腹部检查可出现哪些典型体征？
2．简述麦氏点、胆囊点、脊肋点的位置及这些点出现压痛或叩击痛的临床意义？
7
神经系统检查
1．如何判断意识障碍？
2．何谓随意运动？
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的主要鉴别点。
常见的瘫痪有
哪几种类型？
掌握各类型的病变部位、主要表现及常见的原因。
肌力如何分级?
3．何谓肌张力？
肌张力增强或减低的临床意义。
4．何谓共济运动？
共济失调有哪些检查方法？
如何区别小脑性与感觉性共济失调？
5．了解感觉功能检查有哪些检查内容及检查的注意点。
6．浅反射和深反射检查分别包括哪些内容？
检查方法及临床意义。
了解神经反射检查时应注意什么？
7．何谓病理反射（锥体束征）？
常出现的病理反射有哪些？
了解如何检查及判断结果。
8．脑膜刺激征有哪些？
如何检查及判断结果？
1．病人处于深睡状态,不易唤醒,强烈刺激（压迫眶上神经）可被唤醒,但旋即又入睡。
醒时提问答话含糊或答非所问。
该病人的意识障碍属（）
A．嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷
2．对患者进行肌力评估时，如患者的肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）
A．1级B.2级C．3级D.4级
3．下列哪项试验不是反映共济失调的检查（）
A．快复轮替试验B.踝阵挛C．闭目难立征D.跟-膝-胫试验
4．下列哪项不属于浅反射（）
A．桡骨骨膜反射B.角膜反射C．腹壁反射D.跖反射
5．下列哪项不属于深反射（）
A．桡骨骨膜反射B.角膜反射C．肱二头肌反射D.膝反射
6．下列哪项是属于锥体束征（病理反射）（）
A．Brudzinski征B.Lasegue征C．Oppenheim征D.Romberg征
7.判断浅昏迷时下列哪项体征最有价值（）
A．Babinski征阳性B.腱反射消失
C.瞳孔对光反射迟钝D.对痛觉刺激尚有反应
1．下列哪项试验是反映共济失调的检查（）（）
A．快复轮替试验B.Brudzinski征C．踝阵挛
D.跟-膝-胫试验E.Oppenheim征
2．下列哪项是属于浅反射（）（）
A．膝腱反射B.角膜反射C．跟腱反射D.腹壁反射E．肱二头肌反射
3．下列哪项是属于深反射（）（）
A．提睾反射B.角膜反射C．肱二头肌反射D.跖反射E．桡骨骨膜反射
4．下列哪项不属于脑膜刺激征（）（）
A．颈项强直B.Babinski征C．Brudzinski征
D.RombergE．Kernig征
8
1．患者处于意识障碍状态，伴有谵语、躁动不安、视听幻觉、定向力丧失，这种意识状态判断为___________。
2．一昏迷患者对各种刺激均无反应，但强烈刺激可有防御反应。
角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动。
其昏迷程度判断为___________昏迷。
3．内囊部位受损时出现的瘫痪类型是___________。
4．脊髓灰质炎时出现的瘫痪类型是___________。
5．浅感觉包括_________觉，_________觉，_________觉。
6．深感觉包括_________觉，_________觉。
7．刺激_________或_________引起肌肉收缩的反射称为浅反射。
8．刺激_________或_________引起肌肉收缩的反射称为深反射。
9．Babinski征阳性表现为_______________________________________________。
10．闭眼难立征（Romberg征）是属于________________的阳性体征之一，巴宾斯基征
（Babinski征）是属于___________________的阳性体征之一。
11．脑膜刺激征包括______________、_______________和_______________。
1．三偏症
2．截瘫
1.脑膜刺激征有哪些？
心电图检查
1．常用的心电图导联有哪些？
升级会员 