吉林省白山市江源区事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word格式文档下载.docx

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　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、Ca2+内流

　　D、K+内流

　　【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；

复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

　　5、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。

　　A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

　　B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

　　C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

　　D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行

　　【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。

而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季节性）。

　　6、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、生长激素

　　D、糖皮质激素

　　【答案】C

　　【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。

　　7、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　8、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

　　A、设区的市级

　　B、省、自治区、直辖市

　　C、县级

　　D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

　　【答案】AD

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。

省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

故选AD。

　　9、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　A、输入同种异体淋巴细胞

　　B、应用免疫刺激剂

　　C、胚胎肝或骨髓干细胞移植

　　D、应用卡介苗等微生物制剂

　　【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。

常见错误是选输入同种异体淋巴细胞，认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。

该方法只能属免疫增强疗法，而不属于免疫重建，免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。

除正确答案外则均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。

　　10、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。

　　A、舒张压

　　B、收缩压

　　C、外周阻力

　　D、心搏出量

　　【答案】D

　　【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输

　　出量是相等的。

　　11、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。

　　A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任

　　B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任

　　C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任

　　D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。

泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

”故选B。

　　12、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。

　　A、淋巴瘤

　　B、间皮瘤

　　C、黑色素瘤

　　D、骨髓瘤

　　【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

　　13、语言运动中枢位于优势半球的（）。

　　A、角回

　　B、额下回后部

　　C、中央后回

　　D、缘上回

　　【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

　　14、结核病最重要的社会传染源是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、慢性血行播散型肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、急性粟粒性肺结核

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　15、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

　　A、急性应激障碍

　　B、创伤后应激障碍

　　C、适应障碍

　　D、惊恐发作

　　【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

　　16、血浆蛋白的生理功能有（）。

　　A、运输功能

　　B、营养功能

　　C、调节酸碱平衡

　　D、凝血及防卫功能

　　【答案】ABCD

　　【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；

②运输功能；

③运输作用；

④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑥参与机体的免疫功能；

⑦参与凝血和抗凝血功能；

⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

　　17、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　B、结核性胸膜炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、血行播散型肺结核

　　【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；

血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；

浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；

结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

　　18、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

　　A、细菌及毒素

　　B、进食量的多少

　　C、未及时使用抗生素

　　D、人体的抵抗力

　　【解析】常见错误：

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；

②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

　　19、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

　　20、神经元传导冲动传导是通过（）。

　　A、神经束膜

　　B、轴膜

　　C、突触小泡

　　D、微管

　　【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

　　21、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

　　A、利尿剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、二氢吡啶类钙拮抗剂

　　D、血管紧张素转化酶抑制剂

　　【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。

故选D。

　　22、解热镇痛药作用是（）。

　　A、能使正常人体温降到正常以下

　　B、能使发热病人体温降到正常以下

　　C、能使发热病人体温降到正常水平

　　D、必须配合物理降温措施

　　【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。

故选C。

　　23、消化性溃疡的并发症有（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、狭窄

　　D、癌变

　　【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：

（1）出血（约占患者10%～35%）：

溃疡侵蚀血管可引起出血。

是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

（2）穿孔（约占患者5%）：

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。

　　（3）幽门梗阻（约占患者3%）：

主要是由DU或幽门管溃疡引起。

溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；

慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。

　　（4）癌变（一般小于1%）：

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。

　　24、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。

既往未做过健康体检，家人诉：

患者平时身体状况较好，不服药。

查体：

体温

　　37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。

下列哪些是昏迷的可能原因（）。

　　A、代谢性疾病

　　B、血管性疾病

　　C、以上都是

　　D、中毒及感染性疾病

　　【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。

　　25、医德现象包括（）。

　　A、意识现象

　　B、活动现象

　　C、规范现象

　　D、关系现象

　　【答案】ABC

　　【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

（1）医学道德的意识现象：

包括医德观念、情感、意志、信念理论等；

（2）医学道德的规范现象：

在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则；

　　（3）医学道德的活动现象：

在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。

故选ABC。

　　26、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。

　　27、共同参与型适用于哪种病人（）。

　　A、医生和病人具有近似同等的权利

　　B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

　　28、青霉素作用的细菌靶位是（）。

　　A、细胞质的质粒

　　B、细胞质的核糖体

　　C、细胞壁的五肽交联桥

　　D、细胞壁的磷壁酸

　　【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

　　29、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。

　　A、医疗行为有过错

　　B、医疗行为产生了损害后果

　　C、过错与后果之间具有因果关系

　　D、医生收取红包回扣

　　【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：

行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。

　　30、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

（）

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

故选A。

　　31、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

　　A、多个细胞核

　　B、明暗相间的横纹

　　C、细胞呈柱状

　　D、肌原纤维

　　【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

　　32、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

　　A、解离后抗体的特异性改变

　　B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

　　C、解离后抗体不能再与抗原结合

　　D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

　　【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

　　33、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

　　34、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　35、下列不属于医学伦理学的研究对象是（）。

　　A、医患关系

　　B、医际关系

　　C、心理护理

　　D、医学美学

　　【答案】CD

　　【解析】我国当代医学伦理学的具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。

故选CD。

　　36、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　【解析】I级（特别洁净手术间）：

适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；

II级（标准洁净手术间）：

适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；

III级（一般洁净手术间）：

适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；

IV级（准洁净手术间）：

适用于肛肠外科、污染类手术。

　　37、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　38、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

　　A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

　　B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

　　C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准

　　D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售

　　【答案】ABD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。

故选ABD。

　　39、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。

　　A、心脏向左下扩大

　　B、心脏普大

　　C、心脏向右扩大

　　D、心尖上翘

　　【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；

其横径与气管横径比值≥

　　1.07；

肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；

中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；

右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。

个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。

　　40、开放性房室模型通常有（）种。

　　A、4

　　B、3

　　C、5

　　D、2

　　【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。

房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。

房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。

多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。

通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。

　　41、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、普萘洛尔

　　D、碘化钠

　　【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

　　42、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。

　　A、病人角色缺如

　　B、病人角色消退

　　C、病人角色强化

　　D、病人角色肯定

　　【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。

　　43、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？

　　A、双嘧达莫

　　B、阿司匹林

　　C、噻氯匹定

　　D、双香豆素

　　【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

　　1.抑制血小板花生四烯酸代谢：

环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。

　　2.血小板膜受体拮抗剂：

（1）血小板ADP受体拮抗剂：

如噻氯匹定、氯吡格雷；

（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:

如阿昔单抗、替罗非班等；

　　3.增加血小板内环腺苷酸（cAMP）的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他唑等。

　　44、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　45、下列哪项不是HE染色的特点（）。

　　A、组织块石蜡包埋

　　B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

　　C、切片常用重金属电子染色

　　D、可制冷冻切片进行染色