南阳市宛城区事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析Word格式.docx

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　　B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

　　C、以上均错

　　D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

　　【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

　　6、体重60kg的正常人，其血量约为（）。

　　A、3.8L

　　B、5.2L

　　C、4.8L

　　D、3L

　　【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。

因此体重60kg的人，血量为

　　4.2~

　　4.8L。

　　7、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。

　　A、毛细血管壁呈双轨状

　　B、毛细血管内皮细胞增生

　　C、肾小球内新月体形成

　　D、系膜细胞和内皮细胞增生

　　【答案】A

　　【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。

　　8、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。

　　A、水分潴留过多

　　B、少尿＞4d

　　C、以上都是

　　D、BUN＞25mmol/L，血钾＞

　　6.5mmol/L

　　【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；

血尿素氮达

　　17.8mmol/L，或血肌酐达442mmol/L以上；

高血钾，血钾>

　　6.5mmol/L；

CO2CP<

13mmol/L,或实际重碳酸盐<

15mmol/L；

急性肺水肿；

高分解状态；

非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>

　　5.5mmol/L。

　　9、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。

　　A、C3bR

　　B、表达MHC-Ⅱ类分子

　　C、FcR

　　D、FcR和C3bR

　　【答案】B

　　【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

　　10、腋中线胸膜下界体表投影（）。

　　A、第6肋

　　B、第8肋

　　C、第11肋

　　D、第10肋

　　【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

　　11、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、M型行为

　　【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。

故选C。

　　12、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。

　　A、认识自己，悦纳自己

　　B、面对现实，适应环境

　　C、严格要求，永不满足

　　D、挫折磨砺，积极进取

　　【答案】ABD

　　【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：

1.认识自己，悦纳自己；

　　2.面对现实，适应环境；

　　3.结交知己，与人为善；

　　4.挫折磨砺，积极进取。

故选ABD。

　　13、典型颅内高压的表现为（）。

　　A、头痛

　　B、呕吐

　　C、呼吸困难

　　D、视乳头水肿

　　【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

　　14、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　15、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。

　　A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

　　B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

　　C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

　　D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

　　【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。

尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。

据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主

　　16、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=

　　7.46;

PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

　　3.5mmol/L．（）。

　　A、代谢性（高酮性）酸中毒

　　B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

　　C、代谢性（高氯性）酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　【解析】pH=

　　7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

　　17、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫（）。

　　A、运动知觉

　　B、时间知觉

　　C、似动知觉

　　D、方位知觉

　　【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。

表现为对时间的分辨，对时间的确认，对持续时间的估量，对时间的预测。

故选B。

　　18、医疗损害责任的承担主体是（）。

　　A、医疗机构

　　B、医务人员

　　C、医疗机构和医务人员

　　D、医疗机构或医务人员

　　【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。

故选A。

　　19、医疗损害责任的承担主体是（）。

　　20、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

　　A、视觉和听觉

　　B、外部感觉和内部感觉

　　C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

　　D、运动觉、平衡觉和机体觉

　　【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

　　21、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。

　　A、长期饥饿

　　B、患糖尿病

　　C、代谢性碱中毒

　　D、肺通气过度

　　【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。

　　而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；

糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；

代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。

故选D。

　　22、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。

　　A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　B、分泌物所致单向活瓣作用

　　C、肺大泡

　　D、肺小血管痉挛

　　【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；

残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

　　23、肠结核（）。

　　A、大小不等、形状不一的浅溃疡

　　B、火山口状溃疡

　　C、烧瓶口状溃疡

　　D、环状溃疡

　　【解析】肠结核形成环状溃疡。

细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。

　　24、关于阑尾不正确的描述是（）。

　　A、远端位置恒定

　　B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

　　C、全长6～8cm

　　D、连于盲肠后内侧壁上

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。

　　25、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。

　　A、丙酮酸羟化酶

　　B、磷酸甘油酸激酶

　　C、果糖二磷酸酶

　　D、丙酮酸激酶

　　【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。

糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶

　　1、丙酮酸激酶。

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-

　　1、葡萄糖-6磷酸酶。

除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

磷酸甘油酸激

　　26、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。

　　A、外来神经对内在神经无调节作用

　　B、去除外来神经后，仍能完成局部反射

　　C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

　　D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

　　【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统，内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统，但在完整的机体内，其活动受外来神经活动的调节。

　　27、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。

　　A、高钾血症

　　B、低钾血症

　　C、高钠血症

　　D、低钠血症

　　【答案】B

　　【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查：

ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。

　　28、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。

　　A、分节运动对食糜的推动作用很大

　　B、分节运动有助于血液和淋巴的回流

　　C、紧张性收缩是其他运动方式的基础

　　D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波

　　【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。

　　29、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。

　　A、胃酸可促进铁是吸收

　　B、维生素D可促进铁的吸收

　　C、亚铁易被小肠吸收

　　D、铁的吸收量与机体需要程度有关

　　【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2～5倍。

三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。

而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。

Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。

维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸

　　30、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。

　　A、血培养在病程第1～2周阳性率最高

　　B、病程第3～4周，部分患者的尿培养阳性

　　C、骨髓培养的阳性率比血培养低

　　D、胆汁培养有助于发现带菌者

　　【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%～95%。

胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。

　　31、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　32、咳嗽但无痰可见于（）。

　　A、气胸

　　B、支气管扩张

　　C、支气管内膜结核

　　D、慢性支气管炎

　　【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。

而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

　　33、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。

但并没有同患者商量。

患者恢复很快，几天后就可出院。

出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。

在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。

　　A、知情同意权

　　B、疾病的认知权

　　C、平等的医疗权

　　D、要求保护隐私权

　　【解析】根据本题的叙述，医生损害了患者的知情同意权。

未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。

知情同意的含义是要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息。

知情同意是指患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。

.

　　34、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。

　　A、胸部体层摄片检查

　　B、痰细胞学检查

　　C、支气管镜检查

　　D、胸部CT检查

　　【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

　　35、细菌合成蛋白质的场所是（）。

　　A、细胞膜

　　B、中介体

　　C、胞质颗粒

　　D、核糖体

　　【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。

　　36、与乙肝疫苗成分一致的是（）。

　　A、抗-HBs

　　B、抗-HBe

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

　　【解析】常见错误：

错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。

乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。

　　37、上、下纵隔的分界平面为（）。

　　A、第5胸椎椎体下缘

　　B、胸骨角

　　C、第6胸椎椎体下缘

　　D、第6颈椎椎体下缘

　　【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。

　　38、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

　　A、肝细胞性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、肝外梗阻性黄疸

　　D、肝内梗阻性黄疸

　　【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫

　　血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

　　39、防止子宫下垂的结构有（）。

　　A、子宫韧带

　　B、子宫主韧带

　　C、子宫圆韧带

　　D、骶子宫韧带

　　【答案】AB

　　【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：

子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

故选AB。

　　40、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。

　　A、激活剂

　　B、免疫佐剂

　　C、载体分子

　　D、抑制剂

　　【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。

　　41、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。

　　A、房性早搏和房性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、室性心动过速

　　【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

　　42、须夜间查血化验的寄生虫病是（）。

　　A、血吸虫病

　　B、丝虫病

　　C、疟疾

　　D、蛔虫病

　　【解析】丝虫有夜现周期性，它们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液，所以检查应夜间抽血

　　化验。

　　43、人的IgM分子主要特征是（）。

　　A、通过经典途径激活补体

　　B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

　　C、血清含量高

　　D、电泳时比IgG移向阳极快

　　【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

　　44、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。

　　A、克雷伯杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

　　45、不属于促胃液素生理作用的是（）。

　　A、促进胆汁分泌

　　B、刺激胰酶分泌

　　C、促进胃运动

　　D、促进唾液分泌

　　【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽，主要经过血液循环到达壁细胞，通过与膜上缩胆囊素／促胃液素受体结合发挥生理作用。

丙谷胺是该受体的拮抗剂。

促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。

还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。

同时还可间接促进胰液（含胰酶）和胆汁的分泌，但对唾液分泌不起作用。

　　46、肾实质包括（）。

　　A、肾窦

　　B、肾皮质

　　C、肾锥体

　　D、肾柱

　　【答案】BCD

　　【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～

　　1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

　　47、成人有多少块骨头（）。

　　A、206

　　B、200

　　C、208

　　D、216

　　【解析】骨是组成骨骼的基本单位．人体的骨骼由206块骨连接而成，它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分，其中每一部分又可分为许多小骨。

　　48、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。

　　A、成人在一般情况下为5～6L

　　B、等于每搏输出量乘以心率

　　C、同体重的男子和女子相等

　　D、每分钟一侧心室输出的血量

　　【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低１０％。

　　49、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。

　　A、呼吸衰竭

　　B、严重喘憋

　　C、中毒心脑病

　　D、气胸

　　【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。

但对气胸症状改善无太大意义。

　　50、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。

　　A、肺泡腔内大量红细胞

　　B、纤维素渗出达到高峰

　　C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

　　D、肺泡壁毛细血管扩张充血

　　【答案】AD

　　【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。

故选AD。

　　51、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸内压=肺内压－肺回缩力

　　B、一般情况下是负压

　　C、胸内负压有利于静脉回流

　　D、产生气胸时负压增大

　　【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。

胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。

吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。

胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。

　　52、心理健康的首要标准是（）。

　　A、智力发展正常

　　B、情绪积极稳定

　　C、意志品质健全

　　D、社会适应良好

　　【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。

　　53、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。

　　A、更改

　　B、代用