下半年江西省萍乡市湘东区乡镇卫生院招聘试题Word文档格式.docx

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  C、知情同意、尽职尽责

  D、科学分析、切忌片面

  【答案】BCD

  【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分,它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息,为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括:

①综合考虑、合理选择;

②知情同意、尽职尽责;

③科学分析、切记片面。

故选BCD。

  7、青少年心理健康问题主要有()。

  A、躯体健康问题

  B、成长问题

  C、情感问题

  D、性教育

  【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

  8、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。

  A、FEV1下降

  B、PEFR减少

  C、FEV1/FVC%下降

  D、MMFR上升

  【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。

  9、基因组为DNA的肝炎病毒是()。

  A、丙肝病毒

  B、丁肝病毒

  C、甲肝病毒

  D、乙肝病毒

选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。

  10、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是()。

  A、脉率

  B、血压

  C、尿量

  D、神志

  【解析】肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

  11、不位于肾窦内的结构()。

  A、血管和脂肪

  B、肾小盏

  C、肾大盏

  D、肾锥体

  【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

  12、下列属于假膜性炎的疾病是()。

  A、急性细菌性痢疾

  B、肠伤寒

  C、肠结核

  D、肠血吸虫病

  【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。

  13、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。

  A、再现思维

  B、求同思维

  C、辐合思维

  D、发散思维

  【解析】发散思维,又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

  14、()是临床医疗服务的首要道德职责。

  A、防病治病

  B、救死扶伤

  C、实行社会主义人道主义

  D、全心全意为人民身心健康服务

  【答案】B

  【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。

故选B。

  15、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。

  A、干扰素

  B、NK细胞

  C、巨噬细胞

  D、CTL细胞

  【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

  16、吗啡不具有以下哪一作用()。

  A、体内CO2潴留

  B、镇痛

  C、镇咳

  D、松驰支气管平滑肌

  【解析】吗啡属于阿片类镇痛药,作用于中枢神经系统,可产生镇痛、镇咳作用。

作用于平滑肌,可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。

大剂量可引起支气管收缩,加重哮喘。

  17、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。

  A、氧化酶试验

  B、0/F试验

  C、枸橼酸盐利用试验

  D、吲哚试验

  【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

  18、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。

  A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化

  B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

  C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

  D、02的结合形式是氧合血红蛋白

  【解析】Hb与02的结合反应快,可逆,不受酶的催化,但受氧气浓度影响。

  19、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。

  20、抗利尿激素()。

  A、由垂体后叶合成

  B、作用于能近曲小管

  C、在体液渗透压下降时分泌增加

  D、在血容量增加时分泌减少

  【解析】在血容量增加时分泌减少(代偿机制)。

  21、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()。

  A、IgM

  B、IgA

  C、IgG

  D、IgD

  【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

  22、缺氧患者最典型的症状是()。

  A、心率加快

  B、头痛

  C、发绀

  D、兴奋

  【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。

  23、能释放肝素的是()。

  A、单核细胞

  B、嗜酸性粒细胞

  C、T淋巴细胞

  D、嗜碱性粒细胞

  【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;

还可释放白三烯,IL-4等细胞因子;

还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

  24、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。

  A、中性粒细胞

  B、T细胞

  C、B细胞

  D、以上均存在

  【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。

  25、肾小球滤过率是指每分钟()。

  A、两肾生成的终尿量

  B、两肾生成的原尿量

  C、1个肾单位生成的终尿量

  D、1个肾单位生成的原尿量

  【解析】肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。

流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

  26、心室肌细胞动作电位最主要的特点是()。

  A、除极迅速

  B、复极时间短

  C、有效不应期特别长

  D、绝对不应期特别短

  【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂,持续时间很长,动作电位的降支和升支不对称。

故心室肌细胞动作电位时程较长,可达300ms左右,期间形成一个平台。

  27、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。

  A、肾上腺素

  B、多巴胺

  C、乙酰胆碱

  D、血管活性肠肽

  【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。

运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

  28、根据内脏器官的基本结构,分为管状器官和实质器官,下列属于实质器官的是()。

  A、回肠

  B、子宫

  C、膀胱

  D、肾

  【解析】根据内脏器官的基本结构,可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。

大多数内脏器官呈管状或囊状,故又称管状器官,如消化道的胃、空肠,呼吸道的气管、支气,泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。

实质性器官内部没有特定的空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。

其中有些器官,如肝、胰属于腺体。

ABC选项均属于中空性器官。

  29、下列关于输血的叙述,哪一项是不正确的()。

  A、ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血

  B、将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢

  C、AB型血的人为“万能受血者”

  D、O型血的人为“万能供血者”

  【解析】ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血,这是因为除ABO血型外还有其他血型系统,交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外,还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。

  30、关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确()。

  A、胸液李凡他试验(-)

  B、胸液多为混浊

  C、胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>O.6

  D、蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>

  0.5

  【解析】渗出液胸水特点包括:

外观混浊或为血性,比重>

  1.018、细胞数>500×

106/

  L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/

  L、符合Light标准。

  31、判断灭菌是否彻底的最佳依据是()。

  A、杀灭细菌繁殖体

  B、杀灭芽胞

  C、鞭毛蛋白被破坏

  D、鞭毛变异

  【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。

  32、交感神经兴奋可引起()。

  B、肠蠕动增强

  C、瞳孔缩小

  D、逼尿肌收缩

  【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。

  33、下列英文缩写的中文含义不正确的是()。

  A、IL-白细胞介素

  B、EPO-血小板生成素

  C、SCF-干细胞生长因子

  D、TNF-肿瘤坏死因子

  【解析】EPO为促红细胞生成素。

  34、关于小肠的运动的叙述,错误的是()。

  A、分节运动对食糜的推动作用很大

  B、分节运动有助于血液和淋巴的回流

  C、紧张性收缩是其他运动方式的基础

  D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波

  【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内,将肠内的食糜分割成许多节段的运动,而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。

  35、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=

  7.46;

PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

  3.5mmol/L.()。

  A、代谢性(高酮性)酸中毒

  B、代谢性(高乳酸性)酸中毒

  C、代谢性(高氯性)酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  【解析】pH=

  7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。

  36、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。

  A、K+外流

  B、Na+内流

  C、K+内流

  D、Cl-内流

  【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;

心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

  37、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。

  A、维护社会公正

  B、保护病人的自主权

  C、协调医患关系

  D、解脱医生的责任

  【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则,绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。

因为医生要从病人利益出发,一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定,应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。

  38、对违反《传染病防治法》规定,造成严重后果的处理办法是()。

  A、个人检讨

  B、批评教育

  C、依照刑法处理

  D、向受害人道歉

  【解析】根据《传染病防治法》规定,对违反《传染病防治法》规定的,造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

  39、神经节阻断药是()。

  A、美加明

  B、酚苄明

  C、酚妥拉明

  D、琥珀胆碱

  【解析】神经节阻断药能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合,竞争性地阻止乙酰胆碱(ACh)与受体结合,使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化,从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。

该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻吩等。

故选A。

  40、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的()。

  A、对研究资料严加保密

  B、对研究成果严加保密

  C、医师与病人之间的保密

  D、研究者与受试者之间的保密

  【解析】医学科研中的保密工作,实行积极防范、突出重点,即确保秘密又便于各项科研工作的方针。

保密的内容包括对研究资料的保密,医师与病人之间的保密,研究者与受试者之间的保密。

  41、通常所说的血型是指()。

  A、红细胞上受体的类型

  B、红细胞表面特异凝集素的类型

  C、红细胞表面特异凝集原的类型

  D、血浆中特异凝集素的类型

  【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集。

  42、肌节是()。

  A、位于M线与Z线之间

  B、1个I带+1个A带

  C、位于相邻两条Z线之间

  D、1/2I带+A带+1/2I带

  【解析】在肌原纤维中,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节,每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。

是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

  43、影响神经系统发育最重要的激素()。

  A、甲状腺激素

  B、糖皮质激素

  C、生长素

  D、胰岛素

  【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。

甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍,在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。

  44、狂犬病毒感染指标是()。

  A、原体

  B、始体

  C、硫黄颗粒

  D、内基小体

  【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。

  45、听觉中枢()。

  A、中央后回

  B、中央前回

  C、颞横回

  D、边缘叶

  【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。

  46、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是()。

  A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

  B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

  C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

  D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

  【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因,感染、大气污染常为慢性支气管炎发病的诱发因素。

故“吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正确。

  47、女性,68岁。

有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是()。

  A、加用负压吸引装置

  B、胸膜固定术

  C、剖胸手术

  D、胸腔镜下手术

  【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。

患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가

  48、连续毛细血管通常分布于()。

  A、肌组织

  B、脾

  C、中枢神经系统

  D、肝

  【答案】AC

  【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:

连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。

连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。

主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。

故选AC。

  49、内麦粒肿是()的病变。

  A、汗腺

  B、睑板腺

  C、eis腺

  D、oll腺

  【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:

外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。

  50、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。

  A、毛果芸香碱

  B、新斯的明

  C、阿托品

  D、卡巴胆碱

  【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐

  51、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈()。

  A、无明显改变

  B、大白肾

  C、蚤咬肾

  D、固缩肾

  【解析】膜性肾小球肾炎时,肾脏肿大,苍白,称之为大白肾。

  52、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。

  A、C4b

  B、C3b

  C、C5a

  D、C1q

  【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。

要想避免出错,第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。

  53、下列生理功能活动中,主要通过体液途径完成的调节是()。

  A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作

  B、大量出汗引起尿量减少

  C、食物入口引起唾液分泌

  D、肢体发动随意运动

  【答案】B

  【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓度,这是通过体液调节途径完成的。

  54、输尿管()。

  A、腹膜内位器官

  B、有3处生理狭窄

  C、细长的膜性管道

  D、尿道内口起于膀胱颈

  【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;

尿道内口起于膀胱底。

  55、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。

  A、为自己保密和向自己保密

  B、疾病情况和治疗决策

  C、躯体缺陷和心理活动

  D、个人隐私和家庭隐私

  【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

  56、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。

  A、5×

109/L

  B、10×

  C、50×

  D、100×

  【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为(100~300)×

109/L。

当血小板数减少到50×

109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。

  57、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。

  A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

  B、主要以急性起病,重度血尿为特征

  C、以进行性贫血为特征

  D、以高度水肿为特征

  【答案】A

  【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:

女比例为2:

1。

该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐

  58、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。

  A、抗生素治疗观察

  B、气味

  C、血液细菌培养

  D、穿刺细菌培养

  【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,

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