肇庆市高要区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

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　　【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

　　6、交界性肿瘤的特征是（）。

　　A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

　　B、良性肿瘤来源于2种组织

　　C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发

　　D、良性肿瘤偶有远处转移

　　E、包膜不完整的良性肿瘤

　　【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。

　　7、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施（）。

　　A、洗胃

　　B、吸氧

　　C、硫酸镁导泻

　　D、催吐

　　E、输液

　　【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。

　　8、患者女，45岁。

足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。

其生育史描述为（）。

　　A、2—0—2—1

　　B、2—2—0—1

　　C、2—1—0—2

　　D、0—2—1—2

　　E、1—2—0—1

　　【解析】女性生育史应按此顺序书写：

足月产次数—早产次数—流产次数—现存子女数。

　　9、患者，女，34岁。

1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。

查体：

阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。

引起该病的病原体为（）。

　　A、阴道毛滴虫

　　B、大肠埃希菌

　　C、苍白密螺旋体

　　D、白色假丝酵母菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。

　　10、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。

　　A、切口出血

　　B、喉头水肿

　　C、甲状腺危象

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、切口感染

　　【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

　　11、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点？

（）

　　A、对外界抵抗力弱

　　B、55℃湿热下仅可生存数分钟

　　C、对常用消毒剂敏感

　　D、低效消毒剂不可将其杀灭

　　E、中效消毒剂可将其杀灭

　　【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃湿热下仅可生存数分钟，对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。

传染源为现症患者及带菌者。

　　12、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。

　　A、温水吞服

　　B、咀嚼后服用

　　C、餐后2小时服用

　　D、餐前服用

　　E、餐中服用

　　【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。

　　13、心包炎患者作出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育（）。

　　A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。

”

　　B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。

　　C、“每天饭菜量要足够，不能饿着。

　　D、“我每天都要吃一些新鲜水果。

　　E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。

　　【解析】心包炎患者饮食宜清淡，要求限制钠盐摄入，多食蔬菜和水果。

　　14、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。

　　A、口罩用后应取下，将污染面向外对折

　　B、一次性口罩使用时间不超过8小时

　　C、纱布口罩应每24小时更换一次

　　D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换

　　E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前

　　【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;

接触使用者的一面不应接触其他物品。

口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。

勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;

一次性口罩每4小时换一次。

　　15、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。

　　A、肾上腺皮质

　　B、卵泡

　　C、妊娠黄体

　　D、胎盘

　　E、卵巢

　　【答案】D

　　【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。

　　16、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。

　　A、阴道脱落细胞涂片检查

　　B、测HCG值

　　C、B型超声检查有无胎囊

　　D、多普勒超声检查听取胎心

　　E、CT检查脑转移情况

　　【答案】B

　　【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。

　　17、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、水杨酸制剂

　　D、维生素C

　　E、维生素D

　　【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。

　　18、口腔护理时开口器应从（）。

　　A、门齿放入

　　B、舌下放入

　　C、尖牙处放入

　　D、臼齿处放入

　　E、侧切牙处放入

　　【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。

　　19、患者男，54岁。

外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是（）。

　　A、半卧位

　　B、禁食、输液

　　C、胃肠减压

　　D、肛管排气

　　E、针刺穴位

　　【解析】肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。

肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。

　　20、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。

　　A、生理性黄疸

　　B、先天性胆管阻塞

　　C、颅内出血

　　D、败血症

　　E、溶血症

　　【解析】溶血症临床表现：

①胎儿水肿：

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。

②黄疸：

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主

　　21、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　22、溃疡病大出血的好发部位（）。

　　A、胃小弯或十二指肠后壁

　　B、胃大弯

　　C、胃小弯

　　D、幽门附近，胃和十二指肠前壁

　　E、胃窦部

　　【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。

上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。

　　23、体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25，此公式适用于（）。

　　A、13～15岁

　　B、2～12岁

　　C、1～3岁

　　D、1～6个月

　　E、7～12个月

　　【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：

体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×

　　0.7（kg）。

7～12个月：

体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25（kg）。

2～12岁：

体重（kg）=年龄×

2（kg）+8（kg）。

　　24、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。

　　A、固定胸壁

　　B、剖胸探查

　　C、迅速封闭胸壁伤口

　　D、抗感染

　　E、穿刺排气减压

　　【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。

张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。

多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。

　　25、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

　　A、原发肿瘤

　　B、骨转移

　　C、肝转移

　　D、肺转移

　　E、区域淋巴结转移

　　【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

　　26、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。

　　A、苯妥英钠

　　B、利多卡因

　　C、氯化钾

　　D、阿托品

　　E、其他药物

　　【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。

对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。

　　27、患者术后不会出现的情况是（）。

　　A、伤口出血

　　B、尿潴留

　　C、肛门疼痛

　　D、伤口渗血

　　E、肠粘连

　　【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。

　　28、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。

　　A、将针头插得深一点后推注药物

　　B、将针头向外拔出一点后推注药物

　　C、拔出针头后重新进针

　　D、将药物丢弃

　　E、无需处理

　　【解析】肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。

　　29、患者男，40岁。

因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。

患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。

　　A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。

　　B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。

　　C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。

　　D、“睡觉前洗澡。

　　E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。

　　【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。

因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。

　　30、护理化疗的患者，下列哪项不正确（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、注射时不可溢于血管外

　　C、注射速度不宜快

　　D、应饭后一小时用药

　　E、用药期间定时检查细胞

　　【解析】为减轻胃肠道反应，建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。

　　31、该患者目前的主要护理诊断为（）。

　　A、体温过高

　　B、肛周疼痛

　　C、皮肤完整性受损

　　D、便秘

　　E、个人应对无效

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感

　　32、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。

　　A、林格氏液

　　B、生理盐水

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、10%葡萄糖溶液

　　E、中分子右旋糖酐

　　【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。

　　33、关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。

　　A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

　　B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩

　　C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒

　　D、给予异烟肼、链霉素治疗

　　E、病室通向走廊的窗子需关闭

　　【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。

在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容

　　34、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。

　　A、肾结石

　　B、肾积水

　　C、肾功能损伤

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、肾衰竭

　　【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。

　　35、某孕妇，怀孕38周，例行产前检查，如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是（）。

　　A、胎心率的流动范围在10～25次/分

　　B、变异的频率≥6次/分

　　C、胎心监护早期减速

　　D、胎心监护变异减速

　　E、胎心监护晚期减速

　　【解析】行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10～25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；

若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。

　　36、属于肾型肾衰竭的病因是（）。

　　A、肾中毒

　　B、前列腺增生

　　C、大出血、休克

　　D、双侧输尿管结石

　　E、盆腔肿瘤压迫输尿管

　　【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。

由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

　　37、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。

　　A、闭式胸膜腔引流

　　B、胸腔穿刺排气

　　C、厚敷料加压包扎

　　D、迅速补液

　　E、人工辅助呼吸

　　【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。

张力性气胸应当立即减压排气。

　　38、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（）。

　　A、25～60cm、20～30分钟

　　B、25～60cm、10～20分钟

　　C、25～60mm、20～30分钟

　　D、25～60mm、10～20分钟

　　E、25～60mm、5～10分钟

　　【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25～60cm、20～30分钟。

　　39、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。

　　A、焚烧法

　　B、烧灼法

　　C、煮沸消毒法

　　D、高压蒸汽灭菌法

　　E、紫外线消毒

　　【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。

　　40、患者女，35岁。

1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。

评估诱因时，应重点询问（）。

　　A、饮食习惯

　　B、卫生习惯

　　C、睡眠习惯

　　D、活动习惯

　　E、职业情况

　　【答案】B

　　【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。

　　41、压之不褪色的皮下紫斑3mm是（）。

　　A、荨麻疹

　　B、紫癜

　　C、出血点

　　D、玫瑰疹

　　E、瘀斑

　　【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。

临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。

　　42、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。

　　A、头晕

　　B、皮疹

　　C、乏力

　　E、口干

　　【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。

不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。

　　43、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。

同学将其紧急送到医务室。

紧急有效的处理是（）。

　　A、冰袋冷敷

　　B、湿毛巾热敷

　　C、患处按摩

　　D、绷带加压包扎

　　E、涂抹消炎药

　　【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。

　　冷疗法可增强神经末梢的敏感性。

　　44、疝内容物最常见的是（）。

　　A、阑尾

　　B、小肠

　　C、盲肠

　　D、横结肠

　　E、大网膜

　　【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

　　45、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。

　　A、葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B、甘露醇快速静脉滴注

　　C、维生素D₃肌内注射

　　D、高浓度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌内注射

　　【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。

首先注射地西泮，以解除惊厥。

　　46、小儿肺结核最常见的类型是（）。

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、浸润性肺结核

　　D、结核性胸膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。

　　47、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。

盆腔检查：

宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。

怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

　　A、宫颈涂片检查

　　B、分段诊断性刮宫

　　C、阴道镜

　　D、宫颈活检

　　E、阴道脱落细胞检查

　　【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，

　　A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。

　　48、患者女，32岁。

首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家属询问继续服用药物的时间应（）。

　　A、维持半年

　　B、维持1～2年

　　C、维持3年

　　D、维持5年

　　E、医生指导性长期服药

　　【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗1～2年。

　　49、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。

　　A、膀胱造瘘

　　B、妊娠压迫

　　C、膀胱炎症

　　D、膀胱结核

　　E、急性肾炎

　　【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。

　　50、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。

　　A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染

　　B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素

　　C、有呼吸困难者应及早行气管切开术

　　D、大面积烧伤均应及早静脉输液

　　E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池

　　【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。

避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。

　　51、患者男，35岁。

胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。

其最可能的原因是（）。

　　A、凝血机制障碍

　　B、创面广泛渗血

　　C、结扎线脱落

　　D、胆汁腐蚀引起出血

　　E、胆瘘

　　【解析】胰腺癌术后常见并发症：

1）胰瘘：

表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。

典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。

　　2）胆瘘：

多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。

3）出血：

术后早期1～2天

　　52、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

以下处理措施正确的是（）。

　　A、高蛋白饮食

　　B、每日液体量：

尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水

　　C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡

　　D、增加含磷丰富食物的摄入

　　E、立即肾移植

　　【解析】慢性肾衰竭患者处理：

低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。

每日液体量：

尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水—内生水。

　　53、患者，40岁。

因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。

　　A、心律失常

　　B、口干、皮疹

　　C、消化道出血

　　D、高血压

　　E、视力模糊

　　【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。

　　54、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）。

　　A、双侧瞳孔变小

　　B、双侧瞳