温州医学院仁济学院临床医学专业《妇产科学》试题精选.docx

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温州医学院仁济学院临床医学专业《妇产科学》试题精选

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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温州医学院2008－2009学年第一学期

温州医学院仁济学院2005年级临床医学专业《妇产科学》试卷（A）

（卷面100分）

考试日期：

年月日

考试时间：

—

考试方式：

闭卷

题号

一

二

三

四

五

总分

得分

登分人

核分人

得分

阅卷人

一.单项选择题（本大题共50题，每题1分，共50分。

）

1.女性生殖器最常见的良性肿瘤是：

（）

A、宫颈癌

B、子宫肌瘤

C、卵巢瘤

D、子宫内膜癌

E、绒癌

2.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用?

（）

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡刺激素

D、促黄体生成素

E、雄激素

3.分娩后检查胎盘和脐带正常应该有（）

A、二条静脉一条动脉

B、一条静脉一条动脉

C、一条静脉二条动脉

D、二条静脉二条动脉

E、三条静脉二条动脉

4.32岁，女性，14岁月经初潮，月经周期为34天，预测排卵期大约在月经周期的哪一天（）

A、第14天

B、第15天

C、第16天

D、第20天

E、第24天

5.行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管（）

A、骨盆漏斗韧带。

B、卵巢固有韧带。

C、子宫骶骨韧带。

D、子宫动脉。

E、主韧带。

6.26岁妇女,停经48天,急性腹痛1天伴阴道少量流血,晕厥一次,BP10/7kPa（75/50mmHg）,后穹窿穿剌抽出不凝血2ml,最适宜应采取的处理是（）

A、输血

B、剖腹探查

C、纠正休克后手术

D、边抗休克边剖腹探查

E、输液、给氧

7.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为（）

A、均质稀薄白色

B、白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带

C、稀薄脓性黄绿色泡沫状白带

D、血性白带

E、透明粘性白带

8.异位妊娠最常见部位是（）

A、宫颈

B、子宫角

C、输卵管

D、卵巢

E、腹腔

9.下述哪项不是临产诊断依据（）

A、渐增性节律宫缩

B、阴道流水，PH碱性

C、子宫颈管消失

D、宫口进行性扩张

E、胎先露下降

10.停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是（）

A、黄体酮试验

B、宫颈粘液检查

C、盆腔检查子宫大小

D、尿β-HCG试验

E、多普勒超声诊断

11.临产开始的标志是:

（）

A、见红、规律宫缩、破膜

B、见红、不规律宫缩、破膜

C、见红、先露下降感,伴有尿频

D、见红、不规律宫缩、胎先露下降感

E、规律且逐渐增强的宫缩,伴随进行性宫颈管消失、宫口开张和胎先露部下降

12.分娩时，最主要的产力是（）

A、腹壁肌收缩力

B、膈肌收缩力

C、子宫收缩力

D、腹压

E、肛提肌收缩力

13.宫颈癌普查,最常用的方法是（）

A、宫颈活检

B、碘试验

C、宫颈刮片

D、阴道镜检查

E、血清学检查

14.某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。

最可能的诊断是：

（）

A、子痫

B、羊水栓塞

C、子宫破裂

D、胎盘早剥

E、前置胎盘

15.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A、难免流产应行刮宫术

B、不全流产应行刮宫术

C、患者自述阴道有组织排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

D、感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E、子宫内口松驰者，应在妊娠16-22周时行子宫颈内口缝扎术

16.下列何种情况与双胎无关（）

A、胎盘功能不全

B、胎膜早破

C、早产

D、胎位异常

E、胎盘早剥

17.乙型肝炎传给婴儿的主要方式（）

A、粪口传染

B、注射血浆制品

C、输血

D、母婴垂直传播

E、密切生活接触

18.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据（）

A、心界扩大

B、休息时心率>110次/分

C、心尖部闻及

级收缩期杂音

D、肺底部持续性湿罗音

E、下肢凹陷性水肿（++）

19.如孕妇已足月妊娠，患外阴阴道宫颈尖锐湿疣最恰当的处理方法是（）

A、剖宫产

B、经阴道分娩

C、先治疗尖锐湿疣后再剖宫产

D、先治疗尖锐湿疣后再经阴道分娩

E、剖宫产经阴分娩均可

20.梅毒的传播途径为:

（）

A、性行为

B、输入污染血制品

C、胎盘传染给胎儿（垂直传播）

D、母亲梅毒，软产道损伤后传给胎儿

E、以上均是

21.关于产后出血的定义，下列哪项是正确的（）

A、分娩过程中，出血量>500ml

B、胎盘娩出后，阴道出血>500ml

C、胎儿娩出后，阴道流血>500ml

D、胎儿娩出后，24时之内阴道流血>500ml

E、产后24小时后到产后42天，阴道流血＞500ml

22.孕妇早期梅毒治疗首选哪种抗生素（）

A、红霉素

B、头孢类抗生素

C、乙酰螺旋霉素

D、庆大霉素

E、青霉素

23.娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）

A、前列素/血栓素A平衡失调

B、全身小血管痉挛

C、过度水钠潴留

D、血液浓缩

E、高凝状态

24.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5CM，无头盆不称，正确的处理应是（）

A、人工破膜后催产素静滴

B、催产素静脉滴注

C、等待产程自然进展

D、剖宫产

E、肌注催产素

25.子宫肌瘤最常见的症状是：

 （）

A、月经改变

B、腹块

C、白带增多

D、腹痛、腰酸

E、压迫症状

26.30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是（）

A、先兆子宫破裂

B、腹腔妊娠

C、子宫破裂

D、胎盘早剥

E、子宫不完全破裂

27.胎膜早破的并发症哪项不正确（）

A、早产

B、脐带脱垂

C、宫内感染

D、胎儿窘迫

E、第二产程延长

28.引起急性盆腔炎的常见病因为（）

A、产后或流产后感染

B、子宫颈糜烂

C、尿路感染

D、异位妊娠

E、上呼吸道感染

29.一产妇,妊娠38周,孕2产0,中度妊娠高血压综合征,宫口开全后会阴侧切胎吸娩出一活女婴,10分钟后胎盘娩出,胎盘娩出后阴道大量流血,血不凝,最可能诊断为（）

A、子宫收缩乏力

B、胎盘残留

C、胎盘殖入

D、软产道裂伤

E、凝血功能障碍

30.我国孕产妇死亡原因顺序中首位是（）

A、妊高征

B、妊娠合并心脏病

C、产后出血

D、羊水栓塞

E、产褥感染

31.一产妇,孕3产0,足月分娩,由于胎盘部分粘连滞留于宫腔,第三产程施行

人工剥离胎盘术,产后第三天,突发性阴道大量流血最可能是（）

A、子宫收缩乏力

B、胎盘残留

C、胎盘殖入

D、软产道裂伤

E、凝血功能障碍

32.库肯勃瘤（Krukenberg'stumor）的主要原发灶部位为:

（）

A、乳腺

B、胃肠道

C、生殖道

D、肝胆胰

E、泌尿道

33.最多见的肌瘤变性是（）

A、玻璃样变

B、囊性变

C、红色变

D、淀粉样变

E、肉瘤变

34.女，32岁，白带多，外阴痒，查：

宫颈、阴道充血，分泌物脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳（）

A、物理治疗

B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

C、局部药物治疗

D、宫颈锥形切除

E、局部药物治疗后，局部活检，若为良性，则物理治疗

35.功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是：

（）

A、诊断性刮宫术

B、雌激素

C、孕激素

D、雌-孕激素序贯疗法

E、止血药物

36.子宫内膜癌的确诊靠（）

A、B型超声检查

B、分段刮宫 

C、细胞学检查

D、宫腔镜检查

E、CA125

37.女，35岁，腹痛，腹部肿块伴发热一周，十年未孕。

查:

T38.5℃,消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳。

妇检：

子宫常大，偏右，于子宫左侧可及新生儿头大肿块，触痛。

曾用抗生素治疗一周，体温及症状无缓解，如何处理（）

A.、生素静脉、肌肉同时给药

B、应用退热药

C、抗生素应用+剖腹探查切除脓肿块

D、立即剖腹探查

E、经阴道穿刺排脓

38.一性交后阴道出血的患者，最不可能的疾病是（）

A、宫颈糜烂

B、宫颈癌

C、宫颈乳头状瘤

D、子宫内膜癌转移宫颈

E、输卵管癌

39.宫颈癌的癌前病变是：

（）

A、宫颈鳞状上皮化生

B、宫颈鳞状上皮化　

C、宫颈上皮内瘤变

D、宫颈腺囊肿

E、宫颈重度糜烂

40.子宫肌瘤红色变性常发生在：

（）

A、肌瘤蒂扭转时

B、性功能活跃期

C、妊娠期和产褥期

D、分娩期出现阻塞性分娩时

E、青春期

41.女，24岁，妊娠19周，无胎动，下腹膨隆不明显。

检查：

宫颈口闭，无出血，子宫2月妊娠大小。

超声示胎心消失，入院后应最重视下列那项化验：

（）

A、凝血功能检查

B、肝功检查

C、肌酐

D、尿蛋白

E、血红蛋白

42.下列何项是宫颈癌的早期临床特点（）

A、绝经后阴道大量出血

B、接触性出血

C、大量血性白带伴腥臭

D、尿频、尿急、肛门坠胀

E、下肢肿胀

43.56岁女性患者，绝经5年，近3个月出现阴道不规则流血二次，妇检：

子宫正常大小，左侧（-），右侧可及6×5ｃｍ大小实性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能（）

A、绒癌

B、内胚窦癌

C、颗粒细胞瘤

D、卵巢浆液性囊腺癌

E、卵巢纤维瘤

44.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（）

A、粘膜下肌瘤较常发生月经过多与不规则出血

B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多

C、膀胱充盈时，较大的肌瘤可升至腹部，病人因此就诊

D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

E、肌壁间肌瘤最易引起不孕

45.女性，26岁，12岁初潮，周期规律，经期正常，20岁开始经期腹痛，并呈进行性加重，经量略有增多，23岁结婚至今未孕。

妇查：

发现子宫后倾固定，直肠子宫凹有触痛结节，最可能的诊断是（）

A、子宫腺肌病

B、不孕症

C、子宫内膜异位症

D、功血

E、盆腔炎

46.女性生殖器官良性肿瘤中最常见的为（）

A、子宫肌瘤

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢皮样囊肿

D、卵巢粘液性囊腺瘤

E。

、卵巢冠囊肿

47.宫颈癌最常见的转移途径为（）

A、直接蔓延

B、宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴转移

C、髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结转移

D、血行转移

E、种植转移

E、卵巢内膜样癌

48.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施（）

A、抗循环衰竭

B、抗呼吸衰竭

C、纠正DIC及继发纤溶

D、发生在第一产程者，应加强催产素应用，促使其尽早分娩

E、发生在第一产程者，可根据情况经阴道助产

49.女性不孕最常见的原因是（）

A、不排卵

B、子宫因素

C、输卵管因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

50.卵巢囊肿最常见的并发症是（）

A、囊肿蒂扭转

B、囊肿破裂

C、囊肿继发感染

D、囊肿恶变

E、囊肿红色变性

得分

阅卷人

二.名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分。

）

A.不孕症

B.子宫胎盘卒中

C.产后出血

D.临产

E.巧克力囊肿

得分

阅卷人

三.简答题（本大题共2题，每题5分，共10分）

1、简述子宫肌瘤变性类型

2．简述异位妊娠的辅助检查方法。

得分

阅卷人

四.问答题（本大题共1题，共10分）

1、卵巢肿瘤的并发症有哪些？

并简述它们的临床表现及处理。

得分

阅卷人

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五.病历分析题（本大题共1题，共10分）

25岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血.

查体:

Bp12/7kPa（90/55mmHg）P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛.移动性浊音阳性.妇科检查:

宫颈光,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml。

1、你的诊断是什么？

2、进一步的化验检查有什么？

3、最恰当的治疗措施有哪些？

答案：

一、选择：

1-5　BBCDB　　6-10　DBCBD　　11-15　ECCBD　　16-20　ADBAE　　21-25　DEBAA　　26-30　CEAEC　　31-35　BBAEA　　36-40　BCECD　　41-45ABCEC　46-50　AADCA

二、名词解释

1、不孕症有正常性生活，未避孕1年未妊娠者，称为不孕症。

2、子宫胎盘卒中胎盘早剥发生内出血时,血液集聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂,变性,当血液浸及子宫肌曾至浆膜层时,子宫表面呈现紫色淤斑,尤其胎盘附着处为著,称子宫胎盘卒中。

3、产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。

4、临产（开始的标记）：

为有规律且逐渐增强的子宫收缩，30”/5’-6’以上，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部的下降，用镇静药物不能抑制临产。

5、巧克力囊肿：

为卵巢的子宫内膜异位症，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色粘糊陈旧血，状如巧克力液体。

三、简答题

1、简述子宫肌瘤变性类型

答

（1）玻璃样变;

（2）囊性变;（3）红色变;（4）肉瘤变;（5）钙化（每小点1分）

2．简述异位妊娠的辅助检查方法。

答：

（1）HCG测定

（2）超声诊断

（3）阴道后穹隆穿刺

（4）腹腔镜检查

（5）子宫内膜病理检查

每小点1分，各点略加解释适当得分。

四、问答题：

1、卵巢肿瘤的并发症有哪些？

并简述它们的临床表现及处理。

（10分）

答：

蒂扭转:

好发于瘤蒂长、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。

常见于患者突然改变体位或向同一方向连续转动，妊娠期或产褥期。

症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

（2分）妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。

（1分）一经确诊，应尽快行剖腹手术，术时应在蒂根部钳夹，将肿瘤及扭转的瘤蒂一并切除。

（1分）

破裂：

有外伤性和自发性两种。

患者感腹痛，恶心、呕吐，严重者导致内出血、腹膜炎及休克。

妇检，腹部压痛、肌紧张或有腹水征，原有的肿瘤摸不到或扪及缩小瘪塌的肿瘤。

（1分）立即行剖腹探查，吸净囊液，清洗腹腔，标本送病理。

（1分）

感染：

多因肿瘤扭转或破裂后引起。

表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、肌紧张及白细胞升高。

治疗应先用抗生素，然后切除肿瘤。

（2分）

恶变：

早期无症状，如肿瘤生长迅速，尤其是双侧，应疑恶变。

应尽早手术治疗。

（2分）

五、病例分析题

a、诊断（2分）：

宫外孕，失血性休克

b、化验（4分）：

尿妊娠或血HCG

B超

阴道后穹窿穿刺

在不影响治疗的条件下做化验检查

c、抗休克的同时，术前准备，急诊行剖腹探查术（4分）

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