执业护士实践能力模拟135含答案.docx
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执业护士实践能力模拟135含答案
执业护士实践能力模拟135
一、
以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患儿男性，6岁，因急性肾小球肾炎住院。
入院2天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。
该患儿可能并发
A.支气管肺炎
B.急性肾功能衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.电解质紊乱
答案：
D
2.患者男性，35岁，因尿毒症住院。
护士给予的饮食护理正确的是
A.不限盐
B.给予高蛋白
C.不限钾
D.低热量
E.补钙
答案：
E
3.患者男性，45岁，因外伤伤及胸部就诊。
入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应
A.嘱患者屏气
B.给患者吸氧
C.更换引流管
D.重新插入
E.用手指捏紧引流口周围的皮肤
答案：
E
4.患者男性，56岁，春天易出现喘憋，应用茶碱类药物后缓解，该患者禁止使用的药物是
A.地高辛
B.苯海拉明
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
答案：
C
5.患者男性，47岁，右侧胸痛。
体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为
A.右下肺炎
B.右侧胸腔积液
C.右侧气胸
D.右侧肺气肿
E.右支气管扩张
答案：
A
6.患者男性，30岁，右侧胸痛5天，气促2天入院。
胸腔积液检查：
外观红色，浑浊，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数0.8×109/L，应考虑
A.化脓性胸膜炎
B.肺癌
C.结核性胸膜炎
D.肝硬化
E.右心功能不全
答案：
C
7.患者女性，30岁，低热盗汗，乏力2周就诊。
自述2天前出现寒战、高热、咳嗽，X线检查示：
双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm大小，密度大小相等，该患者可能为
A.原发性肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.亚急性或慢性血行播散型肺结核
答案：
B
8.孕妇在家娩出一正常胎儿，体重4kg，产后6小时出现阴道大量流血，急诊入院。
查体：
宫缩好，宫底平脐，R24次/分，P96次/分，BP70/50mmHg，首要的护理措施为
A.立即建立静脉通路
B.迅速按摩子宫
C.做好术前准备
D.配血、输血
E.检查软产道
答案：
A
9.孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，阴道少量流血，伴下腹胀痛5小时入院。
查体：
面色苍白，Bp90/45mmHg，宫高34cm，宫缩持续30秒，间歇2分钟，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（+）。
该孕妇最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.凝血功能障碍
E.先兆流产
答案：
A
10.初孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。
妇科检查：
宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验（+）。
该孕妇最可能的诊断是
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.稽留流产
答案：
C
11.某孕妇，28岁，现停经52天，阴道少量流血4天。
今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。
妇科检查：
宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。
以下处理最恰当的是
A.立即行刮宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.期待疗法
答案：
D
12.某孕妇，妊娠38周，风心病，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，先露+3，以下处理正确的是
A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短第二产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产
答案：
C
13.某产妇，产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒息。
对该女婴的护理措施中，首先执行的是
A.氧气吸入
B.人工呼吸
C.保持呼吸道通畅
D.心内注射肾上腺素
E.脐静脉注射5%碳酸氢钠
答案：
C
14.某孕妇，25岁，孕38周，主诉自觉胎动减少1天，胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查
A.胎儿心电图
B.CST试验
C.胎儿头皮血PH测定
D.NST试验
E.羊膜镜检查
答案：
D
15.经产妇，32岁，曾足月分娩3次。
月经周期规律，量中等。
妇科检查：
阴道前后壁明显膨出，重度宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大小，附件（-）。
该患者要求避孕，你认为最合适的避孕方法是
A.安全期避孕
B.阴茎套
C.阴道隔膜
D.宫内节育器
E.口服短效口服避孕药
答案：
E
16.某女性，28岁，育有一子，现停经60天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加放置宫内节育器”术。
以下不属于术中巡回护士配合的工作是
A.做好心理护理，以安定情绪
B.协助检查心、肺、肝功能
C.供应手术者需要的物品
D.将吸管接于负压吸引器上
E.观察受术者情况
答案：
B
17.患者女性，26岁，病史不清，因昏迷不醒、抽搐就诊。
查体：
呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，该患者最可能的诊断是
A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外
答案：
D
18.患者男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天就诊。
查体：
BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法是
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛、止血、镇静、消炎
E.尿道缝合术
答案：
C
19.患者女性，34岁，左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时入院。
查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者的治疗方案是
A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口
B.清创后修复神经，吻合动脉、肌腱二期修复
C.清创后修复肌腱，吻合动脉、神经二期修复
D.清创后修复肌腱和神经
E.清创后缝合伤口，其他组织二期修复
答案：
A
20.患者女性，28岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。
查体：
T36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为60%。
该患者最可能的诊断是
A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒
答案：
C
21.患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时错误的是
A.抬高伤肢
B.立即呼救
C.就地取材，绑扎
D.伤口排毒
E.切勿奔跑
答案：
A
22.患者男性，70岁，食管癌术后第5天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。
遵医嘱10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。
应首先考虑为何种原因引起
A.脂肪乳剂的过敏反应
B.突发心肌梗死
C.脂肪乳剂的毒性作用
D.输入速度太快
E.肠外营养的并发症
答案：
D
23.患者女性，58岁，因诊为直肠癌住院。
入院第3天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。
术后患者拒绝见人，其护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.绝望
C.悲哀
D.焦虑
E.不合作
答案：
A
24.患者，男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。
首选的检查方法是
A.B超
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.血清癌胚抗原
答案：
C
25.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸10余年，与进食有关，近1年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.肝硬化
答案：
A
26.患者女性，56岁，初诊为乳腺癌。
体检时发现乳房皮肤呈橘皮样改变，患者家属向护士咨询皮肤改变的原因是
A.乳房皮下淋巴管阻塞
B.肿瘤侵犯Copper韧带
C.肿瘤侵犯较大乳管
D.肿瘤侵犯皮下静脉
E.肿瘤与皮肤深部粘连
答案：
A
27.患者女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。
入院后护士告知患者禁用的药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.红霉素
D.阿莫西林
E.地西泮
答案：
B
28.患者女性，58岁，诊断为宫颈癌。
为患者行宫颈癌根治术，护士告诉患者拔除尿管的时间是术后
A.1～2天
B.3～5天
C.6～8天
D.10～14天
E.2周后
答案：
D
29.患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。
此症状属于
A.歪曲的感觉
B.歪曲的知觉
C.虚幻的感觉
D.虚幻的知觉
E.正常人没有的知觉
答案：
D
30.患者女性，32岁，3天前突然收拾衣物从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来到了县城，脑电图检查正常。
该患者属于
A.分离性遗忘
B.分离性神游症
C.癔症性精神病
D.分离性恍惚状态
E.分离性身份障碍
答案：
B
31.患者男性，60岁，干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，午后潮热、颧红、盗汗，舌红少苔，脉细数，按脏腑辨证属
A.肺气虚
B.肺阴虚
C.风热犯肺
D.风燥犯肺
E.风邪犯肺
答案：
B
32.患者男性，59岁，右心衰竭1年。
近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
答案：
B
33.患儿男性，7岁，4周前患扁桃体炎，近日眼睑浮肿、尿少，伴肉眼血尿，血压135/90mmHg。
该患儿最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
答案：
A
34.患者男性，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈来院就诊。
遵医嘱服用制酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是
A.餐前1小时
B.餐后1～2小时
C.两餐之间
D.清晨
E.与食物同服
答案：
B
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
1.支持判断为溃疡期的典型表现是
A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润，有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
答案：
D
2.对该患者局部褥疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗
答案：
C
3.该患者如病情允许，应给予的膳食是
A.高蛋白质、高维生素
B.高蛋白质、高脂肪
C.高碳水化合物、高脂肪
D.高脂肪、高维生素
E.高碳水化合物、高维生素
答案：
A
患者，男性，49岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。
由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情（家属告诉其所患疾病是肺脓肿），患者以前从未住过院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。
4.此时属于护患关系发展过程的哪个阶段
A.初始期
B.前进期
C.发展期
D.工作期
E.结束期
答案：
A
5.此时最佳的护患关系模式为
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.指导型
E.被动型
答案：
B
6.为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应
A.尊重患者家属
B.指导患者家属参与患者治疗、护理的过程
C.给予患者家属心理支持
D.给家属介绍本病房的病友
E.明确护士的角色功能
答案：
C
患者女性，50岁，有冠心病病史。
主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。
7.该患者最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.甲状腺危象
D.甲状腺癌
E.生理性甲状腺肿
答案：
A
8.最佳治疗方法是
A.甲状腺素片
B.甲巯咪唑
C.手术治疗
D.放射性碘治疗
E.糖皮质激素
答案：
B
9.服药过程中下列指导不正确的是
A.如果发现白细胞计数低于3.5×109/L就停药
B.用药时间长至1.5～3年
C.用药2周起效
D.轻度药疹用抗过敏药
E.病情好转可停药
答案：
A
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