下消化道出血护理ppt课件PPT资料.pptx

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,憩室病变Meckel憩室、肠道憩室病等。

全身性疾病感染性疾病、败血症、流行性出血热、伤寒、钩端螺旋体病、血液系统疾病、过敏性紫癜等。

其他腹内疝、大肠缺血性疾病、腹外伤、肠气囊肿、子宫内膜异位症、空肠异位胰腺、肠套叠、肠扭转。

原因不明。

临床表现,便血慢性少量显性出血可见鲜红色、果酱样或咖啡色样便；

少数速度慢，在肠腔停滞时间过久会呈现黑色。

机型大量出血可呈鲜红色血便。

循环衰竭表现心悸、头晕、出汗、虚脱、休克。

原发病的临床症状及体征原发病的种类繁多，较为常见的是各种特异性肠道感染炎症性肠病、下消化道憩室、息肉、肿瘤、痔、肛裂等，出血性疾病、结核病、系统性红斑狼疮各有特殊的临床表现和体征。

道出血的临床表现,辅助检查,实验室检查：

常规血、尿、粪便及生化检查。

肛周、直肠检查。

内镜检查：

结肠镜检查是检查大肠及会场末端病变的首选方法；

近年来发明的胶囊内镜对小肠病变的诊断有一定的意义。

影像学检查X线钡灌造影、放射性核素扫描、选择性血管造影等。

治疗,应按不同病因制定治疗方案：

在未能明确出血的原因时，应先给予抗休克等支持疗法。

患者绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况，准确记录黑便或便血次数、性质和量，定期复查血红蛋白、红细胞数、血细胞比容、学尿素氮、电解质和肝功能等。

手术治疗：

经内科治疗仍出血不止者应进行紧急手术治疗。

介入放射学治疗：

多配合选择性血管造影时进行。

止血剂的使用。

内镜下止血治疗。

主要护理诊断,排粪异常-与下消化道出血有关。

潜在并发症-有效循环血容量不足。

活动无耐力-与下消化道出血所致贫血有关。

知识缺乏-缺乏预防下消化道出血的知识。

焦虑-与担心疾病本身对自诉健康威胁有关。

护理目标,便血的次数减少及出血减少或停止。

生命体征稳定。

恢复足够的血容量，血红蛋白、红细胞比容均在正常范围。

能复述消化道出血的有关知识。

患者紧张不安情绪减轻，能主动配合。

护理措施,卧床休息，保持病室安静、整洁，必要时吸氧。

饮食遵医嘱严格控制，必要时禁饮食。

病情观察。

1、准确记录24小时出入量。

2、观察呕血、便血量、颜色性质并及时通知医生。

3、保证静脉输液通畅，监测生命体征。

4、如患者出现烦躁不安，出冷汗，四肢凉，血压下降，脉快而弱，肠鸣音活跃，则为有活动性出血的指征，应通知医生，并保持静脉通路通畅。

5、如患者出血量减少，出血颜色由鲜红色转为暗红色，生命体征趋于平稳，则提示病情好转。

在卧床期间注意皮肤护理。

遵医嘱使用止血药，并严密观察用药效果。

根据患者文化水平及对疾病的了解程度，采取合适的方法向其介绍有关预防下消化道出血的知识。

心理护理：

医护人员以极大热情关心患者，取得信任，宣讲疾病相关知识，使其对战胜疾病树立信心，进行各种各样操作前做好解释，取得密切配合，使患者保持最佳心态参与疾病的治疗护理。

护理措施,健康教育,休息与活动指导：

病情严重者需卧床休息并注意保暖；

轻者卧床休息，可下床入厕。

平时生活起居应有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合；

避免长期精神紧张，保持乐观情绪，保证身心休息。

饮食指导：

注意饮食规律和饮食卫生；

进食易消化、营养丰富的食物；

避免暴饮暴食或过度饥饿；

避免租糙、刺激性强的食物，应细嚼慢咽；

避免过热、过冷、产气多的食物、饮料，戒烟、戒酒,用药指导：

指导患者用药方法，讲解药物作用及不良反应。

在医生指导下用药，勿擅自更改用药方案，以免用药不当引发出血。

预防出血的指导：

应帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因。

健康教育,预防、治疗知识以减少发生再度出血的危险。

教会患者及家属早期识别出血征象及采取紧急措施。

出现头晕、心悸等不适，或黑便、便血时，应立即卧床休息，减少活动、保持安静，及时就医。

健康教育,