感染科轮转医师考试题B卷及答案文档格式.docx
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C、血行播散型肺结核D、原发性肺结核E、浸润性肺结核
3.对疑似支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查:
A、肺部CTB、肺部放射性核素扫描C、痰脱落细胞
D、痰结核菌E、纤维支气管镜
4.关于抗结核药物副作用下列哪项是错误的:
A、异烟肼：
肝功能损害B、吡嗪酰胺：
肝功能损害、肾功能损害
C、利福平：
肝功能损害D、链霉素：
耳鸣、耳聋
E、乙胺丁醇：
视神经炎
5.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物:
A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素
6.肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是:
A、可待因口服B、10%糖钙10ml静推
C、休息，注意观察、无需给予止血药D、垂体后叶素静推
7.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位:
A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位
8.肺结核大咯血最危险的合并症是:
A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染
9.肺结核大咯血时需特别注意的是:
A、血压监测B、监测出血量，预防DIC
C、慎用镇咳、镇静药D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位
10.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是:
A、立即血压监测B、输血、补液
C、垂体后叶素5—10单位+5%GS40ml，缓慢静脉注射
D、阿拉明10+多巴胺20+NS500ml静滴E、止血芳酸+GS静脉注射
11.男性，50岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取措施是:
A、吸氧B、输血C、静推垂体后叶素
D、去除呼吸道梗阻E、使用呼吸兴奋剂
12.男性，60岁，既往高血压6—7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用:
A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素
D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白
13.肺结核患者低热持续不退，多提示:
A、精神紧张B、咯血吸收C、病变播散
D、支气管感染E、肺结核并肺癌
14.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是:
A、急性炎症性血管病变B、渗出增殖病变C、粟粒样结节
D、干酪液化空洞E、钙化结节
15.肺结核的基本病变是:
A、渗出、变质、增生B、纤维化、钙化、结核球
C、浸润性病体，干酪性病变D、干酪样坏死，支气管播散
16.成人肺结核最常见的类型是:
17.怎样判断肺结核患者有无传染性:
A、做结核菌素试验B、查痰结核菌C、询问病人有无咯血D检查病人有无发热E、拍胸片检查有无空洞
18.为降低结核病的传播，不提倡病人:
A、将痰吐在水池中冲净B、将痰吐在纸上直接烧掉
C、经常用5%-10%的来苏刷洗痰盂D、烈日暴晒被褥
19.预防肺结核的最主要措施是:
A、禁止随地吐痰B、健全防痨组C、隔离和有效治疗排菌病人D、加强登记管理E、接种卡介苗，化疗
20.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看：
A痰菌阴转B症状消失CX线空洞闭合，炎性阴影消失D血沉正常E血清结核抗体阴性
21.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查：
A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉
D、结核菌素试验E、右肺门X线断层
22.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：
左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为：
A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎
23.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查：
A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜
D、结核菌素试验E、痰脱落细胞
24.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是：
C、脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0。
85%NaCl1500ml，静点
E、止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射
25.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿音，最可能的诊断是：
A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张
26.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为：
A、异烟肼、利福平B、异烟肼、利福平、卡那霉素
C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、异烟肼
27.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用：
A、垂体后叶素B、安络血C、6－氨基己酸
D、抗血纤溶芳酸E、普鲁卡因
28.女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选：
A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C、异烟肼、链霉素、青霉素
D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇
29.女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案：
A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月
B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月
C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月
E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月
30.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是：
D、去除呼吸道梗阻E、静点呼吸兴奋剂
二，是非题（5X2=10分）
1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。
（
）2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。
）3.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。
）4.化疗分为强化和巩固两个阶段。
）5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。
）
三，填空题（1X10=10分）
1.结核菌分为，，。
2.肺结核与，，
，，等疾病进行鉴别。
3.咯血窒息前症状包、、
。
四，简答题：
（10X2=20分））
1.抗结核药物的不良反应？
2.病毒性肝炎的分类？
B卷答案：
一，选择题：
1.E2.B3.D4.B5.D6.C7.A8.D9.D10.C
11.D12.C13.C14.A15.A16.E17.B18.A19.C20.A
21.A22.D23.C24.C25.B26.A27.A28.E29.B30.D
二，是非题：
1.错
2.错
3.对4.对5.对
三，填空题：
1.人形，牛型，鼠型
2.肺癌，肺炎，肺脓肿，支气管扩张
3．胸闷气憋，口唇发紫面色苍白，烦躁不安
1.常用抗结核药物的不良反应：
雷米封可引起肝功能损害、周围神经炎；
利福平可引起肝功能损害、过敏反应、皮疹；
吡嗪酰胺可引起肝功能损害、高尿酸血症、胃肠道不适、关节痛；
乙胺丁醇可引起视神经炎、胃肠道不适；
链霉素可引起第八对颅神经的损害、耳鸣、听力减退、肾功能损害；
病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。
目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种，分别由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）五种病毒引起。
近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。
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