消化内科N3N4理论考试.docx
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消化内科N3N4理论考试
消化内科9月N3-N4理论考试
您的姓名：
[填空题]*
_________________________________
按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（）[单选题]*
A.无需依赖
B.中度依赖
C.重度依赖
D.轻度依赖（正确答案）
下列哪些不是一级护理的内容（）[单选题]*
A.病情趋向稳定的重症患者；
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
（正确答案）
下列哪个选项不是特级护理的内容（）[单选题]*
A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
B.自理能力重度依赖的患者；（正确答案）
C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；
D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
患者自理能力分级依据项是（）[单选题]*
A.应根据医生医嘱确定。
B.根据分级护理的等级来确定自理能力等级。
C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
（正确答案）
D.根据患者病情来分级。
一级护理需每（）巡视，观察患者病情变化。
[单选题]*
A.3小时
B.2小时
C.1小时（正确答案）
D.0.5小时
增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是（）[单选题]*
A腹泻（正确答案）
B便秘
C腹痛
D腹部包块
E发热
女，30岁。
低热、腹胀、腹痛1个月。
查体：
腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性。
对诊断最有意义的检查是（）[单选题]*
A结核菌素试验
B血清结核抗体
C血沉
D腹腔穿刺抽液检查（正确答案）
E血常规
有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是（）[单选题]*
A主要变现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B为局限的慢性化脓性腹膜炎
C青壮年多见，男女比例约1:
2（正确答案）
D多数可触及腹部包块
E多数可伴有肝脾结核
女，32岁。
脐周胀痛伴低热1月余。
腹部B超示腹腔积液。
腹水常规有核细胞1000×106/L，淋巴细胞0.90。
最可能的诊断是（）[单选题]*
A原发性腹膜炎
B肝硬化腹水
C结缔组织病
D结核性腹膜炎（正确答案）
E腹腔恶性肿瘤
结核性腹膜炎最常见的并发症是（）[单选题]*
A急性肠穿孔
B慢性肠穿孔
C感染中毒性休克
D肠梗阻（正确答案）
E腹腔脓肿
对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）[单选题]*
APPD检查
B结肠镜检查
C血沉
D腹腔积液常规
E腹腔镜检查+腹膜活检（正确答案）
女性，31岁。
低热、乏力伴腹胀3个月。
查体：
腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。
腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是（）[单选题]*
A腹部
B超
C血沉
D腹水细菌培养
E腹腔镜检查（正确答案）
治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）[单选题]*
A大量抽腹水
B手术清除病灶
C卧床休息，加强营养
D正规的抗结核治疗（正确答案）
E腹腔内注入糖皮质激素
女，33岁。
低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。
体格检查：
右下腹有压痛和轻反跳痛。
X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是（执业）（）[单选题]*
A肠结核（正确答案）
B阿米巴肠炎
C结肠癌
D克罗恩病
E血吸虫病
溃疡性结肠炎好发部位（）[单选题]*
A.回盲部和升结肠
B.横结肠
C.空肠
D.远端结肠，如直肠和乙状结肠（正确答案）
溃疡性结肠炎的消化道主要表现[单选题]*
A.呕吐
B.消瘦
C.便秘
D.腹部包块
E.腹痛、腹泻、大便呈糊状（正确答案）
以下是溃疡性结肠炎的治疗原则，下列哪项除外[单选题]*
A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期切除可以根治本病（正确答案）
下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现[单选题]*
A.病变位于大肠，呈不连续阶段性（正确答案）
B.病变偶见涉及回肠末端
C.隐窝脓肿
D.溃疡浅，病变连续
E.结肠病变一般仅限于黏膜与粘膜下层
治疗爆发性溃疡性结肠炎的首选方法。
[单选题]*
A.大剂量抗胆碱药物
B.水杨酸柳氮磺嘧啶
C.大剂量肾上腺皮质激素（正确答案）
D.免疫抑制剂
轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物。
[单选题]*
A.肾上腺皮质激素
B.水杨酸柳氮磺嘧啶（正确答案）
C.免疫抑制剂
D.抗生素
诊断溃疡性结肠炎最重要的手段[单选题]*
A.直肠指诊
B.血常规检查
C.结肠镜检查（正确答案）
D.X线钡剂造影
冰袋降温时（）禁放冰袋[单选题]*
心前区
腹部
后劲及足心部
以上都是（正确答案）
对长期卧床的患者，注意皮肤护理，每（）小时协助患者更换体位[单选题]*
1
2（正确答案）
3
4
物理降温效果欠佳可遵医嘱给予药物降温，分别在给药后（）监测体温[单选题]*
30min，45min，1小时
30min，1小时，2小时（正确答案）
30min，2小时
30min，1小时
ERCP术是在内镜下经（）插管注入造影剂从而逆行显示胰胆管的造影技术。
[单选题]*
a.十二指肠乳头（正确答案）
b.胆总管
c.十二指肠降部
d胆总管中下段
不属于ERCP并发症的是（）[单选题]*
a.急性胰腺炎
b.肺炎（正确答案）
c.消化道出血
d.肠穿孔
胆总管结石好发于（）[单选题]*
a.十二指肠乳头
b.胆总管上段
c.胆总管下段
d胆总管中下段（正确答案）
胆囊动脉多源于（）[单选题]*
a.肝左动脉
b.肝固有动脉
c.肝右动脉（正确答案）
d.胃右动脉
胆总管血液供应来自（）[单选题]*
a.肝左动脉
b.肝固有动脉
c.肝右动脉
d.胃十二指肠动脉（正确答案）
胆总管的临床表现主要取决于（）[单选题]*
a.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染（正确答案）
b.结石的大小、部位、嵌顿与否
c.体位改变或静卧状态
d.禁食油腻食物后
诊断胆囊结石的可靠方法（）[单选题]*
a.BUS（正确答案）
b.ERCP
c.PTC
d.口服法胆囊造影
引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见原因（）[单选题]*
a.胆道蛔虫症
b.急性胆囊炎
c.胆总管结石（正确答案）
d.先天性胆总管扩张
ERCP术后抽取血淀粉酶的时机（）[单选题]*
a.术后三小时及次日早晨（正确答案）
b.术后立即
c.术后三小时及术后三天
d.术后三天
TACE的操作方法通常是采用穿刺[单选题]*
A．股静脉
B．股动脉（正确答案）
C．桡动脉
D．桡静脉
E．上腔静脉
TACE的禁忌症[单选题]*
A．多发结节性肝癌
B．手术后复发的肝癌
C．中晚期肝癌
D．肝功能严重障碍（正确答案）
E．手术失败者
TACE的优点[单选题]*
A．操作简单、安全微创
B．可重复进行
C．费用相对较低
D．毒性较全身化疗小
E．以上都对（正确答案）
TACE术后不良反应包括[单选题]*
A．疼痛
B．发热
C．恶心呕吐
D．栓塞后综合征
E．以上都对（正确答案）
TACE术后并发症不包括[单选题]*
A．急性肝功能衰竭
B．上消化道出血
C．肝脓肿
D．肺动脉栓塞
E．肺部感染（正确答案）
TACE护理错误的是[单选题]*
A．术前禁食水6-8小时
B．术后患肢制动12小时
C．多应水
D．体温超过38℃立即处理（正确答案）
E．观察患肢末梢血液循环
原发性肝癌临床上最主要的症状是[单选题]*
A．黄疸
B．肝区疼痛（正确答案）
C．食欲减退
D．消瘦
E．发热
目前诊断原发性肝癌最常用的实验室检查项目是[单选题]*
A．AMY
B．CEA
C．CTNT
D．AFP（正确答案）
E．HCG
我国原发性肝癌最主要的病因是[单选题]*
A．病毒性肝炎（正确答案）
B．黄曲霉素污染
C．饮水污染
D．酒精中毒
E．药物损害
感染性腹泻确定诊断不包括：
（）[单选题]*
A粪便常规（正确答案）
B粪便分离到病原体
C血清中检测出特异性抗体
D粪便中检测到特异性核酸
轻中度感染性腹泻患者饮食应（）[单选题]*
A禁食
B流食或半流食（正确答案）
C静脉营养
D鼻饲
成人口服补液盐时，由50ml/Kg开始，（）内服完[单选题]*
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.4—6小时（正确答案）
患者表现为皮肤出现花纹，眼窝凹陷，四肢厥冷，血压下降，无尿，呈昏睡状态，该患者为（）[单选题]*
A无脱水
B轻度脱水
C中度脱水
D重度脱水（正确答案）
静脉补液原则不包括：
（）[单选题]*
A先快后慢
B先盐后糖
C先胶体液后晶体液
D尽早补钾（正确答案）
感染性腹泻预防控制中，对传染源要求做到“五早一就”是指（）[单选题]*
A早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离
B早发现、早诊断、早治疗、早处理、早隔离
C早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗（正确答案）
D早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒
溃疡性结肠炎的饮食包括*
A.高热量高营养（正确答案）
B.高纤维
C.少刺激（正确答案）
D.低脂肪易消化（正确答案）
重症溃疡性结肠炎的症状包括*
A.每日腹泻5次以上（正确答案）
B.体温可超过38.5℃（正确答案）
C.脉率大于90次/分（正确答案）
D.腹痛较重（正确答案）
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