文学院青志协工作总结Word文档下载推荐.docx
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今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。
（一）政策措施。
一是注重组织保障。
调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。
二是注重政策落实。
区政府印发了《xx区医药卫生体制五项重点改革2018年度工作安排》；
三是注重资金支持。
区财政专门安排1002万元医药卫生体制改革综合配套资金（包括基本公共卫生服务116万，基药206万，村卫生室和社区补助111万，公共卫生人员工资148万，绩效工资补助420万），保障医改工作稳步推进；
四是注重调研学习。
区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；
五是注重机制建设。
初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；
六是注重合力推进。
船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
（二）主要成效
一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。
新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达70%；
城镇职工、居民参保率分别达100%、85%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到85%和65%；
累计资助“参保”12921人、“参合”21923人，救助困难群众门诊5790人次、住院6120人次。
二是基本药物制度全面覆盖。
全区7个乡镇卫生院、2个中心卫生院和3个社区卫生服务中心共12家基层医疗机构按照3个100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。
共采购基本药物630.85万元，正积极推进区级集中统一支付。
从7月1日开始在全区村卫生室全面铺开基本药物制度，目前全区357个村卫生室中有166个开展基药工作，统一采购配送基药7.2335万元。
为配合基药的可持续推进，自今年7月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准每人每天10元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付；
目前正筹备在村级开展一般诊疗费。
三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。
投资2900万元的区医院住院大楼和高升、灵泉、龙坪等3个社区卫生服务中心已竣工投入使用。
四是公共卫生服务均衡发展。
全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等10项国家基本公共卫生服务项目。
截止目前，已为814799人次免费提供公共卫生服务。
五是推进公立医院改革试点。
按照“五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化”的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。
完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。
二、民生工程全面完成
（一）新型农村合作医疗。
农民自筹资金1087.392万元，中央、省、市、区财政补助资金7249.28万元已全部到位。
共有20654名参合农民住院并享受补偿，住院费用8113.81万元，次均费用2432.86元，补偿3450.43万元，报付比达63.32%；
7938人次享受门诊统筹补偿，补偿17.13万元。
（二）推进公共卫生设施建设。
实施基层医疗卫生机构信息化平台建设195个；
减免贫困白内障患者复明手术费用40例；
建设农村无害化卫生厕所7000座。
（三）实施农村孕产妇住院分娩补助。
在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩271人，补助10.84万元，农村孕产妇住院分娩率达100%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至2.5%以下，剖宫产率降至41.7%。
（四）开展免费婚前、孕前优生健康检查。
在全区免费婚前对，孕前优生健康检查例，人口出生缺陷率降至。
（五）儿童重大疾病补偿。
对例儿童白血病、例先天性心脏病、例慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率达到100%。
三、公共卫生均衡发展
全面实施九大公共卫生服务项目，通过落实工作网络化、服务内容格式化、管理办法信息化、督查过程质控化的“四化”机制，助推船山公共卫生再上台阶。
1、居民健康档案：
全区累计建立居民健康档案276402份，其中社区90371份，建档率48.17%；
农村186031份，建档率55.54%；
全区建档率52.89%。
2、健康教育：
举办健康教育讲座800期，制作健教宣传栏41个，刊出467期，印发宣传资料20.67万份。
3、预防接种。
为适龄儿童接种乙肝疫苗8345人次、卡介苗5000人份、脊灰疫苗10000人次、百白破疫苗4000人次、白破疫苗XX人份、麻疹疫苗22400人份、甲肝疫苗315人份、流脑及流脑a+c疫苗3600人份、乙脑疫苗2400人份、麻腮风疫苗2300人份。
4、传染病防治：
及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病104例，丙类传染病446例，无甲类传染病发生。
开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；
对1167例非住院结核病人、9例艾滋病病人进行治疗管理。
5、儿童保健。
为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理7827人，系统管理率达97.5%。
6、孕产妇保健。
为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理3709人，系统管理率90.7%。
7、老年人保健。
对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，累计共建档32736人，其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为29274人，实行死因登记报告160例。
8、慢病管理。
为10261名高血压患者、2798名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。
对478名重性精神疾病患者进行登记管理，督促发作期重性精神病人住院83人，随访、康复指导和动态管理1282人次。
四、项目工作成效显著
争取并到位项目资金7482.46万元，其中非常规项目资金626.5万元（县级医院能力建设247万元、农村改水改厕379.5万元），常规资金6855.96万元（新农合补助资金6224.5万元、公共卫生补助资金587.19万元，村医补助44.27万元）。
五、食品“打非”强势推进
一是在4月21日全国、省、市严厉打击非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视电话会后，在全区“打非”会前夕我局就召开了打击餐饮环节食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作会，采取“统一领导、部门协调、联合行动”的原则，各司其职，突出重点，扎实有序开展瘦肉精、苏丹红、食品非法添加和滥用食品添加剂、塑化剂等专项整治行动，并取得阶段性成效。
二是按照《食品安全法》的要求，我局主动与政府相关部门协调，理清的食品安全监督管理职能，根据区政府领导安排，将原食品安全委员会办公室由区药监局转设到区卫生局，牵头负责全区食品安全综合管理协调工作；
将原由我局管理的餐饮环节食品安全监管移交给了区食药局，完成了人、财、物的划转，明确了食品安全监管的职能职责。
六、医患关系和谐发展
按照“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路展开“服务好、质量好、医德好，让群众满意”活动，成立了“三好一满意”领导小组，召开了动员大会，制定下发了工作方案，从7个方面着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题。
一是改善就医条件，用心服务百姓，给患者创造一个良好的就医环境；
二是优化医疗流程，简化环节，合理布局科室，方便病人就诊；
三是严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，合理规范使用抗菌药物、用量动态监测及其超常预警和干预，提高医疗质量，保障医疗安全；
四是充分尊重患者知情同意权和选择权，推行文明礼貌用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，改善服务态度，和谐医患关系；
五是提高医院挂号、收费、取药、检查等窗口工作效率，简化院内门急诊跨科会诊手续，挖掘内部潜力，提高工作效率；
六是实施廉价药物制度和辅检互认制度，控制医药费用增长，减轻患者负担；
七是推行电子病历管理，建立临床路径和单病种收费，抑制过度医疗。
加强惩防体系建设，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制；
狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；
严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；
健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；
设立举报箱，开通举报电话，实行有奖举报，接受群众监督；
加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；
严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；
广泛开展精神文明创建活动，巩固文明行业创建成果；
转变干部作风，加强机关行动效能；
全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，和谐医患关系初步建立。
七、疾病控制卓有成效
狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作，处置可疑疫情10起，无暴发疫情发生；
加强传染病规范管理，强化艾滋病监测和行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制蔓延趋势；
巩固了无脊灰状态；
儿童计免稳步推进，ⅰ类疫苗免费接种35143万余人次，免费金额13万余元；
继续实施现代结核病控制策略，全面落实结核病人的归口管理和督导治疗；
完成水质监测135件，hiv抗体检测578人，微量元素监测150人次，可疑食物标本检测13件，委托卫生检测10件。
八、卫生监督保驾护航
全面清理了卫生行政许可项目，现有许可项目9项，全部纳入区政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；
落实横向到边、纵向到底的卫生监督网格化管理；
开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测；
严厉打击非法行医，医疗市场管理规范有序。
九、妇幼保健长抓不懈
区保健院在无任务安排的前提下，自加压力，切实推进达标上等工作，通过艰苦卓绝的不懈努力，达到并通过二甲验收；
全区妇幼保健工作以保障母婴安全为切入点，大力实施“一法两纲”和“三网监测”工作，实行人员蹲点联系指导制度，强化基层妇幼人员业务培训，提高其管理能力和业务水平。
全区婴儿死亡率3.27‰，0－5岁儿童死亡率5.32‰；
孕产妇新法接生率达100%，住院分娩率达100%，死亡率为0，高危孕产妇住院监护分娩率达100%。
十、政府目标全面完成
作风建设。
认真开展以“讲党性、守纪律、强素质”为主题的作风建设活动，以科学领导为目标要求，以创先争优为有效载体，形成了“围绕中心，服务大局”的良好氛围。
无偿献血。
组织无偿献血1800人次，献血36000ml，保证了临床用血需要。
效能建设。
建立了以首问责任制、限时办结制、责任追究制为重点的行政效能制度体系，干部工作作风得到明显转变，服务意识明显增强，工作效率明显提高。
两化互动。
深刻认识“两化”互动发展的重大战略部署赋予卫生部门的任务，认真分析卫生工作在“两化”互动发展中的作为，将“两化”互动发展作为于十二五卫生事业发展规划、区域卫生规划的出发点和落脚点，紧紧围绕“两化”互动发展谋划和布局。
十一、存在的主要问题
一是卫生资源布局不合理，城乡差距过大，卫生资源总量不足与浪费并存这一问题将长期存在；
二是卫生服务体系网底脆弱，还需要进一步完善和加强；
三是卫生技术人才匮乏，技术水平低，知识更新慢，医疗设施设备陈旧，服务能力亟待提高；
四是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在求生存阶段；
五基本药物制度的实施还存在个别品种难采购、难配送、价格虚高等制约医改推进的制度性问题；
六是卫生信息化水平低，资源共享差。
十二、2018年工作打算
1、指导思想：
以xx大和xx届五中全会精神为指导，贯彻落实科学发展观，全面推进医药卫生体制改革，统筹城乡卫生协调发展，完善基本医疗药物制度，健全卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化，提高人民群众健康水平。
2、工作思路：
调整重心，强化装备，提升技能，改善服务；
创新机制，统筹城乡，医患和谐，科学发展。
3、工作目标：
深化医药卫生体制改革，促进体制机制创新；
统筹城乡协调发展，促进基本公共卫生服务逐步均等化；
抓好卫生惠民利民工程，构建和谐医患关系；
稳步推进公共卫生、农村卫生和社区卫生，提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力，为群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务，为全区经济社会又好又快发展提供强有力的健康保障。
4、具体工作
（一）以公共卫生为中心，加强重大疫病防控
（二）实施卫生民生工程，推进卫生惠民利民
（三）深化卫生体制改革，促进体制机制创新
（四）强化提升医疗设备，提高医疗技术水平
（五）加强内涵建设管理，努力提高服务能力
（六）加强行业作风建设，建立和谐医患关系
（七）完善卫生信息网络，大力实施阳光政务
（八）加强中医中药工作，推进中医继承创新
（九）加强无偿献血工作，促进科学合理用血
（十）加强党团协会工作，创造宽松发展环境
今年以来，我乡党委、政府将人口和计划生育工作纳入当前工作的重点，坚持一把手亲自抓、负总责，配强计生分管领导和计生办干部，加大基础设施和技术服务网络建设，建立和完善乡、村计划生育服务网络体系，加强计划生育宣传教育，促使群众转变婚育观念，基本上杜绝了多胎生育现象，干部群众法制观念普遍增强，计划生育工作逐步走上了法制化管理轨道。
然而，受农村经济水平的制约和农民落后的婚育观念影响，以及在工作措施方面的不到位，随着人口和计划生育工作的深入发展，我乡人口和计划生育工作面临很多困难和问题。
据调查，去年全乡计划生育率很低，与目标值相差很远。
分析原因：
一是计划生育“七不准”的依法行政给计划生育干部提出了更高的要求，过去那种措施不能用,面对计划生育对象，不参加“三查”，不落实节育措施的对象和不交社会抚养费的对象，即不能动手搬东西，也不能收押金，罚款，只能反复做思想工作，而大多数群众对只动嘴不动手而无动于衷，计划生育人员对此兴叹束手无策。
加之部分领导干预，说亲的太多，拉扯起来都是亲戚关系，还没来得及执行政策，加大处罚措施，上级领导，业务部门等打电话说这样那样的原因，从轻处罚，致使村与村、户与户之间的执行政策不平衡，严重走样，还有知情选择政策的规定，部分育龄妇女就不愿接受“上环、结扎“等长效的避孕措施，致使计外怀孕，抢生、超生现象较为严重。
不少二女大龄已婚育龄妇女结扎户想方设法采取输卵管复通术生育多胎。
二是流动人口管理失控。
由于经济的发展，退耕还林的好政策，许多年轻人在家没有农活干，纷纷外出打工，而外地好多地方对流动人口不查验《婚育证明》，使外出人口办证率低，许多外出人口流向不明，再则，所有流出的人口90%以上是生育旺盛的青壮年，对庞大的流出人口，从人员、精力、经费等方面都无法管理，给外出人口管理造成很大困难。
流出人口钻管理上的空子，躲在外地超生。
据调查，流动人口超生占计划外出生总数的80%以上。
而流入本乡的已婚育龄妇女，天天打抗击，让你查不到实情也见不上人，还有我们租房子的房主，只收房费，不管计划生育的长与短，虽然填了流动人口房东责任书，给他们说清责任书的内容，可就是不理会这些，也不给你说真实情况让你无法查清，无法落实。
三是“三查”率低，由于对育龄妇女不参加“三查”没有任何约束措施，只能靠计生部门做工作，凭群众的自觉性参加“三查”，所以“三查”率难以提高，对外出打工人员，不能强求其返回户籍所在地做“三查”一年两次，她们在外地寄回的“三查”证明看上去是真的，其实不真实，也无法查清真假，这能认定已做了“三查”。
四是早婚、早育现象严重，据调查不少地方出现先生孩子后结婚的现象，今年我乡有3例对象都是到了法定婚龄而未领结婚证生育的非婚生育对象。
五是“三查”人员技术不过关，有的留亲候友的现象发生，据调查去年发现有2例已婚育龄妇女每次“三查”结果都是“有环无孕”，到今年3月份三查时已身孕6-8个月了，而无法处理，这无形之中又增加了计划外生育的控制难度。
二、出生婴儿性别比仍然居高不下
根据报表分析，全乡出生婴儿性别比为100∶102但二孩性别比为185∶100，分析原因：
一是群众生育男孩意愿仍然强烈；
二是受到利益驱动，不少卫生技术人员仍然隐蔽地进行性别鉴定和开展人工终止妊娠手术；
三是缺乏有效的打击力度，一方面非法鉴定人员行动诡秘；
四是性别比整治责任不清，从部门配合的角度上面，公安、卫生部门不予以配合就计生部门一家抓性别整治，实质上就是一句空话。
三、人事制度的改革基层计生队伍不稳定
全县各乡镇计生工作人员任务重、压力大，待遇低，人心思走。
由于计生工作作为“天下第一难”的局面并未改变从上到下层层下达考核指标，加大检查考核的力度，使乡镇计生干部疲于应付抽查，想办法提高考核指标，抽查出问题想办法解决，这样一来干好干不好都一样，只要抽查不出问题一切都好，所以一切都是为应付抽查。
如果抽查出问题首先批评和处理的是计生干部。
人事变动时就会受到严重影响，有的乡镇7、8年的站长还过度不到副乡长的职务。
这样的环境下，基于“自己想招自己用”自己做事自己兜，“自己有苦自己吞”的境地，上级机关和社会缺乏对我们的了解，理解和支持，工作往往是吃力不讨好，两头受气，因而分管领导不愿分管，计生干部人心思走，干一天是一天。
四、婚姻登记和公安户口管理不位的问题依然存在。
新修订的《婚姻登记管理条例》规定：
任何地方的男女青年只要有户口簿、身份证就可以在任何地方登记领取结婚证，这无形中取消了户籍地对领证的部分限制，造成了婚姻登记与计划生育登记管理的脱节。
同是，由于公安部门管理上存在漏洞，随时改动出生年月，在结婚年龄上弄虚作假的问题依然存在。
导制计生部门、民政部门失去了对私早婚问题的有效制约不能纳入正常管理。
据调查早婚、早育一个子女或二个子女后年龄已到法定结婚登记时再到民政部门登记结婚，再到计生部门登记领取一孩生育证，造成计外生育现象。
村级计划生育工作较为复杂，表、卡、册、牌、证数字关系难、麻烦事多，目前报酬难以充分调动村级计生人员的工作主动性和积极性，优待奖励制度激不起群众实行计划生育的自觉性。
所有村级计生专干没人想干，计生主任又专不起来，作用没有得到充分发挥，造成计划生育工作基础不够稳固。
以上这些问题，也是当前农村计划生育需要基层进一步靠实责任，强化措施，积极主动地搞好基础工作，同时也需要上级组织在政策层面给予调控和协调，共同加以解决。
人口问题是事关改革发展稳定和社会可持续发展的重大问题，人口和计划生育工作与科学发展观关系十分密切，科学发展观的核心是以人为本。
人口计生工作的对象是人，如何以人为本，构建和谐计生，服务好育龄群众，实现控制人口数量，提高人口素质、善人口结构，解决好工作中存在的问题是人口计生工作实践落实科学发展观的根本任务。
一、进一步加强对人口和计划生育的领导，完善计划生育工作网络，继续坚持和完善党的一把手亲自抓、负总责的领导机制，完善党、政、计生“三线“考核为主的人口和计划生育工作目标管理责任制，严格执行相关政策进一步把人口和计划生育工作纳入日程，摆上重要位置，签订人口和计划生育目标管理责任书，对党员干部出现违法生育的，依纪依法严惩。
二、强化宣传、优质服务、综合治理
一是充分利用各种宣传教育阵地，广泛开展以计生法律法规、婚育知识等为主要内容，拓宽宣传教育，扩大服务领域，通过音像、标语、板报等形式，开展生动活泼、广泛有效的宣传教育，深入开展“关爱女孩行动”“婚育新风进万家活动”宣传男女平等，晚婚晚育，少生优生等文明婚育观念，普及保护妇女儿童权益的法律法规，引导群众遵纪守法，自觉实行计划生育，增强保健意识；
二是以优质服务为目标，切实搞好生殖保健系列服务。
结合县站组织业务人员，开展育龄妇女常见病普查与诊治工作，同时搞好优生监测，节育技术服务工作。
乡计生站业务人员对育龄妇女安排生育的对象搞好孕前、孕期、孕产期，育儿期和产后及时跟踪到户随访，了解育龄妇女孕期和产后基本情况，免费提供“施利安”新型药具和生育缺陷干预服务，测准预产期，用心体贴民心，讲清定点接生的好处，这样就能降低统计误差，就能报准胎儿性别出生年月日，避免假死亡的现象发生，使广大育龄妇女得到关怀，自觉遵守计划生育相关政策。
落实计划生育技术服务各种费用的减免工作。
严格执行安排二孩生育只给一
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