竣工验收工程质量检查报告Word下载.docx
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停（复）工通知单
13
工程质量事故处理报告
14
分部、分项工程质量评定记录
15
监理大纲、监理细则、监理日志
16
监理单位对分部工程质量评比报告
17
质量问题整改通知书及整改完成情况报告
18
旁站监理记录
19
由施工单位填写。
报建设单位
水利水电工程
表03工程项目施工质量评定表
技案表03－001号
工程项目名称
xxx防洪堤
项目法人
（建设单位）
xxx水利局
工程等级
Ⅲ等、主体建筑物2级
设计单位
设计研究院
建设地点
xxx荥经大桥下游
监理单位
xxx监理部
主要工程量
混凝土3328.71m3浆砌卵石堤身17887.71m3浆砌堤身清条石2524.64m3
施工单位
xxx项目部
开工、竣工日期
年4月1日～月日
评定日期
年月日
序号
单位工程量
单元工程质量统计
分部工程质量统计
单位工程
质量等级
个数
（个）
其中优良（个）
优良率（％）
其中优良
河堤基槽开挖
54
62.96
合格
ΔC13基础混凝土
50
92.59
100
优良
ΔM7.5水泥砂浆砌卵石堤身
41
75.93
ΔM7.5水泥砂浆砌堤身迎水面清条石
53
98.15
回填砂卵石
66.66
单元工程、分部工程合计
加Δ者为主要建筑物单位工程
评定结果本项目有单位工程5个,质量全部合格。
其中优良单位工程3个,优良率60％,主要建筑物单位工程优良率100％,
建设单位（项目法人）意见
监理单位（监理）意见
质量监督机构（核定）意见
工程项目质量等级：
法定代表人：
项目法人：
（盖公章）
总监理工程师：
监理单位：
（盖公章）
项目站长或负责人：
质量监督机构：
（盖公章）年月日
表04单位工程施工质量评定表
技案表04－001号
xxx防洪堤工程
单位工程名称
防洪堤工程
施工日期
2004年12月1日～
年__月__日
混凝土3328.71m3，浆砌卵石堤身18326.00m3，浆砌堤身清条石2524.64m3
年__月__日
分部工程名称
√
C13基础混凝土
M7.5水泥砂浆砌卵石堤身
M7.5水泥砂浆砌堤身迎水面清条石
分部工程共5个,其中优良4个,优良率60％,主要分部工程优良率100％
原材料质量
中间产品质量
合格,其中混凝土拌合质量全部合格
外观质量
应得100分,实得92.59分,得分率92.59％
施工质量检验资料
齐全
质量事故情况
施工中发生过质量事故经反工达到合格
施工单位自评等级：
合格
监理复核等级：
质量监督机构核定等级：
评定人：
复核人：
核定人：
项目经理：
总监理工程师：
项目监督负责人：
（盖公章）：
表05单位工程施工质量检验资料核查表
技案表05－001号
核定日期
年月25日
项次
项目
核查情况
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
1、主要原材料出厂合格证及厂家试验资料齐全。
2、复验资料齐全,数量符合规范要求,复验统计资料完整。
土工布出厂合格证及技术性能指标试验报告
水泥复验报告及统计资料
其它原材料出厂合格证及技术性能资料
/
中
间产品
砂、石骨料试验资料
1、中间产品取样数量符合《评定标准》规定,统计方法正确,资料齐全
2、混凝土试验的试件龄期为28d。
石料试验资料
混凝土拌合物检查资料
混凝土试验统计资料
砂浆拌合物及试件统计资料
综
合资料
质量事故及处理报告、重大缺陷处理检查记录
1、综合资料齐全
2、工序、单元工程资料均已按分部工程、单位工程装订成册
工程试运行期观测资料
工序、单元工程质量评定表
20
分部工程、单位工程质量评定表
重要隐蔽工程施工记录
27
施工单位自查意见
监理单位复查结论
自查：
基本齐全
复查：
填表人：
监理工程师：
施工单位负责人：
监理单位：
（盖公章）
表06分部工程施工质量评定表
技案表06－001号
基础分部
2004年12月27日～年3月日
分部工程量
混凝土3328.71m3
年3月30日
单位工程类别
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
35255.59m3
3328.71m3
8889.93m3
合计
108
100％
主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程量
基础C13砼
施工单位自评意见
本分部工程的单元工程质量全部合格,合格率为100％,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程54项质量合格。
施工中未发生过任何质量事故。
原材料质量全部合格。
分部工程质量等级：
合格。
合格
监理单位复核等级：
注：
分部工程质量在施工单位自评的基础上,由监理单位复核其等级,报质量监督机构核定。
大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程量,在施工单位自评、监理单位复核后,需报质量监督机构核定其质量等级
技案表06－002号
施工单位xxx项目部
浆砌堤身迎水面清条石
2004年12月1日～年月日
2524.64m3
M7.5水泥砂浆砌卵石堤身
17887.27m3
M7.5水泥砂浆砌堤身迎水面清条石
堤后回填砂卵石
30745.10m3
135
主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程量
浆砌卵石堤身
本分部工程的单元工程质量全部合格,合格率为100％,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程54项质量合格。
表堤01堤防工程外观质量评定表
技案表堤01－001号
堤身迎水面浆砌清条石2524.64m3
标准分
评定得分
得分率（％）
外部尺寸
30
90.0％
轮廓线顺直
9.5
95.0％
表面平整度
9.0
曲面、平面联接平顺
4.0
80.0％
排水
3.2
64.0％
上堤马道
堤顶附属设施
备料整齐程度
草皮
植树
砌体排列
4.5
砌缝质量
8.5
85.0％
应得分79分,实得分68.9分,得分率87.2％
评定人员签名
工作单位
姓名
职称
签名
工程师
说明：
1、堤防联接建筑物的外观质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表》（试行）（建地〖1995〗3
号）中《水工建筑物的外观质量评定表》执行
2、项次1SL239-1999《堤防工程施工质量评定表与验收规程》（试行）表C.0.2外部尺寸质量检测评定表中的评定结果进行评分;
其他各项得分为各评定成员在检查工程现场后对相应项的外部观感质量进行打分后的算术平均值;
3、实际评定时,仅对实际存在的项目进行评定打分,其标准分累计为应得分,评定打分合计为实得分,得分率=实得分÷
应得分×
100％
表堤01-1堤防单位工程外部尺寸质量检测评定表
技案表堤01-1－001号
检测日期
分部工程名称
检测项目
允许偏差
检测结果
测点数
合格点数
合格率（％）
堤身填筑工程
堤轴线
±
15㎝
42
78
堤顶高程
5㎝
93
堤顶宽度
-5～15㎝
戗台高程
-10～15㎝
戗台宽度
堤坡坡度m值
0～0.05
护坡工程
护坡轴线
4㎝
砌筑高程
干砌±
5㎝;
浆砌±
4㎝;
散抛±
10㎝;
砌体顶部厚度
设计厚度±
10％
护坡度m值
干砌墙石砌堤筑
堤（墙）轴线
堤（墙）顶高程
3㎝
墙面垂直度
0.5％
堤（墙）顶厚度
－1～2㎝
5㎝
浆砌墙石砌
堤筑
混凝土防洪墙
墙顶高程
－1～3㎝
墙顶厚度
-1～2㎝
1㎝
总测点数456合格点总数
400
合格率
87.7％
检测人：
记录人：
检测审核人：
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