昌都市丁青县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题文档格式.docx
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【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。
组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。
囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。
干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。
故选A。
6、风湿性心外膜炎（）。
A、靴形心
B、虎斑心
C、绒毛心
D、梨形心
【解析】风湿性心包炎：
心包的间皮细胞可以脱落或增生。
间皮细胞下充血、炎细胞浸润，偶有风湿小体。
突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。
当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心（干性心包炎）。
7、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）。
A、肾上腺素可使心排血量增加
B、去甲肾上腺素可使心率加快
C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺
D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
【答案】B
【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；
而血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。
8、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。
A、阿托品+毛果芸香碱
B、阿托品+碘解磷定
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为
M、N样作用。
可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒症状。
碘解磷定属于AChE复活药。
故选B。
9、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（
SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性，则病因常以感染为主。
如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤가
10、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。
11、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。
A、不属于上呼吸道的正常菌群
B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。
肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。
肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。
12、下列哪项不属于下腔静脉的属支？
（）
A、附脐静脉
B、膈下静脉
C、腰静脉
D、右睾丸（卵巢）静脉
【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。
（1）壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉，左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。
（2）脏支包括右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。
13、共同参与型的医患关系（）。
A、医生有绝对的权威，患者无条件的配合医生
B、医生相对主动，患者相对被动
C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案
D、病人的主动性大于医生的主动性
【解析】共同参与型这是一种双向性，以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。
共同参与医疗决策和实施过程，互相尊重，互相依赖。
故选C。
14、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
15、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
16、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。
17、平滑肌纤维内有（）。
A、细肌丝和中间丝
B、细肌丝和粗肌丝
C、粗肌丝和中间丝
D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝
【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。
18、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
19、细胞坏死的主要形态学指标是（）。
A、细胞核增大
B、细胞核浓度
C、细胞质红染
D、细胞基质崩解
【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。
细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。
20、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。
A、腹胀
B、腹式呼吸减弱
C、肠型及蠕动波
D、腹部压痛
【解析】肠梗阻的四大症状为：
腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。
其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。
21、结核菌素试验强阳性结果应为（）。
A、红晕直径≥20mm
B、硬结直径≥12mm
C、红晕直径≥15mm
D、硬结直径≥20mm
【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
22、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。
A、淋巴细胞增生
B、成纤维细胞增生
C、壁层上皮细胞增生
D、内皮增生
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；
快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
23、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。
A、IgE
B、IgD
C、IgA
D、IgG
【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关，在寄生虫感染时升高。
24、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/
L、血钠130mmol/
L、血钾
3.5mmol/
L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。
A、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液
B、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
D、生理盐水、普通胰岛素、KCl
【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。
25、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
26、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）。
A、2人
B、3人
C、4人
D、5人
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。
27、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。
28、干扰素抗病毒感染的机制是（）。
A、诱导细胞产生抗病毒蛋白
B、直接干扰病毒mRNA的转录
C、阻止病毒进入易感细胞
D、影响病毒装配
【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。
29、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。
A、胰液和胆汁分泌都不变
B、胰液和胆汁分泌都减少
C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变
D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加
【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。
30、判断心理健康水平的重要标志是（）。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一；
心理与行为统一；
人格的稳定性。
六条标准为：
一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；
二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；
三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；
四是意识水平；
五是社会交际能力；
六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能力与康ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
31、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）。
A、降低门脉压力
B、急症行断流术
C、急症行分流术
D、三腔两囊管压迫止血
【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。
32、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。
A、N受体
B、β2受体
C、α受体
D、M受体
【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。
33、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。
（3）一般不给碱性药物。
34、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。
A、肺活量×
呼吸频率
B、余气量×
C、潮气量×
D、无效腔气量×
【解析】每分通气=潮气量×
呼吸频率；
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×
故两者之差为无效腔气量×
呼吸频率。
35、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。
A、抗利尿激素增加
B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加，血压升高
D、抗利尿激素减少
【答案】D
【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。
36、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
37、硫酸镁中毒最早出现的是（）。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
38、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）。
A、乳糜性胸腔积液
B、渗出性胸腔积液
C、假性乳糜性胸腔积液
D、浆液血性胸腔积液
【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。
渗出液Light标准：
LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞
0.5，胸水LDH/血清LDH＞
0.6。
漏出液常见原因：
心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。
39、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%～90%由支气管哮喘引起
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：
支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
40、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。
A、对研究资料严加保密
B、对研究成果严加保密
C、医师与病人之间的保密
D、研究者与受试者之间的保密
【解析】医学科研中的保密工作，实行积极防范、突出重点，即确保秘密又便于各项科研工作的方针。
保密的内容包括对研究资料的保密，医师与病人之间的保密，研究者与受试者之间的保密。
41、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。
A、乳腺
B、肝脏
C、肾脏
D、心脏
【答案】ABC
【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。
器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。
由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。
心脏不伴有细胞的增生肥大。
故选ABC。
42、内麦粒肿是（）的病变。
A、汗腺
B、睑板腺
C、eis腺
D、oll腺
【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：
外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。
故选B。
43、关于条件反射的叙述，正确的是（）。
A、主要中枢部位在脑干
B、不需要非条件反射为基础
C、数量有限且比较固定
D、通过后天学习和训练而形成
【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。
条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是后天学习、积累“经验”的反射活动。
条件反射要经过大脑皮层，而非条件反射不经过，且条件反射的数目是无限的，非条件反射是有限的。
目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位都有关ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
44、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。
A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性
B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一
C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性
D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性
【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。
当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。
能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。
45、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。
A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞
B、分泌物所致单向活瓣作用
C、肺大泡
D、肺小血管痉挛
【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；
残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。
46、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。
A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片
【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；
但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。
47、关于中毒错误的是（）。
A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。
48、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。
A、其病理改变不完全可逆
B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
C、经积极治疗可以痊愈
D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。
49、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（）。
A、Kaposi肉瘤
B、阴茎癌
C、非霍奇金淋巴瘤
D、霍奇金淋巴瘤
【解析】虽然淋巴瘤、子宫颈癌和阴茎癌都可发生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是Kaposi肉瘤。
50、以下关于充血说法正确的是（）。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【解析】器官或组织因动脉输入血量的
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