赣州市于都县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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E、12～24小时
【答案】A
【解析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。
口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。
经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。
7、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。
8、该患者的咯血程度属于（）。
A、痰中带血丝
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
【解析】24小时咯血>
500ml（或一次咯血>
300ml）即为大量咯血。
9、属于一级医院的是（）。
A、医学院校的附属医院
B、农村乡镇卫生院
C、市级医院
D、省级医院
E、县医院
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
10、患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。
A、胃肠减压
B、半卧位
C、禁食
D、针刺穴位
E、肛管排气
【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。
11、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
12、患者女，22岁。
发热待查收住入院。
体格检查：
T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是（）。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。
13、营养不良的并发症不包括（）。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；
也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
14、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。
A、告知患者手术是常规治疗方法
B、为患者提供其想知道的有关术后信息
C、告知患者转移注意力以减轻焦虑
D、强调术后遵从医嘱的重要性
E、强调术前情绪稳定的重要性
【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。
这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。
15、与胎盘早剥无关的是（）。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血；
重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，子宫硬如板状，有压痛。
胎心多正常。
16、新生儿的特殊生理状态不包括（）。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【解析】新生儿的特殊生理状态包括：
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
17、患者，女，23岁。
生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。
最可能的诊断是（）。
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进
E、桥本甲状腺肿
【答案】C
【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。
生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。
18、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。
19、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。
A、皮下埋植药物
B、IUD
C、阴道隔膜加杀精药
D、安全期避孕法
E、避孕套加避孕药膏
【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。
20、蛛网膜下腔出血患者不应出现（）。
A、频繁呕吐
B、一过性意识障碍
C、一侧肢体瘫痪
D、脑膜刺激征
E、剧烈头痛
【解析】蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。
21、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。
A、压力增高
B、均匀血性
C、氯化物减少
D、糖明显增多
E、蛋白-细胞分离
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。
是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。
22、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
23、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。
最可能的诊断为（）。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状：
①交感神经兴奋症状。
如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；
视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；
心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；
头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。
②交感神经抑制症状。
主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过
24、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。
25、护理的伦理原则不包括（）。
A、自主权
B、有利
C、不伤害
D、公正
E、保密
【解析】护理的伦理原则包括：
自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。
26、急性肺水肿的特征性症状是（）。
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿啰音
D、心尖区舒张期奔马律
E、下肢水肿
【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：
突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心搏骤停。
27、患者，初产妇，26岁。
足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。
此时应首先（）。
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。
检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；
如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。
28、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。
因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。
29、临床上最常见的心律失常为（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、心室颤动
【解析】心房颤动是最常见的心律失常。
30、胎头的最短径线是（）。
A、双顶径
B、枕下前囟径
C、枕颏径
D、枕额径
E、双颞径
【解析】①双顶径：
为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；
②枕额径：
又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；
③枕下前囟径：
又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；
④枕颏径：
又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。
31、引起肛瘘最常见的原发病是（）。
A、痔疮
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠癌
【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。
32、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【答案】B
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
33、窦性心动过速的心率范围通常是（）。
A、60～80次/分
B、80～100次/分
C、100～160次/分
D、120～180次/分
E、150～250次/分
【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。
34、患者，男，32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃，腹痛。
随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是（）。
A、红细胞满视野
B、白细胞＞15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
35、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了（）。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。
36、小儿前囟应在什么时候关闭（）。
A、半岁
B、1～
1.5周岁
C、1.5～2周岁
D、2～3岁
E、3周岁
【解析】小儿前囟出生时约为
1.5～2cm，至1～1岁半闭合。
37、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。
A、安慰患者
B、检查有无回血，如有回血继续输注
C、拔掉液体
D、立即停止输液，做进一步处理
E、通知医生
【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。
38、最重要的门、腔静脉交通支是（）。
A、腹膜后交通支
B、直肠下段、肛管交通支
C、胃底、食管下段交通支
D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支
E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支
【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：
①胃底、食管下段交通支；
②直肠下端、肛管交通支；
③前腹壁交通支；
④腹膜后交通支。
其中以胃底、食管下段交通支最重要。
39、患者女，31岁。
近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：
Hb90g/L。
护理措施错误的是（）。
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂
E、高蛋白、高维生素、易消化饮食
【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：
Hb90g/L，提示贫血。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
其一般护理措施包括：
①严密观察病情；
②减少活动，休息：
血小板计数低于40×
109/L者，应减少活动。
血小板低于20
40、患者，男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是（）。
A、床头抬高15°
～20°
B、抗生素溶液冲洗鼻腔
C、禁忌堵塞鼻腔
D、禁止腰椎穿刺
E、嘱患者勿用力屏气排便
【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。
41、脂溶性维生素包括维生素（）。
A、A、D、E、K
B、A、E、C、D
C、A、K、C、D
D、E、B、K、D
E、A、B、C、D
【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素
A、维生素
D、维生素
E、维生素K。
脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。
42、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）。
A、面颊皮肤及上腭黏膜
B、手背皮肤及口腔黏膜
C、耳郭皮肤
D、颈部皮肤及舌面
E、睑结膜、指甲、口唇
【解析】皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
43、用于改善微循环的胶体溶液是（）。
A、中分子右旋糖酐
B、代血浆
C、5%葡萄糖盐水
D、低分子右旋糖酐
E、浓缩清蛋白注射液
【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。
44、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
C、60℃水浸泡数分钟
D、放在通风处2小时
E、放在阴凉干燥处2小时
【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；
但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。
45、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
46、膀胱刺激征的主要症状有（）。
A、高热、尿频、尿急
B、高热、尿少、尿急
C、尿频、尿急、尿痛
D、尿频、尿急、腹痛
E、血尿、尿急、尿痛
【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。
47、急症手术前护理，正确的是（）。
A、禁食12h，禁饮4h
B、半卧位，应用抗生素
C、肌内注射哌替啶止痛
D、肥皂水灌肠通便
E、右下腹皮肤准备
【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。
急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。
48、患儿男，8个月。
支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。
体检：
呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下
3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。
A、脓胸
C、气胸
D、肺大疱
E、急性心力衰竭
【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。
49、气管内吸痰1次，吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。
A、吸痰器工作时间过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起患者刺激性呛咳造成不适
D、引起患者缺氧和发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸，尤其是接呼吸机患者。
因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。
50、患者男，56岁。
前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。
护士应首先采取的护理措施是（）。
A、夹闭冲洗管，暂停冲洗
B、继续冲洗
C、加快冲洗速度
D、检查引流管是否通畅
【答案】D
【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。
51、肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）。
A、300ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日摄水量应控制在1000ml左右。
52、患者，女，30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是（）。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。
53、患者，28岁。
田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。
A、未明确原因不可用止痛药
B、密切监测患者病情
C、帮助患者取舒适体位
D、立即通知医生
E、腹部放热水袋止痛
【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。
54、骨折表现最有诊断意义的是（）。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
55、患者男，65岁。
冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下列药物对病情没有帮助的是（）。
A、硝酸异山梨酯（消心痛）
B、美托洛尔（倍他乐克）
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对缓解病情无任何作用。
56、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支
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