上半年江西省主治医师公共卫生高级资格试题文档格式.docx

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2、以下哪项不属于卵巢恶性肿瘤的转移特点：

A．转移途径主要通过直接蔓延和腹腔种植B．外观局限的肿瘤，即有大网膜、腹膜的亚临床转移C．横隔为转移的好发部位D．血行转移少见E．其淋巴道转移可沿卵巢血管走行，从卵巢门淋巴管直接至腹主动脉旁淋巴结

3、Barthel指数评定ADL能力状况，根据是否需要帮助及帮助的程度分为A．1、2、3、4级B．1、2、3、4、5、6、7分C．0、5、10分D．A、B、C、D、E、F、G级E．0、5、10、15分

4、对情形不服，公民、法人或者其他组织不可申请行政复议的是A．行政机关作出罚款的处罚决定B．地方人民政府的规章C．行政机关侵犯合法的经营自主权D．行政机关作出撤消批准证书的决定E．行政机关作出查封的决定

5、浅部脓肿的主要诊断依据是A．局部红肿、压痛B．局部有波动感C．局部功能障碍D．全身症状严重E．白细胞增多

6、女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。

3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。

入院检查T38.9℃，大汗，发绀（++），严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。

血白细胞12×

109/L，N82%，下列哪一项治疗是错误的A．持续吸氧3～4L/minB．充分补液C．先锋霉素V静滴D．短期用氢化可的松静滴E．普萘洛尔（心得安）口服

7、死亡率的定义是A．一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率B．患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C．一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D．在所有死亡者中死于某病的比例E．特殊原因引起的某病患者死亡

8、化生血液，并营养周身的是A．元气B．大气C．营气D．卫气E．宗气

9、下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点A．细胞免疫功能正常B．抗体形成不足C．淋巴结活组织检查找到浆细胞D．血清IgA低E．血清丙种免疫球蛋白总量低

10、总平面图上的风向频率图中所示的风向是A．从中心向外周吹的风向B．北面向南面吹的风向C．南面向北面吹的风向D．东面向西面吹的风向E．从外周向中心吹人的风向

11、临床窝沟封闭术失败的最主要原因是A．清洁不彻底B．酸蚀时间不够C．酸蚀后唾液污染D．固化时间短E．涂布封闭剂有气泡

12、流行病学实验的研究对象是A．患某病的病人B．病人C．个体D．人类E．以上都是

13、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部

14、重度脱水与中度脱水的主要区别A．皮肤弹性差B．眼窝凹陷C．尿少D．代谢性酸中度E．明显周围循环衰竭

15、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，主要是因为A．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高B．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育C．容易合并妊高征及发生子痫D．容易发生宫缩乏力，产程延长E．容易发生早产，胎儿不易存活

16、流行病学研究方法包括A．描述疾病在人群、时间及空间的分布B．病例对照研究及定群研究C．现况调查D．个案调查E．描述性研究、分析性研究、实验性研究、理论性研究

17、2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是A．预后多数不佳B．3～6个月后开始吸收C．大多在1年内可完全吸收愈合D．病灶扩大，多由支气管道播散E．病灶愈合主要为纤维化

18、计划免疫的定义是A．计划免疫是针对传染病的发病水平，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的B．计划免疫是根据疫情监测分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的C．计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析。

按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的D．计划免疫是根据人群免疫接种率，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的E．计划免疫是根据人群免疫成功率，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的

19、男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：

桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适A．青霉素，静滴B．必嗽平，口服C．氨茶碱，口服D．可待因，口服E．雾化吸入

20、脑疝形成时，不可以A．静脉注射甘露醇B．腰穿检查C．给氧D．翻身E．吸痰

21、麻疹免疫策略中，将复种时间定为A．5岁B．6岁C．7岁D．8岁E．9岁

22、基于检验的基本思想，以下说法正确的是（）。

A．计算两个率差别的显著性大小B．计算理论值与实际值的差值，作为值大小C．检验实际频数和理论频数的吻合程度D．检验数据是否符合分布E．以上都不对

23、患者，男，50岁。

右额面部束带状刺痛5天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便于，舌红苔薄黄，脉弦。

治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加A．曲池、合谷、大椎B．外关、合谷、侠溪C．尺泽、合谷、大椎D．风池、合谷、膈俞E．曲池、合谷、支沟

24、抽样单位为群体，再从群体中随机抽样的方法称为A．单纯随机抽样B．系统抽样C．分层抽样D．整群抽样E．多级抽样

25、某女，34岁。

突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。

查体：

神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。

血象：

白细胞24.8×

109/L，中性粒细胞0.90。

X线示右下肺大片浸润阴影。

治疗宜A．纠正水、电解质和酸碱紊乱B．解热镇痛，祛痰、止咳C．畅通气道，应用糖皮质激素D．控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱E．针对病原菌选用有效化学药物

26、正态分布N（μ，σ2），当μ恒定，时σ越大，表示A．曲线沿横轴越向左移动B．观察值变异程度越小，曲线越“瘦”C．观察值变异程度越大，曲线越“胖”D．曲线沿横轴越向右移动E．曲线形状和位置不变

27、躁狂患者最常见的症状是A．听幻觉B．关系妄想C．夸大妄想D．被害妄想E．钟情妄想

28、目前主张糖尿病病人”高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为A．60%左右B．50%C．40%D．30%E．20%

29、女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理A．对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片B．对其1．5月的弟弟用异烟肼治疗C．隔离此患儿1个月D．对此患儿用2～3种抗结核药物E．设法对其爷爷进行适当的诊断

30、患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。

实验室检查：

尿蛋白（++），镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体C3明显下降。

治疗应首选青霉素加A．己椒苈黄丸B．八正散C．五苓散D．麻黄连翘赤小豆汤E．三妙丸合导赤散

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、多囊卵巢综合征的病理生理变化有__A．卵巢无成熟卵泡生成、无排卵B．雄激素和雌激素水平升高C．睾酮水平增加D．胰岛素高于生理水平E．FSH升高

2、火线急救的基本技术包括A．通气B．止血C．清创D．包扎E．固定

3、关于计算机病毒的叙述，不正确的是A．严禁在计算机上玩游戏是预防计算机病毒侵入的唯一措施B．计算机病毒使计算机系统不能正常运转C．计算机病毒只破坏磁盘上的程序和数据D．计算机病毒只破坏内存中的程序和数据E．计算机病毒会造成极大解的危害

4、下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理A．应用利尿剂B．立即静脉注射地塞米松20mgC．应用低分子右旋糖酐补充血容量D．正压供氧E．解除肺动脉高压

5、说明事物在时间上的发展变化速度可用A．条图B．百分条图C．圆图D．半对数线图E．直方图

6、胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项A．纠正营养不良B．吸烟者术前要停止吸烟1周C．治疗肺部感染D．控制支气管痉挛E．引流排痰，训练呼吸

7、便血伴肝、脾大见于A．肝硬化B．班替综合征C．血吸虫病D．白血病E．肠重复畸形

8、治疗强迫症最有效的药物是A．阿米替林B．氯丙咪嗪C．安定D．丙咪嗪E．氯氮平

9、按国际标准，脑水肿有以下几类A．细胞性脑水肿B．脑积水性脑水肿C．血管源性脑水肿D．渗透压性脑水肿E．其他类脑水肿

10、结肠息肉中，癌变倾向最大的是A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．幼年性息肉D．炎性息肉E．血吸虫卵性息肉

11、妊娠高血压综合征常见并发症是A．胎盘早剥B．心脏病C．脑梗死D．肝功能衰竭E．肾功能衰竭

12、关于大血管手术的麻醉下列哪几项是正确的A．动脉测压应选左上肢B．麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主C．麻醉维持以吸人为主．D．注意肾保护E．给药方法宜少量多次

13、5岁小儿，自述多汗、乏力3年。

测血压为110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。

最可能的诊断是A．室间隔缺损（干下型）B．房间隔缺损（第1孔未闭型）C．动脉导管未闭合并肺动脉高压D．肺动脉狭窄E．法洛四联症

14、外周血中性粒细胞增高的疾病是A．慢性肉芽肿病B．腺苷脱氨酶缺乏C．嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D．白细胞黏附分子缺陷病E．X-连锁高IgM血症

15、女，33岁，结婚6年未孕，5年前发现多发性子宫肌瘤，余各项检查无异常，其不孕原因可能是肌瘤引起A．肌瘤阻碍受精卵着床B．宫腔变形堵塞输卵管入口妨碍精子通行C．卵巢功能失调D．子宫内膜不适于着床E．白带增多

16、胆道感染最常见的致病菌为A．变形杆菌B．产气夹膜杆菌C．绿脓杆菌D．金黄色葡萄球菌E．大肠杆菌

17、胆道蛔虫症的早期临床表现有A．剑突下钻顶样疼痛B．右上腹轻度压痛C．右上腹肌紧张D．畏寒、高热E．恶心、呕吐

18、小儿结核病引起严重后果的播散方式是A．原发病灶浸润发展B．淋巴管播散C．血行播散D．支气管播散E．肺内病灶向邻近器官播散

19、月经过多常见的原因是A．子宫内膜结核B．子宫内膜增生过长C．功能性子宫出血D．粘膜下子宫肌瘤E．子宫腺肌症

20、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A．大便潜血检查B．直肠指诊C．乙状结肠镜检查D．纤维结肠镜检查E．血常规

21、少女青春期性发育的主要特点之一是A．耐力迅速增加B．身体生长加快C．红细胞量迅速增多D．月经初潮来临E．肺活量突增

22、决定直肠癌能否保留肛门的因素包括A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤的大小C．肿瘤浸润程度D．肿瘤病理类型E．左半结肠的长度

23、下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现：

A．血压＞180/110mmHgB．24小时尿蛋白定量为5gC．眼底小动脉与小静脉比例为1:

3，视网膜水肿，有渗出及出血D．头痛，呕吐，上腹不适E．尿量800ml

24、军团菌的重要分类依据是A．革兰阴性杆菌B．革兰阳性球菌C．有鞭毛，不活动D．有荚膜，不产酸E．支链脂肪酸图谱

25、能引起吞咽困难的疾病包括A．食管化学烧伤B．食管癌C．贲门失弛缓症D．食管憩室E．Barrett食管

26、为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有A．确保安全的用血规范，提倡无偿献血制嚏B．改变高危人群的性行为，加强干预力度C．控制毒品蔓延，打击毒品交易D．一旦发现HIV感染者，立即采取隔离措施E．开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用

27、确诊的首选检查A．尿常规B．静脉肾盂造影C．导尿D．排泄性膀胱尿道造影E．B型超声检查

28、除外哪项后均属于卵巢生殖细胞肿瘤：

A．睾丸母细胞瘤B．畸胎瘤C．内胚窦瘤D．子宫内膜样肿瘤E．卵巢甲状腺肿

29、高血压脑出血最常见的诱发因素为A．外伤B．感染C．情绪激动或过度用力D．睡眠E．寒冷

30、下列临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有A．颈静脉充盈B．头痛C．上肢和躯干的侧支静脉扩张D．上肢及头面发绀E．头、颈、上肢水肿