下半年临汾市吉县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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下半年临汾市吉县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。

  A、钙

  B、磷

  C、碘

  D、锌

  E、铁

  【答案】E

  【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。

  2、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。

  A、酸性物

  B、碱性物

  C、敌百虫

  D、氰化物

  E、灭鼠药

  【答案】E

  【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。

  3、患者男,65岁。

冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,下列药物对病情没有帮助的是()。

  A、硝酸异山梨酯(消心痛)

  B、美托洛尔(倍他乐克)

  C、硝苯地平

  D、利尿剂如氨苯蝶啶

  E、阿司匹林、双嘧达莫

  【答案】D

  【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对缓解病情无任何作用。

  4、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是()。

  A、室间隔肥厚

  B、心室容积减少

  C、单侧或双侧心腔扩大

  D、左心室肥厚

  E、右心室流出道梗阻

  【答案】C

  【解析】扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

  5、疝内容物最常见的是()。

  A、阑尾

  B、小肠

  C、盲肠

  D、横结肠

  E、大网膜

  【答案】B

  【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。

  6、室温过高时,人体会()。

  A、肌肉紧张,产生不安

  B、神经系统受到抑制

  C、加快机体散热

  D、促进体力恢复

  E、尿量增加

  【答案】B

  【解析】室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复;室温过低则使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张,从而产生不安,有可能造成患者在诊疗时受凉。

  7、明显头盆不称的处理措施为()。

  A、给予镇静剂

  B、行剖宫产术

  C、立即人工破膜

  D、静脉滴注缩宫素

  E、等待产程自然进展

  【答案】B

  【解析】发现头盆不称,应及时行剖宫产术。

  8、患者,男,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。

  医嘱输血400ml。

给患者输血的目的是补充()。

  A、凝血因子

  B、血红蛋白

  C、血小板

  D、抗体

  E、血容量

  【答案】E

  【解析】患者主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。

  9、脉搏短绌的特征是()。

  A、脉率小于心率

  B、脉率等于心率

  C、脉率大于心率

  D、脉率小于90次/分

  E、脉率大于110次/分

  【答案】A

  【解析】脉搏短绌:

脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。

  10、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是()。

  A、感染

  B、创伤

  C、贫血

  D、精神刺激

  E、劳累

  【答案】C

  【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

  11、慢性胃炎最常见的临床表现是()。

  A、无症状

  B、反复黑便

  C、呕吐咖啡色液体

  D、饥饿感、夜间痛

  E、上腹饱胀不适、疼痛

  【答案】A

  【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。

  12、在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为()。

  A、0.001

  B、0.025

  C、0.03

  D、0.1

  E、0.7

  【答案】E

  【解析】患者皮肤切开和缝合之前,常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。

  13、护患关系开始建立的时间是()。

  A、患者入院24小时内

  B、护患双方自我介绍时

  C、护士与患者第一次见面时

  D、在双方知道彼此的姓名之后

  E、正式评估患者,收集资料时

  【答案】C

  【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

  14、嗜睡特征不包括()。

  A、刺激去除迅速入睡

  B、反应迟钝

  C、醒后可保持短暂醒觉

  D、病理性睡眠状态

  E、需强烈刺激才勉强唤醒

  【答案】E

  【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒,不需要强烈刺激。

  15、患儿女,7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产,人工喂养,户外活动少,最可能的诊断是()。

  A、维生素D缺乏性佝偻病

  B、原发性癫痫

  C、缺氧缺血性病

  D、颅内感染

  E、维生素D缺乏性手足搐搦症

  【答案】E

  【解析】7月患儿、反复发作性抽搐,应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症,患儿人工喂养、户外活动少,可导致维生素D摄入及合成不足。

  16、患者男,56岁。

行胆总管切开引流术,术后T管引流。

术后2天,患者主诉腹部胀痛,护士发现T管无胆汁流出,应考虑()。

  A、立即拔管

  B、继续观察

  C、通知医生

  D、用生理盐水冲管

  E、检查T管是否扭曲、折叠

  【答案】E

  【解析】T管引流时需要维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,防止引流液逆流。

  17、患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。

患者取侧卧位时,正确的体位是()。

  A、下腿伸直,上腿稍弯曲

  B、上腿伸直,下腿稍弯曲

  C、双膝向腹部弯曲

  D、两腿弯曲

  E、两腿伸直

  【答案】B

  【解析】患者肌内注射链霉素,选择臀大肌注射。

体位:

侧卧位时应上腿伸直,下腿稍弯曲或俯卧位,脚尖并拢,足跟分开。

  18、一氧化碳(CO)中毒的主要机制是()。

  A、CO破坏红细胞膜

  B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

  C、CO破坏血红蛋白结构

  D、CO引起血液凝固性发生改变

  E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

  【答案】B

  【解析】一氧化碳(CO)中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb,且解离速度慢。

  19、此时患者的心理反应是()。

  A、否认期

  B、愤怒期

  C、协议期

  D、忧郁期

  E、接受期

  【答案】B

  【解析】临终患者的心理变化及护理:

①否认期(坦诚、温和)。

②愤怒期(宽容、关爱)。

③协议期(指导、关心)。

④忧郁期(同情、照顾)。

⑤接受期(尊重、帮助)。

  20、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。

  A、恶心

  B、黄疸

  C、贫血

  D、右上腹肌紧张,局部触痛明显

  E、寒战、高热

  【答案】E

  【解析】细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。

最常见的早期症状是寒战、高热。

  21、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现,此种脉搏称为()。

  A、水冲脉

  B、绌脉

  C、交替脉

  D、奇脉

  E、间歇脉

  【答案】C

  【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。

  22、心脏复苏的首选药物是()。

  A、肾上腺素

  B、阿托品

  C、利多卡因

  D、碳酸氢钠

  E、糖皮质激素

  【答案】A

  【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药,也是心肺复苏中的首选药。

其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动,辅助电除颤使之易于生效,增加心肌收缩力,提高组织灌注压力。

  23、使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度,患者可表现为()。

  A、皮肤潮红

  B、烦躁不安

  C、血压升高

  D、抽搐

  E、表浅静脉充盈

  【答案】D

  【解析】机械通气过程中,应密切观察病情变化。

通气量不足时,因二氧化碳潴留,患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度时,患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

  24、关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。

  A、引流瓶低于引流平面60~100cm

  B、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm

  C、水柱上下波动4~6cm为正常

  D、搬动患者时,双重夹闭引流管

  E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

  【答案】E

  【解析】24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管,嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。

  25、护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的()。

  A、遵医嘱给药

  B、给药途径要准确

  C、给药时间要准确

  D、注意用药的不良反应

  E、给药中要经常观察疗效

  【答案】A

  【解析】护士执行给药的原则:

①按医嘱要求准确给药;②严格执行查对制度(三查七对);③正确实施给药;④密切观察;⑤做好用药指导。

护理人员没有处方权,必须严格遵医嘱给药,但也不可盲目执行,对有疑问的医嘱,应确认无误方可给药,发现给药错误,应及时报告医生,予以处理。

若没有遵医嘱给药此前提,其他的给药原则也就没有意义了。

  26、急性消化道失液的患者,医嘱给予静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先给其输入()。

  A、右旋糖苷

  B、5%葡萄糖液

  C、5%碳酸氢钠

  D、10%葡萄糖液

  E、5%葡萄糖盐水

  【答案】E

  【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水,需同时补水和补钠,且应补充等渗的溶液,多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖盐水。

  27、适合于未婚妇女的妇科检查是()。

  A、阴道窥器检查

  B、阴道B超检查

  C、双合诊检查

  D、三合诊检查

  E、直肠-腹部诊

  【答案】E

  【解析】肛腹诊(肛门、腹部联合检查)以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。

  28、临终患者通常最早出现的心理反应期是()。

  A、否认期

  B、愤怒期

  C、协议期

  D、忧郁期

  E、接受期

  【答案】A

  【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧,故心理反应十分复杂,临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

  29、臀大肌注射时,最佳体位是()。

  A、侧卧位,下腿伸直,上腿弯曲

  B、俯卧位,两脚跟相应

  C、平卧位,两腿弯曲

  D、侧卧位,两腿伸直

  E、侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲

  【答案】E

  【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位,上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。

也可选用俯卧位双腿伸直,足跟分开。

  30、为达到置换病室内空气的目的,一般每次通风的时间是()。

  A、10分钟

  B、20分钟

  C、30分钟

  D、60分钟

  E、90分钟

  【答案】C

  【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。

  一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。

  31、冰袋物理降温的适宜时间是()。

  A、15分钟

  B、20分钟

  C、半小时

  D、1小时

  E、2小时

  【答案】C

  【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。

  32、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是()。

  A、限制水摄入

  B、半坐位

  C、专人护理

  D、遵医嘱给予解痉药物

  E、吸氧

  【答案】A

  【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量>2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄入是不正确的。

  33、自发性气胸常继发于()。

  A、大叶性肺炎

  B、肺癌

  C、肺结核

  D、支气管哮喘

  E、肺脓肿

  【答案】C

  【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见,其次是原发性气胸。

  34、配制灭头虱液,下列哪组是正确的()。

  A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1mlB、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2ml

  C、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1ml

  D、40g百部、60%乙醇120ml、乙酸1ml

  E、50g百部、70%乙醇140ml、乙酸2ml

  【答案】C

  【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g,加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,装瓶中盖严,48h后即制得此药。

  35、患者男,19岁。

车祸致伤,急诊入院。

神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是()。

  A、请胸外科医师会诊处理

  B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通

  C、开放静脉通道,输血、输液治疗

  D、鼻导管低流量吸氧

  E、左下肢夹板固定

  【答案】B

  【解析】患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。

  36、可见于运动员的是()。

  A、窦性心动过速

  B、窦性心动过缓

  C、心房颤动

  D、预激综合征

  E、病态窦房结综合征

  【答案】B

  【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓,可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。

  37、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于()。

  A、心理评估

  B、病理评估

  C、认知评估

  D、感知评估

  E、社会评估

  【答案】A

  【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。

  38、引起肾盂肾炎最常见的感染途径为()。

  A、上行感染

  B、血行感染

  C、直接感染

  D、下行感染

  E、淋巴道感染

  【答案】A

  【解析】肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染,其中最常见的为上行感染。

  39、先兆流产最早出现的症状是()。

  A、子宫停止增大

  B、尿妊娠试验阴性

  C、阵发性腹痛

  D、少量阴道流血

  E、子宫颈口扩张

  【答案】D

  【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。

  40、妊娠28周,产前检查均正常,下列叙述错误的是()。

  A、触诊可区分胎头、胎臀

  B、子宫底高度在脐上3横指

  C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚

  D、孕妇自觉有胎动

  E、孕妇出现尿频

  【答案】E

  【解析】28周末宫底高度在脐上3横指,孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。

妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动逐渐减少。

  妊娠l8~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。

妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。

妊娠24周以后,运用四步触诊法可以区分胎头、胎臀。

妊娠早期,由于增大的子宫压迫膀胱,引起尿频;妊娠12周以后子宫体高出盆腔,压迫膀胱的症状消失;妊娠末期,由于胎先露进入盆腔,孕妇再次出现尿频,故妊娠28周不会出现尿频症状。

  41、对原发性高血压患者做健康指导,以下错误的是()。

  A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

  B、Ⅰ级高血压应注意休息,避免过劳

  C、缓解期适当运动,控制体重

  D、血压高时服药,不高时不用服药

  E、每日定时测血压

  【答案】D

  【解析】高血压患者的健康指导包括:

①饮食指导:

低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食,戒烟、戒酒,控制糖摄入;②生活指导:

生活规律,劳逸结合,情绪乐观,适度运动;③服药指导:

联合用药,降压不宜过快,不可时服时停,忌睡前服药,忌擅自乱用药物,忌无症状不服药,忌随便改变治疗方案,另外应每日定时测血压以监测血压控制情况。

  42、患者女,产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感,最主要的处理措施是()。

  A、切开引流

  B、停止哺乳

  C、使用抗生素

  D、托起患侧乳房

  E、50%乙醇热湿敷

  【答案】A

  【解析】患者高热伴有乳房肿痛,局部按之有波动感。

处于急性乳腺炎的化脓期,应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。

  43、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。

  A、2小时内

  B、4小时内

  C、6小时内

  D、8小时内

  E、12小时内

  【答案】C

  【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

  44、一产妇,足月妊娠,G₁P₁,因滞产行会阴侧切+产钳术,产后8小时宫底上升达脐上,在宫底下方触及一囊性物,首先考虑的是()。

  A、宫腔内积血

  B、尿潴留

  C、胎盘残留

  D、胎膜残留

  E、卵巢囊肿

  【答案】C

  【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。

  45、肾单位的组成包括()。

  A、肾小球和肾小囊

  B、肾小体和集合管

  C、肾小球和肾小管

  D、肾小体和肾小管

  E、皮质和髓质

  【答案】D

  【解析】肾单位是肾脏的基本结构,包括肾小体和肾小管。

  46、新生儿的特殊生理状态不包括()。

  A、生理性体重下降

  B、生理性贫血

  C、假月经

  D、马牙

  E、生理性黄疸

  【答案】B

  【解析】新生儿的特殊生理状态包括:

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

  47、呼吸系统疾病最常见的症状是()。

  A、咳嗽、咳痰

  B、呼吸困难

  C、咯血

  D、胸痛

  E、水肿

  【答案】A

  【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。

  48、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是()。

  A、每次灌注后保留30分钟

  B、严格无菌操作

  C、吸出的液体不可回注

  D、注药前应先排尽尿液

  E、灌注后暂不排尿

  【答案】A

  【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2小时,每半小时变换体位。

  49、患者男,68岁。

脑血管意外。

现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。

  A、消毒皮肤

  B、降温

  C、清洁皮肤

  D、促进局部血液循环

  E、防止局部皮肤受压

  【答案】D

  【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。

  50、对感觉障碍的患者,下列护理措施中哪项不妥()。

  A、缓解患者紧张不安的情绪

  B、避免患处重压,防止压疮

  C、对感觉障碍的患肢,使用暖水袋保暖

  D、避免搔抓患处,以防损伤造成感染

  E、衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激

  【答案】C

  【解析】由于患者对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对有感觉障碍的患肢,不使用暖水袋保暖,防止烫伤。

  51、肺结核的化疗原则不包括()。

  A、早期

  B、全程

  C、规律

  D、足量

  E、联合

  【答案】D

  【解析】肺结核化学治疗原则:

早期、规律、全程、联合、适量,又称为"十字方针"。

  52、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是()。

  A、电解质紊乱

  B、肝性脑病

  C、原发性肝癌

  D、肝肾综合征

  E、上消化道出血

  【答案】E

  【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。

由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血死亡率平均为32%。

  53、某女士,恶性肿瘤住院化疗,以下护理管理不妥的是()。

  A、病室应安静、舒适

  B、室温应保持18℃左右

  C、定期消毒病室

  D、严格控制探视

  E、适当户外活动

  【答案】B

  【解析】室温应保持18~22℃。

  54、关于输血管理的叙述不正确的是()。

  A、严格遵守无菌操作原则

  B、严格执行查对制度

  C、输血前先输入少量盐水

  D、输血前15分钟密切观察

  E、血液中可随意加入其他药物

  【答案】E

  【解析】血液中不可加入其他药品,如高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。

  55、为明确癫痫病因应做的检查是()。

  A、脑电图

  B、CT或MRI

  C、B超

  D、脑脊液检查

  E、免疫学检查

  【答案】B

  【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI,可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。

  56、患儿,男,3个月。

腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水,应选择()。

  A、少量多次饮温开水

  B、少量多次给予糖水

  C、静脉补充林格液

  D、少量多次喂服ORS液

  E、静脉补充10%葡萄糖液

  【答案】D

  【解析】轻度脱水,呕吐不严重应选择ORS液,中、重度脱水选择静脉补液。

  57、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是()。

  A、放射治疗

  B、化学治疗

  C、肝动脉化疗栓塞治疗

  D、中药治疗

  E、免疫治疗

  【答案】C

  【解析】肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。

  58、20世纪80年代以来,影响健康的最主要因素是()。

  A、环境因素

  B、遗传因素

  C、生物学因素

  D、生活方式

  E、医疗保健服务

  【答案】D

  【解析】WHO指出“影响人类健康的因素,行为与生活方式占60%,遗传占15%,社会因素占10%,医学因素仅占8%,气候因素占7%”。

这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。

  59、患儿,1岁半。

发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。

其易患中耳炎的原因是()。

  A、后鼻道狭窄

  B、鼻腔相对较小

  C、鼻窦口相对较大

  D、咽鼓管宽、短、直

  E、喉部较长,呈漏斗状

  【答案】D

  【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。

由于咽鼓管的这一特点,婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的细菌

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