上半年固原市彭阳县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年固原市彭阳县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、患者男，25岁。

　　“颅脑外伤”入院。

护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。

　　A、大便失禁

　　B、沟通障碍

　　C、活动无耐力

　　D、皮肤完整性受损

　　E、清理呼吸道无效

　　【答案】E

　　【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

　　2、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【答案】D

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　3、患者，女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于（）。

　　A、长期医嘱

　　B、临时备用医嘱

　　C、长期备用医嘱

　　D、指定时间的医嘱

　　E、临时医嘱

　　【答案】B

　　【解析】医嘱的种类：

①长期医嘱：

有效时间在24小时以上的医嘱。

医生注明停止时间后失效。

②临时医嘱：

有效时间在24小时以内，一般仅执行1次。

有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱）。

③备用医嘱：

又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）两种。

　　4、患者男，63岁。

因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是（）。

　　A、皮肤溃疡

　　B、足部水肿

　　C、下肢酸胀乏力

　　D、下肢静脉迂曲、隆起

　　E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

　　【答案】D

　　【解析】下肢静脉曲张：

在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水肿；晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。

　　5、患儿男，6个月。

因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。

护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）。

　　A、来苏水

　　B、生理盐水

　　C、0.1%利凡诺

　　D、2%碳酸氢钠

　　E、3%过氧化氢

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。

　　6、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。

　　A、面条

　　B、蛋黄

　　C、碎肉

　　D、饼干

　　E、馒头

　　【答案】B

　　【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。

　　7、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断是（）。

　　A、感染性哮喘

　　B、运动性哮喘

　　C、外源性哮喘

　　D、内源性哮喘

　　E、混合性哮喘

　　【答案】C

　　【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节）。

该患者表现符合外源性哮喘，故选C。

感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。

　　8、甲亢术前药物准备的目的是（）。

　　A、减轻甲亢症状

　　B、预防术后复发

　　C、减少术中出血

　　D、预防甲状腺危象

　　E、减少术后并发症

　　【答案】D

　　【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。

　　9、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。

　　A、浆细胞

　　B、巨核细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、单核细胞

　　E、造血干细胞

　　【答案】C

　　【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。

　　10、初孕妇，妊娠28周。

近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。

诊断为子痫前期重度。

其基本的病理变化是（）。

　　A、水肿

　　B、蛋白尿

　　C、高血压

　　D、全身小动脉痉挛

　　E、宫腔内张力过高

　　【答案】D

　　【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

　　11、对产妇正确的出院指导是（）。

　　A、产后64天复查

　　B、坚持母乳喂养42天

　　C、哺乳期间无需避孕

　　D、新生儿生理性黄疸持续1周左右

　　E、性生活在产后4周恢复

　　【答案】D

　　【解析】正常情况下，新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸，持续4～10天后自然消退。

　　12、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。

　　A、浓缩红细胞

　　B、洗涤红细胞

　　C、白细胞浓缩悬液

　　D、血小板浓缩悬液

　　E、血浆

　　【答案】A

　　【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。

　　13、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。

　　A、蒜臭味

　　B、腥臭味

　　C、鼠尿味

　　D、烂苹果味

　　E、氨臭味

　　【答案】A

　　【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。

　　14、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。

　　A、中凹卧位

　　B、半坐卧位

　　C、端坐位

　　D、头低脚高位

　　E、头高脚低位

　　【答案】D

　　【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。

　　15、适用低蛋白饮食的患者是（）。

　　A、尿毒症患者

　　B、肥胖患者

　　C、肾病综合征患者

　　D、糖尿病患者

　　E、慢性肝炎患者

　　【答案】A

　　【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。

　　16、新生儿病室适宜的温度是（）。

　　A、16～18℃

　　B、18～22℃

　　C、22～24℃

　　D、24～26℃

　　E、26～28℃

　　【答案】C

　　【解析】对于新生儿及老年患者，病室温度以保持在22～24℃为佳。

　　17、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。

　　A、输液速度过快

　　B、液体注入皮下组织

　　C、针头阻塞

　　D、患者肢体抬举过高

　　E、输入的药液温度过低

　　【答案】E

　　【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：

患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。

　　18、随着病情的不断恶化，患者感到绝望，变得忧郁，经常哭泣，不愿与人交流。

　　该患者此时处于哪一期（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【答案】D

　　【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免，任何努力都无济于事，因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀，可能有哭泣等哀伤反应。

　　19、先天性心脏病最常见的类型是（）。

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　【答案】B

　　【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

　　20、临时备用医嘱的有效期为（）。

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　【答案】B

　　【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　21、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。

　　A、肾结石

　　B、肾积水

　　C、肾功能损伤

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、肾衰竭

　　【答案】E

　　【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。

　　22、患者，女性，62岁，主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心、呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆总管结石

　　C、胆囊结石

　　D、病毒性肝炎

　　E、高位化脓性阑尾炎

　　【答案】B

　　【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：

急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。

　　23、患者，女，40岁。

右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。

　　此肿物最可能是（）。

　　A、乳腺囊性增生病

　　B、乳腺纤维瘤

　　C、急性乳腺炎

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺癌

　　【答案】A

　　【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。

　　24、患者女，25岁。

因患右侧乳腺癌住院行根治术。

术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：

左侧乳房小肿块部分癌变。

此时，医生的最佳伦理选择是（）。

　　A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术

　　B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术

　　C、依有利原则，立即行左乳根治术

　　D、依知情同意原则，立即行左乳根治术

　　E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术

　　【答案】E

　　【解析】知情同意原则的基本内容是：

临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。

故选E。

　　25、患者男，31岁。

消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。

首先应考虑的是（）。

　　A、溃疡活动期

　　B、溃疡合并出血

　　C、溃疡合并穿孔

　　D、溃疡合并癌变

　　E、溃疡合并幽门梗阻

　　【答案】E

　　【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。

　　26、导致流产的主要原因是（）。

　　A、胎盘功能不全

　　B、妊娠期急性高热

　　C、子宫畸形

　　D、母儿血型不合

　　E、染色体异常

　　【答案】E

　　【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。

　　27、作何种检查可以确诊（）。

　　A、化验胃酸

　　B、胃镜

　　C、CT

　　D、B超

　　E、化验血常规

　　【答案】B

　　【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。

纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。

　　28、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。

　　A、高脂、高糖

　　B、高脂、低糖

　　C、低脂、高糖

　　D、低脂、低蛋白

　　E、低脂、低糖

　　【答案】E

　　【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

　　29、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。

T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。

　　A、急性胆囊炎

　　B、溃疡病穿孔

　　C、急性胰腺炎

　　D、胃癌

　　E、急性胃炎

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。

　　30、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【答案】A

　　【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。

　　31、患者女，30岁。

分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）。

　　A、了解患者的分娩史

　　B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

　　C、观察患者阴道出血量

　　D、了解宫底的大小及有无压痛

　　E、母乳喂养情况

　　【答案】E

　　【解析】患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。

　　32、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。

　　A、常温下不超过30分钟

　　B、快速低温灌注

　　C、无菌保存

　　D、灌注液5℃

　　E、塑料袋密封保存

　　【答案】D

　　【解析】灌注液的温度为4℃。

　　33、热疗的目的不包括（）。

　　A、促进炎症的消散或局限

　　B、减轻深部组织充血

　　C、缓解疼痛

　　D、减慢炎症扩散或化脓

　　E、保暖

　　【答案】D

　　【解析】热疗法的目的：

①促进炎症的消散和局限；②减轻疼痛；③减轻深部组织的充血；④保暖和舒适。

减慢炎症扩散是冷疗的目的。

　　34、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【答案】C

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　35、单人搬运法，适合于（）。

　　A、小儿及体重轻者

　　B、体重较重者

　　C、腿部骨折者

　　D、颅脑损伤者

　　E、老年患者

　　【答案】A

　　【解析】单人搬运法：

适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。

　　36、属于肾型肾衰竭的病因是（）。

　　A、肾中毒

　　B、前列腺增生

　　C、大出血、休克

　　D、双侧输尿管结石

　　E、盆腔肿瘤压迫输尿管

　　【答案】A

　　【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。

由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

　　37、患儿，男，4个月。

反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。

临床诊断为化脓性脑膜炎。

惊厥发作期间首选药物为（）。

　　A、苯巴比妥

　　B、水合氯醛

　　C、地西泮

　　D、20%甘露醇

　　E、复方氯丙嗪

　　【答案】C

　　【解析】患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。

　　38、某早产儿，胎龄34周。

生后2小时出现呼吸困难、呻吟。

X线胸片提示肺透明膜变早期。

应首先给予的处理措施是（）。

　　A、地塞米松

　　B、氧气枕吸氧

　　C、纠正酸中毒

　　D、气管插管，机械通气

　　E、持续气道正压通气

　　【答案】E

　　【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。

　　39、肾病综合征患者最突出的体征是（）。

　　A、高血压

　　B、水肿

　　C、肾区叩击痛

　　D、嗜睡

　　E、昏迷

　　【答案】B

　　【解析】肾病综合征临床表现有：

大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。

　　水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

　　40、慢性淋巴结炎（）。

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

　　D、可分泌5-羟色胺和降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　【答案】E

　　【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。

　　41、儿科护士的角色不包括（）。

　　A、直接护理者

　　B、患儿代言人

　　C、患儿与家长的管理者

　　D、康复与预防的指导者

　　E、合作与协调者

　　【答案】C

　　【解析】儿科护理人员主要充当直接护理者，患者的代言人，患儿与家长的教育者，康复与预防指导者，合作与协调者，并非患儿与家长的管理者。

　　42、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。

　　A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸

　　B、保持患儿大便通畅

　　C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养

　　D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品

　　E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼

　　【答案】C

　　【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。

　　43、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。

　　A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

　　B、应用激素治疗控制蛋白尿

　　C、应用利尿剂消肿和降压

　　D、应用抗生素控制尿路感染

　　E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿

　　【答案】A

　　【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

　　44、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。

　　A、肾积水

　　B、梗阻以上的尿路扩张积水

　　C、肾实质萎缩

　　D、菌血症

　　E、肾功能损害

　　【答案】B

　　【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。

　　45、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。

　　A、局部组织坏死和心肌损害

　　B、随意肌紧张与痉挛

　　C、血压升高

　　D、出汗

　　E、体温升高

　　【答案】A

　　【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。

其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

　　46、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现，此种脉搏称为（）。

　　A、水冲脉

　　B、绌脉

　　C、交替脉

　　D、奇脉

　　E、间歇脉

　　【答案】C

　　【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。

　　47、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。

　　A、会阴部挫伤

　　B、下腹部挫伤

　　C、前尿道损伤

　　D、后尿道损伤

　　E、膀胱损伤

　　【答案】C

　　【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。

　　48、直接调节体液分布的因素不包括（）。

　　A、血压

　　B、胶体渗透压

　　C、滤过压

　　D、氧分压

　　E、电解质浓度

　　【答案】D

　　【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。

　　49、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。

　　A、血糖

　　B、血氨

　　C、血胆红素

　　D、血尿素氮

　　E、血转氨酶

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病化验检验：

血氨：

正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的

　　0.5～2倍。

空腹动脉血氨比较稳定可靠。

慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。

在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。

　　50、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【答案】E

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　51、患者女，20岁。

在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手，这最可能属于哪类疾病的症状（）。

　　A、强迫症

　　B、焦虑症

　　C、自闭症

　　D、恐惧症

　　E、抑郁症

　　【答案】A

　　【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。

　　52、预后最差的肺癌类型是（）。

　　A、腺癌

　　B、黏液癌

　　C、小细胞癌

　　D、大细胞癌

　　E、鳞状细胞癌

　　【答案】C

　　【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。

　　53、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。

　　A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

　　B、应用激素治疗控制蛋白尿

　　C、应用利尿剂消肿和降压

　　D、应用抗生素控制尿路感染

　　E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿

　　【答案】A

　　【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

　　54、肝静脉阻塞综合征所致（）。

　　A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

　　D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　【答案】E

　　【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。

由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内，使管腔变窄，周围呈现肉芽肿反应，致门静脉血流受阻和压力增高。

肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。

　　55、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。

患者的体位应为（）。

　　A、侧卧位

　　B、中凹卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、头高足低位

　　E、头低足高位

　　【答案】D

　　【解析】头高足低位适用证：

①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

②预防脑水肿，减轻颅内压。

③开颅手术后，也常取此卧位。

　　56、某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g，对角径＜