古通辽市扎鲁特旗(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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　　C、水果

　　D、豆浆

　　E、鱼肉

　　【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。

　　7、患者男，71岁。

身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。

　　A、制定个体化膳食方案

　　B、检测体重变化

　　C、吃减肥药

　　D、规律运动

　　E、控制饮食

　　【解析】高血压患者控制体重的措施包括：

制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。

　　8、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。

以下哪一项与以上临床表现无关（）。

　　A、新生儿母乳性黄疸

　　B、新生儿生理性黄疸

　　C、婴儿肝炎综合征

　　D、新生儿尿路感染

　　E、新生儿败血症

　　【答案】B

　　【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。

患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日

　　9、患者，男，32岁。

于午饭后突然发热

　　38.3℃，腹痛。

随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。

大便化验结果可用于确诊本病的是（）。

　　A、红细胞满视野

　　B、白细胞＞15个/高倍视野

　　C、柏油样

　　D、米泔水样

　　E、鲜血便

　　【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。

　　10、导致流产的主要原因是（）。

　　A、胎盘功能不全

　　B、妊娠期急性高热

　　C、子宫畸形

　　D、母儿血型不合

　　E、染色体异常

　　【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。

　　11、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。

　　A、呕吐

　　B、腹泻

　　C、黄疸

　　D、腹水

　　E、胸痛

　　【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　12、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（）。

　　A、脑膜炎

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、脑动脉血栓形成

　　D、短暂脑缺血发作

　　E、脑出血

　　【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。

　　13、甲状腺功能亢进容易引起（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、心房颤动

　　D、预激综合征

　　E、病态窦房结综合征

　　【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。

　　14、脑性瘫痪最常见的类型是（）。

　　A、痉挛型

　　B、手足徐动型

　　C、共济失调型

　　D、强直型

　　E、混合型

　　【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。

　　15、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）。

　　A、突然发作呼吸困难

　　B、进行性呼吸困难

　　C、心悸

　　D、咳粉红色痰

　　E、咯血

　　【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

　　16、注射时，患者的正确姿势是（）。

　　A、上腿伸直，下腿弯曲

　　B、上腿弯曲，下腿伸直

　　C、两腿均伸直

　　D、两腿均弯曲

　　E、足尖分开，足跟相对

　　【解析】侧卧位：

上腿伸直，下腿稍弯曲；

俯卧位，足尖相对，足跟分开。

　　17、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（）。

　　A、即刻

　　B、4小时后

　　C、12小时后

　　D、24小时后

　　E、72小时后

　　【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。

　　18、患者女，48岁。

哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）。

　　A、奇脉

　　B、短绌脉

　　C、洪脉

　　D、交替脉

　　E、水冲脉

　　【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。

主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。

　　19、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为（）。

　　A、4.0～

　　5.0

　　B、4.6～

　　5.6

　　C、5.0～

　　6.5

　　D、6.2～

　　7.2

　　E、6.3～

　　7.6

　　【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为

　　5.0～

　　6.5，多数＞

　　6.0。

　　20、戴无菌手套时，错误的一项是（）。

　　A、洗手，剪指甲，戴口罩

　　B、核对手套号码、灭菌日期及包装

　　C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

　　D、戴上手套的手持手套的内面取出手套

　　E、戴好手套后，双手置于胸前

　　【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。

　　21、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。

　　A、自上而下，由内向外

　　B、自上而下，由外向内

　　C、自下而上，由内向外

　　D、自下而上，由外向内

　　E、自上而下，再由上而下

　　【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；

第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球只用一次。

　　22、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。

　　A、消化道症状

　　B、呼吸道症状

　　C、泌尿道症状

　　D、神经系统症状

　　E、血液系统症状

　　【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。

　　23、使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度，患者可表现为（）。

　　A、皮肤潮红

　　B、烦躁不安

　　C、血压升高

　　D、抽搐

　　E、表浅静脉充盈

　　【解析】机械通气过程中，应密切观察病情变化。

通气量不足时，因二氧化碳潴留，患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；

通气过度时，患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　24、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　25、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、热水浴缓解疼痛

　　C、保持关节功能位

　　D、必要时用夹板固定关节

　　E、注意观察药物疗效和副作用（）。

　　【解析】急性期应卧床休息，关节制动。

恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　26、该患者的初步诊断应为（）。

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、下肢静脉曲张

　　C、雷诺综合征

　　D、动脉硬化性闭塞症

　　E、象皮腿

　　【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。

烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。

根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。

　　27、反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是（）。

　　A、A族乙型溶血性链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　E、绿脓杆菌

　　【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

　　病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。

多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。

　　28、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。

　　A、血红蛋白值降低

　　B、血红细胞和中性粒细胞正常

　　C、尿比重降低

　　D、直肠指检时指套染血

　　E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面

　　【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。

　　29、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。

判断为（）。

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、脑裂伤

　　D、脑膜外血肿

　　E、脑膜下血肿

　　【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。

　　30、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。

　　A、内生肌酐清除率

　　B、血尿素氮

　　C、血肌酐

　　D、尿比重试验

　　【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。

尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。

　　31、患者男，20岁。

不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是（）。

　　A、切勿奔跑

　　B、用口吮吸伤口

　　C、冷水冲洗

　　D、局部降温

　　E、抬高伤肢

　　【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体，避免血液回流，引起毒素扩散。

　　32、不属于女性外生殖器的是（）。

　　A、阴阜

　　B、阴蒂

　　C、阴道

　　D、小阴唇

　　E、前庭大腺

　　【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。

　　33、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。

妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

该患者最有可能的诊断是（）。

　　A、轻度宫颈糜烂

　　B、中度宫颈糜烂

　　C、重度宫颈糜烂

　　D、宫颈息肉

　　E、宫颈癌

　　【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。

　　34、子宫颈癌的早期症状是（）。

　　A、腹部包块

　　B、绝经后出血

　　C、接触性出血

　　D、阴道排液

　　E、腹痛

　　【答案】C

　　【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。

晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。

　　35、患者，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/

　　12.6kPa（150/97mmHg），脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常（）。

　　A、缓脉、呼吸减慢

　　B、高血压、脉短绌

　　C、丝脉、脉短绌

　　D、高血压、间歇脉

　　E、呼吸增快、速脉

　　【解析】根据患者生命体征表现，出现了：

高血压、缓脉、脉搏短绌（心率大于脉率）、呼吸增快。

　　36、患儿女，2岁。

因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。

　　A、6ml

　　B、8ml

　　C、10ml

　　D、12ml

　　E、14ml

　　【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过

　　0.3%，200×

　　0.3%÷

　　0.1=6，14即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

　　37、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。

　　A、高脂、高糖

　　B、高脂、低糖

　　C、低脂、高糖

　　D、低脂、低蛋白

　　E、低脂、低糖

　　【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

　　38、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。

　　A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

　　B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

　　C、滴注的速度及剂量始终保持一致

　　D、教会孕妇自己调节滴速

　　E、用于经产妇引产更敏感

　　【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。

协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：

针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。

　　39、某小学，近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高，HBsAg阴性，抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性，最可能的诊断是（）。

　　A、急性病毒性甲肝

　　B、急性病毒性乙肝

　　C、急性病毒性丙肝

　　D、急性病毒性丁肝

　　E、急性病毒性戊肝

　　【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。

　　40、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、硝酸甘油

　　D、普萘洛尔

　　E、硝苯地平

　　【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

　　41、某孕妇，25岁。

，早孕出现较重的呕吐。

现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。

实验室检查：

血红蛋白70g/L，血细胞比容

　　0.15，血清铁

　　6.0μmol/L。

下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。

　　A、给予心理支持，减少心理应激

　　B、重点评估胎儿宫内生长发育状况

　　C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸

　　D、重点监测胎心率变化

　　E、应列为高危妊娠，加强母儿监护

　　【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸收，16应该同服维生素C及稀盐酸。

　　42、患者，男，61岁。

确诊直肠癌入院治疗。

入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。

根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。

　　A、熟悉期

　　B、认识期

　　C、确认期

　　D、开拓期

　　E、解决期

　　【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：

认识期、确认期、开拓期和解决期。

属于认识期。

　　43、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。

　　A、指导有效咳嗽

　　B、拍背与胸壁震荡

　　C、湿化呼吸道

　　D、体位引流

　　E、机械吸痰

　　【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。

吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。

胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。

机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

　　44、孕妇服用叶酸的目的是（）。

　　A、预防皮肤干燥和乳房皲裂

　　B、预防胎儿贫血和坏血病

　　C、预防胎儿神经管畸形

　　D、促进胎儿骨、齿的形成

　　E、预防呆小症

　　【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。

维生素C缺乏，胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产。

维生素D能促进钙和磷的吸收，对胎儿骨、齿的形成极为重要。

孕妇严重缺碘，则婴儿可能会患呆小症。

孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，故孕妇服用叶酸的目的是预防胎儿神经管畸形。

　　45、患者，男，42岁。

饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。

伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。

　　A、父亲因冠心病去世

　　B、平时喜食素食

　　C、不嗜烟酒

　　D、有胆绞痛史

　　E、24岁时做过阑尾手术

　　【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。

　　46、患者，男，52岁。

因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。

X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。

为明确诊断最可能的检查是（）。

　　A、CT检查

　　B、核磁共振检查

　　C、痰细胞学检查

　　D、癌相关抗原检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。

　　47、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。

　　A、绒毛

　　B、坏死蜕膜

　　C、纤维素

　　D、玻璃样变的蜕膜细胞

　　E、红细胞

　　【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。

　　48、患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。

查体：

面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首先护理问题是（）。

　　A、体温升高

　　B、潜存并发症：

上消化道出血

　　C、活动无耐力

　　D、体液不足

　　E、有受伤的危险

　　【解析】呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，血压90/60mmHg，都是体液不足的表现。

因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。

　　49、下列处理不必要的是（）。

　　A、高压氧治疗

　　B、手术

　　C、隔离

　　D、应用青霉素

　　E、避光安静

　　【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：

①尽早接受手术清创治疗：

清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染：

大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗：

通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。

④全身支持疗法：

少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。

⑤对症处理：

包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。

与破伤风患者不同，气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。

　　50、有关青春期的说法以下不正确的有（）。

　　A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期

　　B、女孩从11～12岁开始到17～18岁

　　C、男孩从13～14岁开始到18～20岁

　　D、无种族差异

　　E、个体差异较大

　　【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。

但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。

　　51、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。

首要的护理措施是（）。

　　A、立即平卧

　　B、吸氧

　　C、湿化气道

　　D、心理护理

　　E、使用支气管扩张剂

　　【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。

　　52、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、青霉素

　　C、头孢菌素

　　D、卡那霉素

　　E、氨苄西林

　　【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。

而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以，首选青霉素。

　　53、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、发绀

　　D、呼吸困难

　　E、精神神经症状

　　【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。

并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

　　54、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。

　　A、右旋糖苷

　　B、5%葡萄糖液

　　C、5%碳酸氢钠

　　D、10%葡萄糖液

　　E、5%葡萄糖盐水

　　【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半