上半年古通辽市扎鲁特旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx

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　　B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属

　　C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师

　　D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师

　　E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密

　　【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。

　　6、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。

　　A、多由肛腺或肛窦感染引起

　　B、肛门周围脓肿最多见

　　C、坐骨直肠窝脓肿很少见

　　D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

　　E、一旦脓肿形成应及时切开引流

　　【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。

肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。

骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。

一旦脓肿形成应及时切开引流。

　　7、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。

　　A、呕吐

　　B、腹泻

　　C、黄疸

　　D、腹水

　　E、胸痛

　　【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　8、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。

　　A、高脂、高糖

　　B、高脂、低糖

　　C、低脂、高糖

　　D、低脂、低蛋白

　　E、低脂、低糖

　　【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

　　9、癫痫持续状态是指（）。

　　A、连续的失神发作

　　B、连续大发作，意识持续丧失

　　C、单侧肢体频繁抽搐

　　D、单侧肢体连续发生触电感

　　E、长期用药但经常发作

　　【答案】B

　　【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

　　10、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。

　　A、禁食禁饮

　　B、胃肠减压

　　C、静脉输液

　　D、术后卧床一周

　　E、继续用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。

　　11、患者男，45岁。

5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、压疮

　　D、活动无耐力

　　E、自理能力缺陷

　　【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。

　　12、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。

护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。

　　A、减轻精神压力，保持健康状态

　　B、与伴侣加强沟通

　　C、性交前、中、后使用阴道润滑剂

　　D、性交后卧床抬高臀部

　　E、排卵期适当增加性交次数

　　【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。

　　13、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。

　　A、10%草酸钾

　　B、5%苯酚（碳酸）

　　C、95%乙醇

　　D、40%甲醛

　　E、0.1%苯扎溴铵

　　【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。

　　14、患者女，62岁。

下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。

为保护双足功能，可选用的保护具是（）。

　　A、床档

　　B、宽绷带

　　C、肩部约束带

　　D、支被架

　　E、膝部约束带

　　【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

　　15、过期妊娠是指妊娠超过（）。

　　A、39周

　　B、40周

　　C、41周

　　D、42周

　　E、43周

　　【解析】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

　　16、患者，男，21岁。

淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。

查血WBC总数，中性粒细胞90%。

其原因是（）。

　　A、病毒感染

　　B、阿米巴感染

　　C、结核菌感染

　　D、细菌感染

　　E、幽门螺杆菌感染

　　【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，表现为青壮年淋雨受凉后高热（39～41℃稽留热）、胸痛明显、铁锈色痰，病原体为肺炎链球菌。

　　17、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。

　　A、增多

　　B、基本不变

　　C、减少

　　D、先增多后减少

　　E、先减少后增多

　　【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。

脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。

后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。

　　18、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。

　　A、妊娠12～14周

　　B、妊娠14～16周

　　C、妊娠16～18周

　　D、妊娠18～20周

　　E、妊娠24～28周

　　【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

　　19、消化性溃疡最常见的并发症是（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、幽门梗阻

　　D、癌变

　　E、电解质紊乱

　　【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。

少数病例可出现幽门梗阻。

　　20、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。

　　A、深红色

　　B、青紫色

　　C、苍白色

　　D、深黄色

　　E、樱桃红色

　　【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　21、患者，男，34岁。

一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。

晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。

该患者引发症状的直接原因是（）。

　　A、破伤风杆菌侵入机体

　　B、患者免疫力低下

　　C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

　　D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

　　E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

　　【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。

　　22、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。

　　A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3

　　B、调节氧流量后，再插入鼻导管

　　C、患者可根据情况调节氧流量

　　D、停氧时直接关掉总开关

　　E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状

　　【解析】鼻导管吸氧的方法：

①向患者解释并准备好吸氧装置；

②湿润棉签，清洁鼻孔；

③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。

④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；

⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关，最后旋开流量表放出表内余气，再关紧流量表。

患者应采用低流量持续吸氧，以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制，自主呼吸消失。

　　23、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年。

1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解。

1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。

测BP130/90mmHg，心电图示ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。

心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。

急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。

　　A、疼痛

　　B、潜在并发症：

心室颤动

　　C、恐惧

　　D、气体交换受损

　　E、有皮肤完整性受损危险

　　【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症：

室速或室颤。

　　24、产妇29岁。

孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。

　　A、静脉点滴缩宫素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌内注射哌替啶

　　E、胎心监护

　　【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。

　　25、最容易引起听神经损害的药物是（）。

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、乙氨丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。

　　26、关于相对危险度（）。

　　A、当相对危险度的值大于0时，为正相关

　　B、当相对危险度的值小于0时，为正相关

　　C、当相对危险度的值大于1时，为正相关

　　D、当相对危险度的值小于1时，为正相关

　　E、当相对危险度的值大于1时，为负相关

　　【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。

它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。

相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。

在相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；

当相对危险度的值不等于1时，11表明所研究的因素与感染之间有一定关系；

相对危险度的值大于1时，为正相关，即该因素会增加医院感染的发生；

危险度小于1时为负相关，说明该因素可减少医院感染的发生。

　　27、患者，女，38岁。

子宫内膜异位症病史1年。

该患者最主要的临床表现是（）。

　　A、痛经

　　C、性交痛

　　D、月经淋漓不尽

　　E、持续性下腹部疼痛

　　【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。

　　28、患者，男，18岁。

自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（）。

　　A、茶碱类

　　B、色甘酸钠

　　C、抗胆碱能药

　　D、糖皮质激素

　　E、β₂受体激动剂

　　【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，代表药物沙丁胺醇；

糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物；

色甘酸钠可预防哮喘发作。

　　29、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。

对其采取护理措施不妥的是（）。

　　A、理解患者并倾听其诉说

　　B、动员尽快出院

　　C、介绍后期整形美容治疗方法

　　D、鼓励自理，增强独立性

　　E、不回避问题，尽量稳定情绪

　　【解析】

　　“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。

　　30、患者男，68岁。

被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。

　　A、为患者挂号

　　B、不做处理，等待医生到来

　　C、吸氧，测量血压

　　D、叩背

　　E、让患者去枕平卧于平车上

　　【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。

　　31、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。

　　A、皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml

　　B、碱化尿液

　　C、使用激素和抗过敏药物

　　D、低流量持续吸氧

　　E、立即停止输血，给予氧气吸入

　　【答案】B

　　【解析】过敏反应的处理：

①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；

②即行皮下或肌内注射

　　0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；

③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；

④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。

碱化尿液主要用于溶血反应的处理。

　　32、接种前，护士应询问的内容不包括（）。

　　A、家族史

　　B、疾病史

　　C、过敏史

　　D、目前健康状况

　　E、接种史

　　【解析】百白破的第一针是在3月打的。

患儿没有接种史。

以下情况者慎用：

家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

　　33、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、血清钙测定

　　D、血气分析

　　E、血、尿淀粉酶测定

　　【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

　　34、室颤先兆的心律失常是（）。

　　A、房性期前收缩

　　B、窦性心动过速

　　C、多源性室性期前收缩

　　D、室性期前收缩2次/分

　　E、阵发性室上性心动过速

　　【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。

　　35、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。

　　B、活动无耐力

　　C、自我形象紊乱

　　D、知识缺乏

　　E、焦虑

　　【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。

　　36、该热型常见于（）。

　　A、疟疾

　　B、败血症

　　C、风湿热

　　D、流行性感冒

　　E、肺炎球菌肺炎

　　【答案】E

　　【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

　　37、使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度，患者可表现为（）。

　　A、皮肤潮红

　　B、烦躁不安

　　C、血压升高

　　D、抽搐

　　E、表浅静脉充盈

　　【解析】机械通气过程中，应密切观察病情变化。

通气量不足时，因二氧化碳潴留，患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；

通气过度时，患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　38、该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）。

　　A、9%

　　B、14%

　　C、18%

　　D、25%

　　E、36%

　　【解析】九分法：

将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×

9%=18%，躯干前后包括外阴为3×

9%=27%，双下肢包括臀部为5×

9%+1%=46%；

该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。

　　39、患儿，6岁。

双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。

　　A、0.25

　　B、0.3C、0.35

　　D、0.4

　　E、0.45

　　【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。

　　40、下面治疗措施不正确的是（）。

　　A、老年性阴道炎：

1%乳酸，

　　0.5%醋酸阴道灌洗

　　B、假丝酵母菌性阴道炎：

2%～4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴

　　C、慢性宫颈炎：

诺氟沙星1片放置于阴道内

　　D、外阴尖锐湿疣：

33%～50%三氯醋酸涂于病灶

　　E、滴虫性阴道炎：

　　【解析】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。

灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000苯扎氯铵（新洁尔灭）溶液，1%醋酸溶液或

　　0.5%～1%乳酸溶液。

轻度表浅者可用棉签蘸5%～10%碘酊或5%～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。

但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常黏膜上。

局部应用氯考片（氯霉素250mg与泼尼松5mg制成片），每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

　　41、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、发绀

　　D、呼吸困难

　　E、精神神经症状

　　【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。

并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

　　42、护士进行插管时，当插入15cm时，应该（）。

　　A、嘱患者头后仰

　　B、将患者置于平卧位，头偏向护士

　　C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

　　D、嘱患者做吞咽动作

　　E、动作迅速，使插管顺利

　　【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。

　　43、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。

　　A、心肌梗死患者

　　B、高热患者

　　C、急腹症患者

　　D、妊娠早期患者

　　E、消化道出血患者

　　【解析】大量不保留灌肠的适用证：

对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；

对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；

某些特殊检查及手术前的准备。

　　44、患者男，60岁。

右侧腹股沟肿块突出1年。

查体：

患者站立时右侧腹股沟可见2cm×

3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是（）。

　　A、右侧腹股沟直疝

　　B、右侧股疝

　　C、右侧腹股沟斜疝

　　D、腹白线疝

　　E、脐疝

　　【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。

根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。

　　45、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。

测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。

责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

　　C、观察心前区

　　46、患者男，昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施为（）。

　　A、按摩双眼睑

　　B、热敷眼部

　　C、消毒纱布遮盖

　　D、滴眼药水

　　E、盖凡士林纱布

　　【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤。

　　47、SLE患者（）。

　　A、关节疼痛呈游走性

　　B、无关节畸形

　　C、关节疼痛发作突然

　　D、有关节畸形

　　E、多累及单一关节

　　【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。

故本题的答案为B。

　　48、对患儿进行心肺复苏技术CAB，其中“B”指的是（）。

　　A、人工呼吸

　　B、开放气道

　　C、药物治疗

　　D、胸外心脏按压

　　E、电击除颤

　　【答案】A

　　【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。

　　49、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。

　　A、无菌盐水冲洗

　　B、B超

　　C、抗生素

　　D、试验性夹管1～2天

　　E、检查血胆红素

　　【解析】拔管时注意事项：

①拔管时间为术后10～14d左右。

②拔管前夹管1～2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。

③经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2～3d，方可拔管。

④残留窦道用凡士林油纱填塞，1～2d后自行封闭。

⑤密切观察生命体征，严格记录出入量。

　　50、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。

　　A、引流管应妥善固定，患者半卧位

　　B、每天更换引流袋

　　C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

　　D、密切观察脓腔引流液的性质和量

　　E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

　　【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：

当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。

　　51、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下