下半年淄博市淄川区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年淄博市淄川区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。
A、10%葡萄糖液
B、5%葡萄糖盐溶液
C、右旋糖酐
D、平衡盐溶液
E、高渗盐水500ml
【答案】D
【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。
平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
2、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）。
A、蛋白尿、氮质血症、高血压
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者，男性，60岁。
咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
3、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。
A、体温升至40℃以上
B、周围循环衰竭
C、急性肾衰竭
D、急性肝衰竭
E、脑水肿
【答案】B
【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。
无明显中枢神经系统损害表现。
4、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【答案】B
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
5、肋骨骨折最易发生在（）。
A、第1～2肋
B、第2～3肋
C、第4～7肋
D、第8～10肋
E、第11～12肋
【答案】C
【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
6、患者女，68岁。
身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。
7、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动患者不可强加约束
【答案】D
【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。
8、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是（）。
A、拥抱反射活跃
B、鼻翼扇动、发绀
C、进行性呼吸困难
D、烦躁不安、易激惹
E、意识不清，肌张力低下
【答案】E
【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死率高。
9、此时患者的心理反应是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理：
①否认期（坦诚、温和）。
②愤怒期（宽容、关爱）。
③协议期（指导、关心）。
④忧郁期（同情、照顾）。
⑤接受期（尊重、帮助）。
10、患者男，25岁。
因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。
X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。
其机制为免疫复合物形成后（）。
A、引起滑膜炎，使骨质疏松
B、引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏
C、引起关节周围软组织破坏
D、直接刺激骨质破坏
E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏
【答案】B
【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
70%的患者血清中出现类风湿因子（RF）。
RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。
11、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、2/3张含钠液
E、2∶1液
【答案】A
【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。
12、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。
A、乙醇
B、碘酊
C、碘伏
D、安尔碘
E、过氧化氢
【答案】A
【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。
13、能对肾功能进行监测的是（）。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【答案】A
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。
14、处理措施中，下述哪项不妥（）。
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
【答案】C
【解析】
“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。
哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。
对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。
头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。
对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。
15、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。
A、更换清洁被单
B、床头和床中部各铺中单及橡胶单
C、盖被纵向三折于门对侧床边
D、枕头横立于床头开口对门
E、椅子放于折叠被的同侧
【答案】D
【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。
16、急性绞窄性肠梗阻（）。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【答案】D
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
17、下述哪项胎心属于异常（）。
A、110次/分
B、120次/分
C、130次/分
D、140次/分
E、160次/分
【答案】A
【解析】胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。
18、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。
A、吸氧
B、静脉营养
C、保证体液供给
D、复温
E、镇静、止痉
【答案】D
【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。
复温的原则是循序渐进，逐步复温。
19、该患者最适宜的治疗是（）。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【答案】A
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
20、某慢性肾小球肾炎患者，46岁。
近两日尿少，昼夜仅300～400ml，血压180/110mmHg，血钾
6.4mmol/L，该患者可（）。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【答案】E
【解析】血钾的正常值：
3.5~
5.5mmol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。
21、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。
护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。
A、减轻精神压力，保持健康状态
B、与伴侣加强沟通
C、性交前、中、后使用阴道润滑剂
D、性交后卧床抬高臀部
E、排卵期适当增加性交次数
【答案】C
【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。
22、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
【答案】D
【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。
23、浅Ⅱ度烧伤的深度是（）。
A、深至皮肤角质层
B、达真皮深层
C、深至皮肤生发层
D、达真皮浅层，部分生发层健在
E、深至皮肤全层
【答案】D
【解析】烧伤分为：
Ⅰ度，表皮层，发红（红斑）、干燥、疼痛。
浅Ⅱ度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。
深Ⅱ度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。
Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。
Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚至是肌肉组织和骨头，黑色，焦炭状，带有焦痂，干燥，无痛感（但周围皮肤会疼痛），需要外科清创，截肢，明显的功能损伤。
24、洋地黄中毒的严重表现是（）。
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、眩晕
D、色视
E、心律失常
【答案】E
【解析】洋地黄中毒的表现有：
胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。
25、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。
A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛
B、劳累后或情绪激动时发作
C、可放射至心前区和左上肢
D、持续时间长，像针刺刀扎样痛
E、持续数分钟，为压榨样疼痛
【答案】D
【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下
26、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【答案】C
【解析】肾衰多尿期：
此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。
多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
27、采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）。
A、术日清晨
B、术前1日清晨
C、术前1日中午
D、术前1日下午
E、术前1日晚上
【答案】D
【解析】直肠癌手术常于术前1天下午
2:
00～
4:
00口服5%～10%的甘露醇清洁肠道。
28、产褥感染的护理措施错误的是（）。
A、采取半卧位
B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食
C、及时更换会阴垫
D、保持病室安静，每日通风
E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗
【答案】B
【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
29、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【答案】D
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
30、小儿前囟应在什么时候关闭（）。
A、半岁
B、1～
1.5周岁
C、1.5～2周岁
D、2～3岁
E、3周岁
【答案】B
【解析】小儿前囟出生时约为
1.5～2cm，至1～1岁半闭合。
31、患者男，56岁。
慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时，应先关氧气开关
【答案】D
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善，流量是否正确，患者有无不适。
在给氧时要严格遵守操作规则，注意用氧安全，做好防震、防火、防热、防油。
搬运时避免倾倒撞击。
氧气管应置于阴凉处，周围严禁烟火和易爆品，至少距火炉5米，距暖气1米。
使用氧气时应先调节流量而后再应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织。
32、患者女，28岁。
主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。
X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查（）。
A、血沉
B、痰中找结核菌
C、PPD试验
D、胸部X线
E、肺CT
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
33、患儿，1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【答案】D
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
34、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【答案】D
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。
35、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是（）。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【答案】D
【解析】①体位：
嘱患者采取半坐位，昏迷者床头抬高30度，患者侧卧位。
②保持局部清洁：
每日2次清洁、消毒，在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升：
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等，以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。
36、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。
A、糖尿病酮症酸中毒
B、胃炎
C、昏迷
D、呼吸性酸中毒
E、脑血管病
【答案】A
【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。
④化验检查：
血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。
37、患者，男，55岁。
火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。
患者的主要病理生理改变是（）。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【答案】A
【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。
38、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。
A、1～3ml
B、4～6ml
C、7～9ml
D、10～15ml
E、16～18ml
【答案】D
【解析】一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。
39、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【答案】C
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
40、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。
A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【答案】C
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。
41、首选的处理是（）。
A、给氧
B、高压氧疗法
C、止痛
D、手术
E、加强营养
【答案】D
【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。
42、图示肌内注射定位法最适合的人群是（）。
A、孕妇
B、老年人
C、成年男性
D、成年女性
E、2岁以内婴幼儿
【答案】E
【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。
两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。
43、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【答案】E
【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。
44、不属于头皮静脉特点的是（）。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【答案】D
【解析】头皮静脉的特点包括：
外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
45、新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。
其母尚无乳汁分泌。
为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（）。
A、可试喂米汤
B、及时喂葡萄糖水
C、应果断进行人工喂养
D、配合进行静脉输注葡萄糖液
E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
【答案】B
【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水。
46、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。
A、硝苯地平
B、心得安
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品
【答案】D
【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，3～5分钟可缓解。
47、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每天蛋白质在40g以上
【答案】D
【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。
48、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原，则该患者的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、H型
【答案】D
【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的红细胞不含
A、B凝集原，A型血的红细胞含有A凝集原，B型血的红细胞含有B凝集原。
49、使用时需要观察尿量的药物是（）。
A、硫酸镁注射液
B、西地兰
C、20%甘露醇
D、50%葡萄糖
E、5%碳酸氢钠
【答案】C
【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。
50、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是（）。
A、铁剂的补充首选注射剂
B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素
CC、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的
D、临产前给止血药维生素K等
E、指导孕妇饭后服用铁剂
【答案】A
【解析】铁剂的补充首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。
指导饭后或餐中服用铁剂，并告诉孕妇服用铁剂后出现黑便的道理。
临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。
51、医院感染监测中查阅病历有几种方法？
（）
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】B
【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。
52、患者男，65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检：
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是（）。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【答案】B
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
53、消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【答案】A
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
54、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。
A、皮下埋植药物
B、IUD
C、阴道隔膜加杀精药
D、安全期避孕法
E、避孕套加避孕药膏
【答案】E
【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。
55、内痔的早期症状是（）。
A、痔块脱出
B、疼痛
C、便秘
D、便血
E、肛门瘙痒
【答案】D
【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。
第一期以排便时无痛性出
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