中西医结合执业医师真题42含答案.docx
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中西医结合执业医师真题42含答案
中西医结合执业医师真题4-
（2）
A1型选择题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.中毒型细菌性痢疾的内因是______
A.脾胃虚弱，伏痰停留
B.肾气亏虚，开合失司
C.脾胃薄弱，卫外不固
D.时邪疫毒，经口入腹
E.肺气亏虚，营卫失调
答案：
C
[解答]中医学认为，小儿脾胃薄弱，卫外不同，是中毒型细菌性痢疾发病的内因。
而时邪疫毒，污染食物，经口入腹，蕴伏肠胃则为本病的外因。
2.婴儿期是指______
A.出生后到满1周岁之前
B.1周岁至满3周岁
C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天
D.3周岁后（第4年）到入小学前（6～7岁）
E.6～7岁至11～12岁
答案：
A
[解答]
（1）胎儿期：
从卵子和精子结合到小儿出生，称为胎儿期。
（2）新生儿期：
自出生后脐带结扎至生后28天，称为新生儿期。
（3）婴儿期：
从出生后到满1周岁，称为婴儿期。
（4）幼儿期：
1周岁至满3周岁称为幼儿期。
（5）学龄前期：
3周岁以后（第4年）到入小学前（6～7岁），称为学龄前期。
（6）学龄期：
从6～7岁至12～14岁，称为学龄期。
（7）青春期：
女孩从11～12岁至17～18岁，男孩从13～14岁至18～20岁，称为青春期。
3.3岁儿童的正常体重大约为______
A.10kg
B.16kg
C.12kg
D.14kg
E.20kg
答案：
D
[解答]以下公式通常用于粗略估计小儿的体重：
1周岁内：
1～6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.7；7～12个月体重（kg）=6+0.5×月龄；2岁～12岁：
体重（kg）=年龄×2+8。
4.小儿动作发育规律中错误的是______
A.头尾规律
B.远近规律
C.左右规律
D.由不协调到协调
E.由粗动作到精细动作
答案：
C
[解答]
（1）头尾生长规律。
（2）由近及远规律。
（3）由初级到高级。
（4）由简单到复杂。
（5）由粗到细。
5.下列各项中，不属于小儿病理特点的是______
A.传变迅速
B.发病容易
C.易趋康复
D.脏腑充实
E.脏气清灵
答案：
D
[解答]小儿病理特点：
发病容易，传变迅速；脏气洁灵，易趋康复。
6.辅助食品的添加原则错误的是______
A.从少到多
B.由稠到稀
C.由一种到多种
D.由细到粗
E.天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种
答案：
B
7.捏脊疗法的治疗经脉是______
A.肾经、膀胱经
B.任脉
C.督脉、膀胱经
D.带脉
E.肺经
答案：
C
[解答]捏脊疗法是通过对督脉和膀胱经的捏拿，达到调整阴阳、通理经络、调和气血、恢复脏腑功能为目的的一种疗法。
常用治疳证、婴儿泄泻及脾胃虚弱的患儿。
8.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是______
A.生后5～6天出现，30～35天完全消退
B.生后3～4天出现，21～28天完全消退
C.生后3～4天出现，15～20天完全消退
D.生后2～3天出现，10～14天完全消退
E.生后1～2天出现，7～13天完全消退
答案：
B
[解答]生理性黄疸出现时间较晚，黄疸持续时间较短，足月儿生后2～3天出现，10～14天完全消退，早产儿生后3～4天出现，21～28天完全消退。
黄疸程度较轻，以未结合胆红素为主。
无伴随病症，一般全身情况好。
病理性黄疸出现时间较早，黄疸持续时间较长，黄疸程度较重，黄疸进展快，均有伴随病症。
9.下列哪项是轻度小儿代谢性酸中毒的主要临床表现之一______
A.呼吸浅快
B.心率不变
C.厌食，恶心，呕吐
D.血压升高
E.呼吸浅慢
答案：
C
[解答]轻度酸中毒的症状不明显。
较重酸中毒出现呼吸深决，心率增快，厌食，恶心，呕吐，精神萎靡，烦躁不安，进而嗜睡、昏睡、昏迷。
严重酸中毒，心率转慢，周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱，血压下降，心力衰竭。
10.治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是______
A.独参汤
B.理中汤
C.参附汤
D.四逆汤
E.固真汤
答案：
C
11.脾虚挟积型积滞的首选方剂是______
A.益脾散
B.健脾丸
C.保和丸
D.木香大安丸
E.七味白术散
答案：
B
12.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是______
A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声
B.癫痫一般不发热
C.癫痫有家族史
D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型
E.癫痫都有意识丧失
答案：
E
[解答]应与癫痫鉴别。
癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。
一般不发热，年长儿较为多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。
13.下列各项中，不属于惊风八候的是______
A.搐
B.摇
C.搦
D.引
E.反
答案：
B
[解答]惊风八候：
搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。
14.积滞的临床表现不正确的是______
A.不思乳食
B.都有腹泻
C.腹胀嗳腐
D.多见于婴幼儿
E.常在感冒、泄泻、疳证中合并出现
答案：
B
[解答]以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。
多见于婴幼儿，常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。
15.心搏呼吸骤停临床表现不包括______
A.突然昏迷
B.心电图呈心房颤动
C.大动脉搏动消失
D.心音听不到
E.面色灰暗或发绀
答案：
B
[解答]患儿多突然昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、大动脉（颈、股动脉）搏动消失、心尖搏动摸不到、心音听不到、呼吸停止、面色灰暗或发绀。
心电图呈等电位线或室颤。
凡患儿突然昏迷，伴大动脉搏动或心音消失即可确诊为心跳呼吸骤停。
16.传染性单核细胞增多症热毒炽盛证的方剂是______
A.银翘散加减
B.普济消毒饮加减
C.黛蛤散合清肝化痰汤加减
D.茵陈蒿汤加减
E.犀角清络饮
答案：
B
[解答]热毒炽盛，清气泄热，解毒利咽。
方药普济消毒饮加减。
17.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确______
A.迅速静推甘露醇
B.立即注射维生素D
C.先用镇静剂再用钙剂
D.先立即静注钙剂
E.保持安静待其自然缓解
答案：
C
18.维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为______
A.初期、中期、后期
B.早期、中期、晚期
C.初期、高峰期、恢复期
D.初期、激期、恢复期、后遗症期
E.以上都不是
答案：
E
[解答]维生素D缺乏性佝偻病临床按病程分为活动早期、活动期、恢复期和后遗症。
19.以下哪项不是人工流产术并发症______
A.术后闭经
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.多囊卵巢综合征
E.感染
答案：
D
20.以下不属于子宫腺肌病临床表现的是______
A.经量增多
B.经期延长
C.进行性加重的痛经
D.子宫均匀增大
E.小腹疼痛
答案：
E
[解答]子宫腺肌病的临床表现：
经量增多，经期延长，进行性加重的痛经，子宫均匀增大，及B超检查。
21.下列哪项不是子宫腺肌病的病因______
A.多次妊娠
B.分娩时子宫壁创伤
C.慢性子宫内膜炎
D.高雌激素刺激
E.慢性盆腔炎
答案：
E
[解答]子宫腺肌病的病因：
多次妊娠和分娩时创伤、高雌激素刺激。
22.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是______
A.温经汤
B.桃红四物汤
C.少腹逐瘀汤
D.失笑散
E.膈下逐瘀汤
答案：
E
23.以下有关子宫肌瘤手术指征的是______
A.腹部包块
B.1个月妊娠子宫大
C.近绝经年龄
D.腹痛、腰酸
E.继发性贫血者
答案：
E
[解答]子宫肌瘤手术治疗指证：
子宫大于2～5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。
24.下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是______
A.产后小便不通
B.小腹胀急疼痛
C.气短懒言
D.面色晦暗
E.舌淡，苔薄白，脉缓弱
答案：
B
[解答]虚证的疼痛不可能为胀急疼痛。
25.黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛______
A.气虚证
B.血虚证
C.血凝证
D.肾虚证
E.外感证
答案：
B
26.预防子宫破裂不包括______
A.做好产前检查
B.密切观察产程进展
C.严格掌握宫缩剂使用的适应证、禁忌证
D.应用镇静剂
E.手法应轻柔，忌用暴力
答案：
D
[解答]预防子宫破裂的措施：
（1）做好产前检查。
（2）密切观察产程进展。
（3）严格掌握宫缩剂使用的适应证、禁忌证。
（4）损伤较大的阴道助产、臀牵引、产钳术必须在宫口开全时进行，手法应轻柔，忌用暴力。
27.产后出血是指胎儿娩出后阴道出血量超过多少毫升______
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
答案：
C
[解答]产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，女，24岁，已婚。
孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。
检查：
宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。
其诊断是______
A.分娩先兆
B.先兆早产
C.已临产，第一产程
D.已临产，第二产程
E.已临产，第三产程
答案：
C
[解答]规律宫缩已经开始，而宫口又未开全，所以为第一产程。
2.患者，女，26岁，已婚。
停经48天，尿妊娠试验（+），1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。
其证型是______
A.脾胃虚寒
B.脾胃虚弱
C.痰湿中阻
D.肝胃不和
E.以上均非
答案：
B
[解答]症见呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力，其证型是脾胃虚弱。
3.患者，女，26岁，已婚。
孕8周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。
应首先考虑的治疗措施是______
A.尽快清宫
B.卧床休息
C.肌注抗生素
D.给予止血药物
E.给予大剂量雌激素
答案：
A
4.患者，女，31岁，已婚。
停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。
妇科盆腔及B型超声波检查：
子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑（+）。
应首先考虑的是______
A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
答案：
B
5.患者孕32周，腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量血性黏液或出血，色淡红、质稀，神疲乏力。
舌淡，苔薄白，脉细滑无力。
方剂首选______
A.加味圣愈汤
B.补肾安胎饮
C.胎元饮
D.保阴煎
E.补中益气汤
答案：
C
[解答]症见阴道少量血性黏液或出血，色淡红、质稀，神疲乏力。
舌淡，苔薄白，脉细滑无力，诊断为气血虚弱，方药选胎元饮。
6.患者，女，26岁，已婚。
孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。
舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。
检查：
水肿（+），血压130/90mmHg。
治疗应首选______
A.降压药肼苯达嗪
B.利尿药氨苯蝶啶
C.补气方四君子汤
D.健脾行水方白术散
E.化气行水方真武汤
答案：
D
[解答]症见疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏，诊断为脾虚证，方用白术散。
7.患者30岁，妊娠期间，胸闷腹胀，食纳不振，情志抑郁，喜叹息，神疲乏力。
舌淡红，苔薄白微腻，脉弦滑。
查肝功能异常，乙肝表面抗原阳性。
治疗首选方剂______
A.茵陈蒿汤
B.胃苓汤
C.逍遥散
D.犀角地黄汤合黄连解毒汤
E.柴胡疏肝散
答案：
C
[解答]症见食纳不振，情志抑郁，喜叹息，神疲乏力，诊断为肝郁脾虚证，方药选逍遥散。
8.孕妇，28岁，面目、四肢浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或
白，皮薄而光亮，纳少便溏。
舌胖嫩，苔白水滑，脉缓滑无力。
治疗选______
A.四君子汤
B.白术散
C.真武汤
D.六味地黄丸
E.八珍汤
答案：
B
[解答]症见面目、四肢浮肿，或遍及全身，纳少便溏，诊断为脾虚湿盛证，方药选白术散。
9.孕妇，32岁。
妊娠期间，尿频、尿急、灼热疼痛，艰涩不利，身热心烦，口干不欲饮。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治疗首选______
A.导赤散
B.加味五淋散
C.知柏地黄丸
D.五苓散
E.真武汤
答案：
B
[解答]症见尿频、尿急、灼热疼痛，艰涩不利，身热心烦，口于不欲饮。
舌红，苔黄腻，脉滑数，诊断为湿热下注，方药选加味五淋散。
10.患者，女，26岁，已婚。
孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：
阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。
应首先考虑的是______
A.乳腺炎
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染
答案：
C
11.患者，女，30岁，已婚。
分娩一女婴，因小事与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2天后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。
其证型是______
A.气血虚弱
B.肝郁气滞
C.心脾两虚
D.肝胃不和
E.肝经郁热
答案：
B
[解答]症见情志抑郁，食欲不振，乳汁减少，乳房胀硬，诊断为肝郁气滞证。
12.患者，女，29岁。
外阴及阴中瘙痒，干涩难忍，局部皮肤变白，外阴萎缩，健忘失眠，神疲乏力。
舌淡，苔薄，脉细无力。
治疗首选______
A.萆薢渗湿汤
B.知柏地黄汤
C.当归饮子
D.黑逍遥散
E.二陈汤
答案：
C
[解答]症见外阴及阴中瘙痒，干涩难忍，局部皮肤变白，外阴萎缩，健忘失眠，神疲乏力。
舌淡，苔薄，脉细无力，诊断为血虚生风，方用当归饮子。
13.患者，女，30岁，已婚。
清宫术后10天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。
应首先考虑的诊断是______
A.急性盆腔炎热毒壅盛证
B.急性盆腔炎湿热瘀结证
C.急性盆腔炎气营同病证
D.慢性盆腔炎湿热壅阻证
E.慢性盆腔炎气滞血瘀证
答案：
A
14.患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经10～12天/23～27天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。
其诊断是______
A.月经过多，无排卯型功能失调性子宫出血
B.月经过多，黄体功能不全
C.经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D.经期延长，子宫内膜脱落不全
E.经期延长，排卵期出血
答案：
D
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
1.病情重，稽留热多见于______
答案：
A
2.多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重______
答案：
C
3.弛张热，易合并脓胸、脓气胸______
答案：
B
[解答]腺病毒肺炎一般病情较严重，热型多为稽留热。
呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤以2～6个月婴儿发病率高，临床起病急骤，以喘憋重为特点。
金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。
A.银翘散合麻杏石甘汤加减
B.五虎场合葶苈大枣泻肺汤
C.沙参麦冬汤
D.人参五味子汤加减
E.参附龙牡救逆汤
4.肺炎风热闭肺证的治疗方剂为______
答案：
A
5.肺炎肺脾气虚证的治疗方剂为______
答案：
D
[解答]肺炎风热闭肺证的治疗方法为辛凉宣肺，清热化痰，方用银翘散合麻杏石甘汤加减；肺炎肺脾气虚证的治疗方法为益气健脾，方用人参五味子汤加减。
A.参附龙牡救逆汤加减
B.真武汤合苓桂术甘汤加减
C.生脉散加减
D.血府逐瘀汤加减
E.黄芪建中汤
6.充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方剂为______
答案：
C
7.充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方剂为______
答案：
D
[解答]充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方法为益气养阴，方用生脉散加减；充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方法为活血化痛，益气通脉，方用血府逐瘀汤加减。
A.葛根黄芩黄连汤加减
B.藿香正气散加减
C.保和丸加减
D.人参乌梅汤加减
E.生脉散合参附龙牡救逆汤加减
8.小儿腹泻伤食泻的治疗方剂为______
答案：
C
9.小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方剂为______
答案：
E
[解答]小儿腹泻伤食泻的治疗方法为运脾和胃，稍食化滞，方用保和丸加减；小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方法为挽阴回阳，救逆固脱，方用生脉散合参附龙牡救逆汤加减。
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