《中医内科学》复习提纲Word文档格式.docx

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E、补药

9、治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的（B）

A、湿热痢用芍药汤B、寒湿痢用真人养脏汤

C、疫毒痢用白头翁汤D、休息痢用连理汤

E、阴虚痢用驻车丸

10、大便干，小便清长，面色晃白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

此属（E）

A、气秘B、冷秘

C、气虚秘D、血虚秘

E、阳虚秘

11、哮病发作的病理关键在于（C）

A、痰阻气闭B、肺失宣降

C、伏痰D、肺气不清

E、肺气虚寒

12、下列哪项不是实喘的表现（B）

A、呼吸深长B、深吸为快

C、气粗声高D、痰鸣咳嗽

E、脉数有力

13、肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（A）

A、痰热壅盛B、热伤血脉

C、血脉瘀滞D、热壅血瘀

E、气滞血瘀

14、肺痨的四大主症是（B）

A、咳嗽、胸痛、发热、汗出B、咳嗽、咯血、潮热、盗汗

C、咳嗽、消瘦、低热、自汗D、咳嗽、神疲、心悸、盗汗

E、干咳、气促、潮热、胸痛

15、肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选（D）

A、苏合香丸B、礞石滚痰丸

C、指迷茯苓丸D、涤痰汤

E、顺气导痰汤

16、心悸心血不足证的代表方是（B）

A、安神定志丸B、归脾汤

C、天王补心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E、黄连温胆汤

17、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。

证属（D）

A、痰浊痹阻B、寒凝心脉

C、气滞心胸D、瘀血痹阻

E、心阳不振

18、痴呆的基本病机为（E）

A、心气虚衰，心血不足B、以虚为本，虚实夹杂

C、气机不畅，血行瘀滞D、肾精亏损，痰蒙清窍

E、髓海不足，神机失用

19、患者，女性，29岁，近半年心烦不寐，入睡困难，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。

其辨证为（D）

A、肝火扰心证B、痰热扰心证

C、心脾两虚证D、心肾不交证

E、心胆气虚证

20、癫狂的病位主要在（A）

A、心、肝B、肝、脾

C、脾、肾D、肝、胆

E、心、肾

21、痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便溏，舌淡，苔白腻，脉沉细而弱。

证型为（D）

A、气血亏虚证B、心气不足证

C、脾胃虚弱证D、心脾两虚证

E、心肾亏虚证

22、胁痛的基本病机是（D）

A、气滞血瘀B、肝郁气滞

C、湿热内蕴D、肝络失和

E、以上都不是

23、黄疸的辨证要点是（A）

A、以阴阳为纲B、区别湿重与热重

C、区别热重与寒重D、区分疫毒之盛衰

E、以虚实为纲

24、下列哪项不是聚证的特征（E）

A、结块无形B、包块聚散无常

C、痛无定处D、病在气分

E、是为脏病

25、实脾饮主要用于鼓胀之（E）

A、气滞湿阻证B、水热蕴结证

C、水湿困脾证D、阳虚水盛证

E、阴虚水停证

26、头痛如裹，胸闷纳呆，肢体困重，大便溏薄，苔白腻，脉濡。

治疗方剂首选（C）

A、芎芷石膏汤B、通窍活血汤

C、羌活胜湿汤D、川芎茶调散

E、大补元煎

27、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主证（E）

A、头痛B、面赤

C、烦躁D、口苦

E、呕吐

28、中风风痰入络证的主方为（C）

A、真方白丸子B、小续命汤

C、天麻钩藤饮D、镇肝熄风汤

E、独活寄生汤

29、临床最常见的疟疾是（C）

A、正疟B、温疟

C、寒疟D、瘴疟

E、劳疟

30、首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”者是（A）

A、叶天士B、徐灵胎

C、张景岳D、王清任

E、朱丹溪

31、风水相搏证水肿的代表方是（C）

A.五皮散B.越婢加术汤

C.麻黄连翘赤小豆汤D.胃苓汤

32、患者全身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，

舌红苔黄腻，脉沉数。

此属水肿何型（D）

A.风水相搏B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍D.湿热壅盛

33、劳淋的代表方是（D）

A.补中益气丸B.右归丸

C.左归丸D.无比山药丸

34、遗精初始，以何种类型为多（C）

A.实证B.虚证

C.虚实夹杂D.热证

35、刘某，男，42岁，近日感阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，面

色不华，舌淡苔薄腻，脉细。

治疗最佳选方（B）

A.补中益气汤B.归脾汤

C.健脾丸D.六君子汤

36、郁证形成常以何者为先（C）

A.热郁　　B.血郁　

C.痰郁　　D.气郁

37、痰气郁结型郁证的主证，下列何者是错误的（D）

A.咽中不适　　B.如物梗塞　　

C.吞咽困难　　D.咯之不出

38、支饮是指饮邪留于（C）

A.胃肠　　B.胁下　　

C.肢体　　D.胸肺

39、吐血时紧急治疗措施是（D）

A.固脱B.活瘀

C.补虚D.止血

40、自汗，盗汗是由于……而致汗液外泄失常的病证（D）

A.阴阳失调，腠理不固B.卫外失固，腠理疏松

C.邪热交蒸，湿热熏蒸D.阴虚火旺，逼汗外泄

41、下消最显著的特征是（D）

A.多食而瘦B.渴而多饮

C.尿有甜味D.尿多而混浊如膏

42、发热而欲近衣，形寒肢冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。

辨证应属（B）

A.阴虚发热证B.阳虚发热证

C.气虚发热证D.血虚发热证

43、劳淋的代表方是（D）

C.左归丸D.无比山药丸

44、患者皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，便血，尿血，或有发热，口渴，

便秘，舌红，苔黄，脉弦数。

治当选何方（B）

A.茜根散B.十灰散

C.小蓟饮子D.地榆散

45、不属于癃闭临床特征的是（C）

A．排尿困难B．排尿疼痛

C．每日总尿量减少D．排尿次数可增多或减少

46、痉证之邪壅经络，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，可选用（A）

A.麻黄汤B.桂枝汤

C.葛根汤D.荆防败毒散

47、颤证各证型，均可适当配伍下列何种药物（D）

A.化瘀药B.祛痰药

C.熄风药D.滋阴药

48、治疗着痹的首选方为（C）

A.宣痹达经汤B.乌头汤

C.薏苡仁汤D.防风汤

49、病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，

溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。

诊断是（B）

A.阴虚内伤发热B.肺热津伤痿证

C.阴虚咳嗽D.燥热咳嗽

50、肾阳亏虚腰痛的代表方是（A）

A.《金匮》肾气丸B.济生肾气丸

C.右归丸D.大补元煎

51、阳水的常用治法有（E）

A.发汗B.利尿

C.攻逐D.健脾

E.温阳

52、热淋在临床可根据不同情况选用（A）

A.八正散B.小柴胡汤

C.黄连解毒汤D.五味消毒饮

E.银翘散

53、尿中带血的病证有（A）

A.尿血B.血淋

C.湿热水肿D.石淋

E.膏淋

54、治疗郁证的柴胡疏肝散是由四逆散加何药组成（D）

A.郁金B.川芎

C.当归D.香附

E.陈皮

55、汗证属肺卫不固者其主证有（A）

A.汗出恶风B.寒热往来

C.半身或局部出汗D.苔薄白，脉细弱

E.面色少华

56、胃热壅盛型吐血的主证有（C）

A.吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣B.口臭便秘

C.心烦易怒D.大便色黑

E.舌红苔黄腻，脉滑数

57、情志过极，肝火内盛，常导致的血证有（C）

A．咳血B．衄血

C．吐血D．便血

E．尿血

58、对郁证实证的治疗，常采用的治法有（A）

A．理气B．活血

C．降火D．祛痰

E．化湿

59、颤证的病理因素为（D）

A.风B.虚

C.火D.痰

E.瘀

60、痹在下肢，可选用（C）

A.独活B.桂枝

C.川牛膝D.木瓜

E.羌活

二、填空题

1、呕吐的治疗以和胃降逆为原则。

2、噎膈的基本病理改变是脘管狭窄，而形成狭窄的病机是气、痰、淤三者交结，阻隔食道、胃口，造成上下隔塞不通。

3、泄泻的治疗大法为运脾化湿。

4、肺痈的病理演变过程，可以随着病情的发展，表现为初期、成痈期、溃浓期、恢复期不同阶段。

5、喘证的病理性质有虚实之分，实喘病位在肺，虚喘责之肺、脾、两脏。

6、胸痹的主要病机为心脉痹阻。

7、癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，且多以气郁为先。

8厥证的主要病机气机突然逆乱，升降乖气血阴阳不相顺接

9、黄疸的治疗大法主要为化湿邪，利小便。

10、咳嗽的病因有外感六淫、内伤于肺两大类。

11、水肿病证辨证首先应辨__阳水____、___阴水_____。

12、遗精的基本病理变化总属__肾失封藏____，_精关不固______。

13、癃闭的典型临床特征是__小便量少、排尿困难_______。

14、_忧郁不畅______、_情绪不宁_______、__胸肋胀痛_______等，为的各种证型所共有，是郁证的主要临床表现。

15、《血证论》提出的__治火_____、___治气_____、____治血_____、________的治血四法，为通治血证之大纲。

16、消渴的病机在于_阴津亏损__燥热偏胜______，_而以阴虚为本，燥热为标。

17、痿证在临床上一般以热证、虚证居多。

18、痉证的病理变化主要在于阴虚血少，筋脉失养。

19、痹证久治不愈，肝肾亏虚者治疗代表方宜选用__独活寄生汤__。

20、肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于_五脏受损___，导致精血津液不足，筋脉失养。

三、名词解释

1、痢疾：

是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。

2、喘证：

是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病症。

3、胸痹：

是指以胸部闷痛，甚则胸痛切背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感闷如，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛切背，背切心。

4、中风：

是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主证。

5、鼓胀：

是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。

6、水肿：

是体内水液蓄留，泛滥肌肤，表现以头面、眼脸、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

7、痰饮：

是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病症。

8、消渴：

是以多饮、多食、多尿、乏力、消廋，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

9、内伤发热：

是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病症，一般起病较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

10、颤证：

是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病症。

四、问答题

1、黄疸与萎黄如何鉴别？

答案：

黄疸发病于感受外邪、饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢，其主症为身黄、目黄、小便黄。

萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关，其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养，其主症为肌肤萎黄不泽，目晴及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。

2、如何区分泄泻的寒热虚实？

1.辩寒热，大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者多属热证；

大便清稀，或完谷不化者，多属于寒证。

2辩虚实，急性暴泻，泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证，慢性久泻，病程长，反复发作，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属于虚证。

3、水肿与鼓胀如何鉴别?

二病可见肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。

而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色苍白，腹壁亦无青筋暴露。

鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中，水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。

4、痉证与中风如何鉴别？

痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴神昏，需与中风闭证相鉴别，但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐，痉证抽搐时间长，中风时间短，痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状。

五、病案分析题

1、患者李某，男，61岁。

因“吞咽梗阻1周”就诊。

患者平素性情暴躁，发病前曾因装修房屋与他人发生口角，1周前开始出现吞咽食物梗阻，饮水尚可，进食固体食物时梗阻感明显，食物难入，伴有胸骨后疼痛，心情舒畅可稍缓解，时喉中有痰，色白量不多，大便干，一二日1次，舌红苔薄腻，脉弦。

请回答：

中医病名诊断、证型、证机概要、治法、代表方（药物组成）。

口壹膈：

痰气交阻证）肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆，开郁化痰，润澡降气，启膈散：

郁金、砂仁壳、丹参、沙参、贝母、茯苓、荷叶。

2、冯某，女，70岁。

以“右侧肢体乏力、口角歪斜、语言不利1天”为主诉入院。

既往高血压病史5年，未系统服药，血压波动在140-180/90-100mmHg之间。

情绪易激动，时觉头晕头胀头痛，耳鸣，失眠多梦。

入院当天早上起床时突然出现右侧肢体乏力，麻木，口角歪斜，语言欠清，头晕，无天旋地转感，无呕吐。

肢体麻木乏力逐渐加重，神志清楚。

自服降压药后症状无缓解，遂住院诊治。

入院时症见：

神志清楚，右侧肢体乏力、口角歪斜，语言不利，头胀头晕头痛，耳鸣，无呕吐，烦躁易怒，面色潮红，口干苦，大便秘，小便调，舌质红苔黄，脉弦。

中风（肝阳上亢证）肝阳风火，上扰轻窍治法：

平肝潜阳，清火息风，天麻钩藤饮：

天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍。

3、周某，女，25岁，1998年6月5日就诊。

主诉：

小便热涩刺痛，尿血深红三天。

现病史：

患者三天前突然出现尿频、尿急、尿痛、尿色深红，症状逐渐加重。

现症见：

小便热涩刺痛，欲出未尽，小便频数，尿色深红，有时挟有血块，尿痛加剧，心烦口苦，苔黄腻脉滑数。

淋证（血淋）湿热下注膀胱，热甚伤络，迫血妄行。

小蓟饮子：

小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草、木通、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草

4、范某，男，52岁，干部。

1998年6月12日就诊。

口渴多饮，尿频量多三月，加重十天。

患者三月前发现口渴喜饮，尿频量多，未予治疗，病情渐重，且感体倦乏力，近十天症状明不加重，前来就诊。

现在症：

烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，体倦乏力，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

消渴（肺热伤津证）清热润肺、生津止渴，消渴方加减：

天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄芩、知母。