广西南宁市武鸣区事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文件下载.docx

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　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　6、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

　　A、特异性全身反应

　　B、非特异性全身反应

　　C、代偿性反应

　　D、病理性反应

　　【答案】B

　　【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

故选B。

　　7、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

　　A、放射性核素扫描

　　B、选择性肝动脉造影术

　　C、B超检查

　　D、胆道造影术

　　【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

增强CT/MRI，可以更客

　　观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DS

　　8、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

　　A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

　　B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

　　C、看近物时，瞳孔扩大

　　D、看近物时，晶状体前凸

　　【答案】AC

　　【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；

视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

故选AC。

　　9、细胞水肿在光镜下表现为（）。

　　A、细胞肿胀

　　B、胞质布满颗粒状物质

　　C、胞质内出现空泡

　　D、细胞核碎裂

　　【答案】ABC

　　【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。

若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。

故选ABC。

　　10、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

　　A、T细胞

　　B、B细胞

　　C、单核细胞

　　D、巨噬细胞

　　【解析】考查要点：

T细胞耐受的诱导。

常见错误：

选B细胞。

这是混淆了诱导

　　T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；

而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

　　11、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。

　　A、神经症

　　B、心源性呼吸困难

　　C、血源性呼吸困难

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。

　　12、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。

　　A、结节小于10mm

　　B、结节小于11mm

　　C、结节小于8mm

　　D、结节小于7mm

　　【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

　　13、低钾血症的心电图表现是（）。

　　A、U波增高

　　B、T波高尖

　　C、P波降低

　　D、T波高平

　　【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。

严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。

故选A。

　　14、质粒为细菌的（）。

　　A、胞质颗粒

　　B、异染颗粒

　　C、致病物质

　　D、染色体外DNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　15、十二指肠分为哪四部？

（）

　　A、上部

　　B、降部

　　C、水平部

　　D、升部

　　【答案】ABCD

　　【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

　　16、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

　　A、HBeAg

　　B、抗-HBs

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

　　【解析】常见错误：

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　17、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。

　　A、紧密连接

　　B、中间连接

　　C、桥粒

　　D、缝隙连接

　　【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。

①紧密连接：

又称闭锁小带。

位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。

②中间连接：

又称粘着小带。

　　位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。

③桥粒：

又称粘着斑。

　　位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。

④缝隙连接：

又称通讯连接。

位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。

　　18、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【答案】B

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

　　19、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　20、促性腺激素释放激素来源于（）。

　　A、腺垂体

　　B、神经垂体

　　C、下丘脑

　　D、上丘脑

　　【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

　　21、患者，女，25岁，工人。

发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。

周围血液RBC4.0×

1012/L，WBC8.3×

109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

　　A、肝炎病毒标志物检测

　　B、钩体凝溶试验

　　C、血培养

　　D、外斐反应

　　【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

　　22、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。

　　A、Ⅳ型超敏反应

　　B、Ⅰ型超敏反应

　　C、以上选项都不对

　　D、Ⅱ型超敏反应

　　【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。

　　23、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。

　　A、间质性肺炎

　　B、纤维素性肺炎

　　C、化脓性肺炎

　　D、出血性肺炎

　　【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。

病毒性肺炎是间质性肺炎。

　　24、对子宫正确的描述是（）。

　　A、呈前倾后屈位

　　B、分为两部

　　C、子宫底高出小骨盆上口

　　D、位于膀胱和直肠之间

　　【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。

未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。

膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

　　25、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确（）。

　　A、小于65％

　　B、小于55％

　　C、小于25％

　　D、小于35％

　　【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（<

35％）持续给氧。

由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。

如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而

　　26、成人潮气量正常值是（）。

　　A、1500ml-2000ml

　　B、900ml-1200ml

　　C、1000ml-1500ml

　　D、500ml

　　【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。

　　27、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

　　A、普萘洛尔

　　B、环丙沙星

　　C、阿托品

　　D、华法林

　　【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。

　　28、十二指肠分为哪四部？

　　29、阿昔洛韦（）。

　　A、具有抗DNA病毒的作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大的抗菌作用

　　【答案】A

　　【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效，对正常细胞几乎无影响。

　　30、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。

　　A、流感嗜血杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、大肠埃希菌

　　【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

　　偶见革兰阴性杆菌。

　　31、左心室内压最高的是（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、等容舒张期末

　　C、快速射血期末

　　D、快速充盈期末

　　【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。

此期持续约

　　0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。

　　32、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。

　　A、闭合气量增加

　　B、一秒率减少

　　C、VC减少

　　D、肺总量增加

　　【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。

当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。

　　33、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

　　A、利福平：

肝功损害

　　B、乙胺丁醇：

视神经炎

　　C、链霉素：

耳鸣耳聋

　　D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

　　【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

　　34、下列属于抗贫血药物的是（）。

　　A、硫酸亚铁

　　B、米索前列醇

　　C、叶酸

　　D、维生素B12

　　【答案】ACD

　　【解析】抗贫血药包括铁剂：

硫酸亚铁等；

叶酸类：

叶酸和维生素B12。

故选ACD。

　　35、甲胎蛋白属于（）。

　　A、自身抗原

　　B、共同抗原

　　C、肿瘤相关抗原

　　D、同种异型抗原

　　【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：

移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

　　36、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。

　　A、细胞外液缓冲

　　B、细胞内液缓冲

　　C、呼吸代偿

　　D、肾脏代谢

　　【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制，也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。

急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主要的代偿方式为肾脏代偿。

　　37、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。

　　A、鞭毛

　　B、变态反应

　　C、Vi抗原

　　D、内毒素

　　【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。

　　38、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

　　39、食物的氧热价是指（）。

　　A、1g食物氧化时所释放的热量

　　B、1g食物燃烧时所产生的热量

　　C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

　　D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

　　【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

　　40、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。

　　A、心理过程

　　B、意志过程

　　C、人格心理

　　D、情感过程

　　【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。

　　41、关于毒血症描述正确的是（）。

　　A、血液可查到细菌

　　B、全身脏器多发脓肿形成

　　C、血沉快,血抗链“O”升高

　　D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎

　　【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。

临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。

　　42、发生手足搐搦的常见原因是（）。

　　A、低血糖反应

　　B、低血钙反应

　　C、肝性脑病

　　D、癫痫大发作

　　【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。

病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。

血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。

　　43、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。

　　A、水平衡功能

　　B、吸收功能

　　C、免疫功能

　　D、消化功能

　　【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能。

　　44、药物在体内转运最常见的方式是（）。

　　A、简单扩散

　　B、易化扩散

　　C、主动转运

　　D、被动转运

　　【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转

　　运。

　　45、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。

　　A、变异系数

　　B、方差

　　C、极差

　　D、标准差

　　【解析】变异系数（CV）的用途：

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度；

②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

　　46、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

　　A、潜伏期

　　B、黄疸前期

　　C、恢复期

　　D、慢性期

　　【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；

　　47、患者，男，60岁。

反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。

检查：

两肺闻及散在干啰音。

X线显示肺纹理增多。

其诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺癌

　　C、慢性支气管炎

　　D、支气管扩张

　　【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。

X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。

咳嗽后偶可闻及湿啰音。

肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。

支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时

　　48、机体的内环境是指（）。

　　A、体液

　　B、细胞内液

　　C、细胞外液

　　D、血浆

　　【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。

　　49、位于脑干腹侧的结构是（）。

　　A、锥体

　　B、上丘

　　C、菱形窝

　　D、下丘

　　【解析】锥体位于脑干腹侧。

　　50、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

　　A、不抑制呼吸

　　B、无成瘾性

　　C、镇痛作用较吗啡强10倍

　　D、不影响子宫收缩，不延缓产程

　　【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。

　　51、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。

　　A、单向传递

　　B、突触延搁

　　C、总和

　　D、不易疲劳

　　【解析】突触传递的特征：

①单向传递。

②突触延搁：

比在神经纤维上传导慢得多。

③总和：

时间性总和和空间性总和。

④兴奋节律的改变：

突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。

⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性：

突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；

连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。

　　52、能释放肝素的是（）。

　　A、单核细胞

　　B、嗜酸性粒细胞

　　C、T淋巴细胞

　　D、嗜碱性粒细胞