江苏省无锡市滨湖区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx

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  江苏省无锡市滨湖区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?

()

  A、胆汁淤积性黄疸

  B、溶血性黄疸

  C、先天性黄疸

  D、肝细胞性黄疸

  【答案】A

  【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。

所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。

由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。

故选A。

  2、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。

  A、呼吸性酸中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、呼吸性碱中毒

  D、代谢性碱中毒

  【答案】A

  【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。

CO2原发性增多,及呼吸换气功能不畅,此时表现为呼吸性酸中毒。

故选A。

  3、男性,25岁。

抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

  ()。

  A、复张后肺水肿

  B、并发气胸

  C、胸膜反应

  D、低血容量性休克

  【答案】C

  【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反

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  应”。

  4、急性期患者最常见的心理特征是()。

  A、焦虑

  B、抑郁

  C、敌意

  D、排斥

  【答案】A

  【解析】由于起病急骤,病情危重,患者缺乏足够心理准备,导致患者产生严重焦虑;进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景,往往产生恐惧的心理。

故选A。

  5、神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是()。

  A、磷酸二酯酶

  B、腺苷酸环化酶

  C、胆碱酯酶

  D、ATP酶

  【答案】C

  【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,前类亦称真性胆碱酯酶,主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。

乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

故选C。

  6、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是()。

  A、呼吸幅度减小

  B、呼吸频率减慢,幅度增大

  C、吸气时相缩短

  D、呼吸频率加快

  【答案】B

  【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经,有切断吸气,转为呼气,使呼吸频率增加的作用。

切断两侧迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸深慢。

  7、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后,常可发生()。

  A、坏疽

  B、梗死

  C、脂肪坏死

  D、凝固性坏死

  【答案】A

  【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型,前两者多为继发于

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  血液循环障碍引起的缺血坏死。

故选A。

  8、哪种肿瘤是良性肿瘤()。

  A、淋巴瘤

  B、间皮瘤

  C、黑色素瘤

  D、骨髓瘤

  【答案】B

  【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

  9、医学伦理学作为学科出现的标志是()。

  A、《黄帝内经》

  B、《千金要方》

  C、《希波克拉底誓言》

  D、《医学伦理学》

  【答案】D

  【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。

帕茨瓦尔的《医学伦理学》标志着医学伦理学作为学科出现。

故选D。

  10、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。

  A、紧密连锁的多态性基因群

  B、以上均不对

  C、紧密连锁的单态性基因群

  D、不连锁的单态性基因群

  【答案】A

  【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

  11、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。

  A、红色肝变期

  B、消散期

  C、充血期

  D、水肿期

  【答案】A

  【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3~4天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。

  12、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。

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  A、第一秒用力呼气量下降

  B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

  C、残气容积增加

  D、最大通气量下降

  【答案】B

  【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

  13、呼气性呼吸困难常见于()。

  A、急性喉炎

  B、支气管哮喘

  C、喉头水肿

  D、肺炎球菌肺炎

  【答案】B

  【解析】呼气性呼吸困难主要见于:

慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;支气管哮喘。

其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。

  14、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。

  A、舒张压

  B、收缩压

  C、外周阻力

  D、心搏出量

  【答案】D

  【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。

  15、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。

  A、感染长期潜伏后再发病

  B、感染而不发病

  C、大部分人感染后发病

  D、无感染

  【答案】B

  【解析】在中国约有

  5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

  16、急性肝衰竭最多见的病因是()。

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  A、化学性中毒

  B、病毒性肝炎

  C、肾功能不全

  D、烧伤

  【答案】B

  【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。

故选B。

  17、艾滋病最常见的机会性感染是()。

  A、疱疹性直肠炎

  B、巨细胞病毒性视网膜炎

  C、口腔念珠菌病

  D、卡氏肺孢子虫肺炎

  【答案】D

  【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。

  18、下列哪一项不是骨组织的结构特点是()。

  A、无血管和神经

  B、骨组织是最大的钙库

  C、骨细胞有许多细长的突起

  D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成

  【答案】A

  【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。

  19、下列哪一项不是骨组织的结构特点是()。

  A、无血管和神经

  B、骨组织是最大的钙库

  C、骨细胞有许多细长的突起

  D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成

  【答案】A

  【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。

  20、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。

  A、地西泮

  B、扑米酮

  C、丙戊酸钠

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  D、苯巴比妥

  【答案】C

  【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。

强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。

故选C。

  21、下列哪项不为传染源()。

  A、病原携带状态

  B、显性感染

  C、受感染的动物

  D、潜伏性感染

  【答案】D

  【解析】在体内有病原体生长繁殖,并可将病原体排出的人和动物,即患传染病或携带病原体的人和动物。

  潜伏性感染,指病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。

  22、下列脑神经不含有感觉纤维的是()。

  A、三叉神经

  B、面神经

  C、舌咽神经

  D、舌下神经

  【答案】D

  【解析】从脑发出左右成对的神经。

共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

  

(1)感觉神经,包括嗅、视和位听神经;

  

(2)运动神经,包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经;

  (3)混合神经,包括三叉、面、舌咽和迷走神经。

研究证明,在一些感觉性神经内,含有传出纤维。

许多运动性神经内,含有传入纤维。

脑神经的运动纤维,由脑干内运动神经核发出的轴突构成;感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成,其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触。

舌下神经主要由躯体运动纤维组成,支配舌肌运动。

故选D。

  23、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。

  A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

  B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

  C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

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  D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收

  【答案】C

  【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。

  24、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患()。

  A、慢性风湿性心瓣膜病

  B、上呼吸道感染

  C、类风湿性关节炎

  D、风湿病

  【答案】D

  【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。

  25、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。

  A、呼吸频率增加,每分钟大于28次

  B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg

  C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

  D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

  【答案】B

  【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时<200mmHg。

  26、第二心音的产生主要是由于()。

  A、动脉瓣关闭

  B、房室瓣关闭

  C、房室瓣开放

  D、心室壁振动

  【答案】A

  【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

  27、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。

  A、CD2

  B、CD8

  C、CD4

  D、CD40

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  【答案】C

  【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。

  28、缺氧患者最典型的症状是()。

  A、心率加快

  B、头痛

  C、发绀

  D、兴奋

  【答案】C

  【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

  29、药物在体内的生物转化是指()。

  A、药物的活化

  B、药物的灭活

  C、药物的化学结构的变化

  D、药物的消除

  【答案】C

  【解析】药物的生物转化又称代谢,是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。

故选C。

  30、安神药宜()。

  A、空腹服

  B、饭后服

  C、睡前服

  D、饭前服

  【答案】C

  【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

  31、下列哪项属于人工主动免疫()。

  A、接种卡介苗预防结核

  B、注射两种球蛋白预防麻疹

  C、骨髓移植治疗白血病

  D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

  【答案】A

  【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹.认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫,但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体

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  注射抗原性生物制剂,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力。

  32、关于免疫,错误的是()。

  A、有助于维持机体的内环境稳定

  B、对机体总是有利的

  C、可防止肿瘤发生

  D、可抵御病原微生物的入侵

  【答案】B

  【解析】本题旨在考查学生对免疫概念的理解。

选错者对免疫功能了解不够全面。

免疫有三大功能;免疫防御、免疫监视、免疫稳定,这些功能如发挥正常,对机体是有利的。

如免疫功能过高或过低,就会引起病理性免应答,对机体造成损伤,故对机体总是有利错误。

  33、能抑制病毒复制的是()。

  A、抗毒素

  B、细菌素

  C、干扰素

  D、抗生素

  【答案】C

  【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。

  34、三种软骨在结构上的区别是()。

  A、无定形基质成分

  B、软骨的物理特性

  C、软骨的染色特性

  D、纤维类型

  【答案】D

  【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

  35、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是()。

  A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体

  B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体

  C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体

  D、以上选项均不对

  【答案】B

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  【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合,再用荧光素标记的抗体进行检测,因此荧光素标记的为第二抗体。

  36、男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。

X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。

肺炎病原体最可能是()。

  A、肺炎球菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、肺炎克雷伯杆菌

  【答案】D

  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状,胸部X线示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。

  37、完全抗原()。

  A、既有免疫原性,又有免疫反应性

  B、既无免疫原性,又无免疫反应性

  C、不能激发细胞免疫应答

  D、只有免疫反应性,无免疫原性

  【答案】A

  【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原,如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质,称为半抗原,如青霉素、磺胺等。

  38、关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()。

  A、外来神经对内在神经无调节作用

  B、去除外来神经后,仍能完成局部反射

  C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

  D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

  【答案】B

  【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统,内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统,但在完整的机体内,其活动受外来神经活动的调节。

  39、体重60kg的正常人,其血量约为()。

  A、3.8L

  B、5.2L

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  C、4.8L

  D、3L

  【答案】C

  【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。

因此体重60kg的人,血量为

  4.2~

  4.8L。

  40、克服困难的行动是意志行动的()。

  A、前提

  B、核心

  C、基础

  D、方向

  【答案】B

  【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。

此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

故选B。

  41、Koch现象说明了()。

  A、人体没有结核病变态反应

  B、结核病的免疫与变态反应

  C、人体不产生结核病免疫力

  D、人体内未能产生抗体

  【答案】B

  【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力,但同时也产生了变态反应。

  42、痛痛病的致病因素是()。

  A、汞

  B、镉

  C、铬

  D、锰

  【答案】B

  【解析】

  (1931年又出现了一种怪病,患者大多是妇女,病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年后,患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象,行动困难,甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后期,患者骨骼软化、萎缩,四肢弯曲,脊柱变形,骨质松脆,就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食,疼痛无比,常常大叫“痛死了!

  “痛死了!

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

)痛痛病首次发生在日本,由含镉废水

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  污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛,随后

  43、下列疾病中最适宜开展二级预防的是()。

  A、麻疹

  B、高血压

  C、天花

  D、直肠癌

  【答案】D

  【解析】不同类型疾病,有不同的策略,任何疾病或多数疾病,都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

  44、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。

  A、肠出血

  B、胆囊炎

  C、阑尾炎

  D、肾破裂

  【答案】D

  【解析】肾综合征出血热的并发症包括:

①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

  45、结缔组织的特点是()。

  A、细胞成分多,细胞间质少,细胞有极性

  B、细胞成分少,细胞间质多,细胞有极性

  C、细胞成分多,细胞间质少,细胞无极性

  D、细胞成分少,细胞间质多,细胞无极性

  【答案】D

  【解析】结缔组织又称支持组织,它是人体内分布最广泛的一类组织,由多种细胞和丰富的细胞间质组成。

  结缔组织的特点是细胞成分少,细胞间质多,分布无极性(即细胞分散在大量的细胞间质内)。

故选D。

  46、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。

  A、非干酪性肉芽肿

  B、匍行沟槽样溃疡

  C、干酪性肉芽肿

  D、黏膜弥漫性炎症

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  【答案】C

  【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

  47、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。

  A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽

  B、每次抽气不宜超过

  1.5L

  C、积气量多者可每日抽气一次

  D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

  【答案】C

  【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:

如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。

如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。

如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性

  48、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。

  A、单体酶

  B、寡聚酶

  C、结合酶

  D、多功能酶

  【答案】D

  【解析】多功能酶:

由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

故选D。

  49、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。

  A、对食物和水源采取控制措施

  B、对突发事件现场等采取控制措施

  C、宣传突发事件防治知识

  D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施

  【答案】ABCD

  【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。

故选ABCD。

  50、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。

  A、胸液量多,每周可抽液2~3次

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  B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

  C、少量积液不需穿刺抽液

  D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

  【答案】B

  【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

  51、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。

  A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

  B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

  C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

  D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

  【答案】C

  【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

  52、心肌梗死最常见的部位是()。

  A、左心室侧壁

  B、室间隔后1/3

  C、右心室前壁

  D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3

  【答案】D

  【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区:

左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌,约占全部MI的50%。

其次是右冠状动脉供血区:

左室后壁、室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结,约占25%~30%。

  53、淋巴结结核最多见于()。

  A、耳后

  B、锁骨上

  C、耳前

  D、颈部

  【答案】D

  【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

  54、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。

  A、83

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