陕西省西安市灞桥区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word文档格式.docx

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　　B、禁酒、避免劳累、适当休息

　　C、抗病毒治疗

　　D、注射乙肝疫苗

　　【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则

　　1、休息

　　2、高蛋白饮食

　　3、抗病毒药物治疗

　　4、免疫调节剂

　　5、免疫抑制剂

　　6、护肝

　　7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

　　6、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。

　　A、生长抑素

　　B、胰高血糖素

　　C、胰多肽

　　D、胰岛素

　　【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：

促进氨基酸进入细胞；

加速核糖体的翻译过程；

使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；

抑制蛋白质分解；

抑制肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。

　　7、对睾丸不准确的描述是（）。

　　A、表面被覆鞘膜脏层

　　B、后缘和上端有附睾贴附

　　C、下端连输精管

　　D、呈扁的椭圆形

　　【答案】C

　　【解析】睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。

其前缘游离；

后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。

上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。

　　8、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。

　　A、心瓣膜赘生物内

　　B、脏层心外膜血管旁

　　C、心内膜下方心肌

　　D、心肌间质血管旁

　　【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

　　9、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【答案】C

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　10、同大肠癌关系不密切的是（）。

　　A、绒毛状腺瘤

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、增生性息肉

　　D、家族性腺瘤性息肉病

　　【解析】与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。

家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。

　　11、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（）。

　　A、低蛋白、低脂肪、热量较低

　　B、高蛋白、高脂肪、热量较高

　　C、高蛋白、低脂肪、热量较低

　　D、低蛋白、高脂肪、热量较低

　　【解析】人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。

因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。

因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。

为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白

　　12、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【答案】A

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

故选A。

　　13、麻黄碱的作用特点是（）。

　　A、具有中枢兴奋作用

　　B、升压作用强而持久

　　C、有快速耐受性

　　D、可使支气管平滑肌扩张

　　【答案】ACD

　　【解析】麻黄碱为α、β受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱。

激动β受体可舒张支气管平滑肌。

与肾上腺素比较有明显特点：

①性质稳定，可以口服；

②作用弱而持久；

③易通过血脑屏障，有显著的中枢兴奋作用；

④反复使用可产生快速耐受性。

故选ACD。

　　14、不符合肺结核活动期特点的是（）。

　　A、病灶密度高，边界清楚

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、痰涂片找到抗酸杆菌

　　D、空洞形成

　　【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

　　15、医学伦理学原则不包括（）。

　　A、公正原则

　　B、有利原则

　　C、不伤害原则

　　D、生命价值原则

　　【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。

不包括生命价值原则。

故选D。

　　16、肝素的主要功能是（）。

　　A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

　　B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径

　　C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性

　　D、促进纤维蛋白溶解

　　【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。

　　17、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。

　　A、尤文瘤

　　B、绿色瘤

　　C、迷离瘤

　　D、错构瘤

　　【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。

如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。

　　18、测定基础代谢率时不要求（）。

　　A、熟睡

　　B、至少禁食12h

　　C、无精神紧张

　　D、清醒、静卧

　　【解析】测定环境室温保持在20～25℃，检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。

　　19、测定基础代谢率时不要求（）。

　　20、不属于红细胞的生理特征的是（）。

　　A、红细胞的悬浮稳定性

　　B、红细胞的可塑变形性

　　C、红细胞的趋化性

　　D、红细胞的渗透脆性

　　【解析】红细胞的生理特征有：

可塑变形性；

悬浮稳定性；

渗透脆性。

细胞膜通透性为所有细胞共有，趋化性为白细胞的生理特性。

　　21、交界性肿瘤是（）。

　　A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤

　　B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

　　C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

　　D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤

　　【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。

　　22、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

　　A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

　　B、发生在皮肤或粘膜表面

　　C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

　　D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

　　【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

故选C。

　　23、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。

　　A、结核杆菌

　　B、产气荚膜杆菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、链球菌

　　【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。

气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。

细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。

气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。

干性坏疽：

大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。

　　（呈黑色）湿性坏疽：

湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺、阑尾及胆囊等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。

常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。

　　（呈蓝绿色）。

　　24、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、腐生葡萄球菌

　　C、乙型溶血性链球菌

　　D、甲型溶血性链球菌

　　【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。

　　25、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）。

　　A、Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值

　　B、Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

　　C、Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%预计值

　　D、Ⅰ级FEV1/F

　　【解析】COPD严重程度分级：

Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值，Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FE

　　26、十二指肠分为哪四部？

（）

　　A、上部

　　B、降部

　　C、水平部

　　D、升部

　　【答案】ABCD

　　【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

　　27、促进胰岛素分泌的药物是（）。

　　A、罗格列酮

　　B、吡格列酮

　　C、阿卡波糖

　　D、格列齐特

　　【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为：

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

　　28、下列选项不属于癌前病变的是（）。

　　A、结肠多发性息肉

　　B、结核球

　　C、纤维囊性乳腺病

　　D、黏膜白斑

　　【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

　　29、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　30、肝震颤见于下列哪种疾病（）。

　　A、急性肝炎

　　B、肝硬化

　　C、脂肪肝

　　D、肝包虫病

　　【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。

用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。

见于肝包虫病。

是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。

　　31、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；

但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。

一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。

三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。

病前病人的人格类型是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、C型

　　D、混合型

　　【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为A型行为类型。

　　故选A。

　　32、骨髓移植的主要作用是（）。

　　A、重建造血和免疫系统

　　B、抑制实体肿瘤的生长

　　C、治疗病毒感染

　　D、治疗自身免疫病

　　【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

　　33、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。

　　A、急性阿米巴痢疾

　　B、急性菌痢

　　C、华支睾吸虫病

　　D、霍乱

　　【解析】常见错误：

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。

要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍

　　乱。

血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。

起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

　　34、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。

　　A、暴露者的发病率

　　B、暴露者的死亡率

　　C、特异危险度

　　D、相对危险度

　　【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。

　　35、骨按形态可分为哪几类？

　　A、长骨

　　B、短骨

　　C、扁骨

　　D、不规则骨

　　【解析】骨按照形态可分为：

长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

颅骨属于扁骨。

　　36、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

　　A、肾结核

　　B、肾积水

　　C、肾肿瘤

　　D、鹿角型肾结石

　　【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

　　37、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。

　　A、血红蛋白能结合的最大氧量

　　B、血红蛋白实际结合的氧量

　　C、血液氧含量占氧容量的百分比

　　D、氧扩散的总量

　　【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。

Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。

　　38、QRS综合波代表（）。

　　A、心室的去极化

　　B、心室的复极化

　　C、心房的复极化

　　D、心房的去极化

　　【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。

　　39、辅助检查的医德规范包括（）。

　　A、全面系统、全面了解

　　B、综合考虑、合理选择

　　C、知情同意、尽职尽责

　　D、科学分析、切忌片面

　　【答案】BCD

　　【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括：

①综合考虑、合理选择；

②知情同意、尽职尽责；

③科学分析、切记片面。

故选BCD。

　　40、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

　　A、无机盐

　　B、糖

　　C、脂肪

　　D、蛋白质

　　【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。

　　41、磺脲类药物可用于治疗（）。

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

　　42、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。

　　A、服用硫酸镁

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、霍乱

　　D、溃疡性结肠炎

　　【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

　　43、降低胃酸最有效的药物是（）。

　　A、阿托品

　　B、胃复安

　　C、奥美拉唑

　　D、胃舒平

　　【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。

奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。

　　44、下列疾病在传染过程中表现为"

显性感染"

多的是（）。

　　A、麻疹

　　B、乙脑

　　C、脊髓灰质炎

　　D、白喉

　　【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　45、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。

　　A、最大限度地降低对病人的伤害

　　B、最大限度地消除对病人的心理伤害

　　C、最大限度地消除对病人的躯体伤害

　　D、消除对病人的任何身心伤害

　　【答案】A

　　【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。

医务人员的整个医疗行为，无论是动机还是效果，均应避免对患者造成伤害，这是底线，也是对医务人员的最基本要求。

　　46、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。

　　A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利

　　B、对老少边穷地区应当给予更多的支援

　　C、公正原则应与区域化的发展相结合

　　D、公正原则强调事实与结果的完全平等

　　【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。

因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。

不可

　　47、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。

　　A、乳腺癌

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、食管癌

　　【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

　　48、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。

　　A、Na+

　　B、k+

　　C、ClD、渗透压

　　【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；

而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。

晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。

由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。

水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞将肿胀或瘪陷。

　　49、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

　　A、让病人承担手术风险

　　B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

　　C、让医务人员承担手术风险

　　D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

　　【答案】BD

　　【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

　　50、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。

　　A、判断病情稳定者，2个月内随访

　　B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访

　　C、判断病情不稳定者，2周内随访

　　D、所有患者每2个月随访1次

　　51、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、生长激素

　　D、糖皮质激素

　　【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。

　　52、ACEI的降压作用机制是（）。

　　A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

　　B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

　　C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

　　D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，