山东医专外科复习题docxWord文档下载推荐.docx

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到上述百分比，但已发生休克等并发症。

或合并吸入性损伤；

或有较严重的复合伤

D.烧伤总面积在50%以上，或III度烧伤面积在20%以上；

或有严重的并发症

E.烧伤总面积在70%以上.或III度烧伤面积在50%以上

11.烧伤急救过程，下列错误的是

A.现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场

B.首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤挽救伤员生命

C.转运吋，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要吋行气管切开

D.保护创面，防止再污染

E.注意保暧，减少各种刺激.应用止痛、镇静药物

12.大而积烧伤早期最重要的治疗是

A.补液

B.防治感染

C.止痛

D.植皮

E.应用破伤风抗毒素

13.普查原发性肝癌最简单有效的方法

A.AFP

B.CEA

C.肝脏彩超

D.CT、MRI

E.肝脏核素扫描

14.酸性磷酸酶升高，有助于下列疾病诊断的是

A.前列腺癌

B.胃癌

C.原发性肝癌

D.骨肉瘤

E.宫颈癌

15.某男性患者，37岁，矿工。

工作时因坑道突然发牛塌方被埋，6h后被救出。

查体：

血压100/80mmHg,脉搏100次/分，神志清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义

A.血压、脉搏

B.中心静脉压

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

16.患者30岁，体重60kg。

热力烧伤后4h入院。

检查：

休克，I度烧伤面积10%,II度烧伤面积20%。

III度烧伤面积30%,入院后8h内补液总量最好是

A.2000〜2250ml

B.2300〜2500ml

C.3000〜3250ml

D.3400〜3500ml

E.3600〜4000ml

17..男性，60岁。

粘连性肠梗阻5d,出现呼吸深快。

面部潮红，心率110次/min,血压90/6（）mmHg,腱反射减弱。

化验：

pH7.20,血浆HCO『浓度为15mmol/L。

患者酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

18.男性，60岁。

面部潮红，心率110次/min.血压90/60mmHg,腱反射减弱。

pH7.20,血浆HCO3-浓度为15mmol/L。

治疗措施是

A.辅助呼吸，加速二氧化碳排出

B.静滴生理盐水

C.静滴5%碳酸氢钠

D.快速输入高渗盐水

E.静滴5%葡萄糖盐水

19.煤矿现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，6h后被救出，4h后送至医院。

诉口渴，尿少，呈暗红色。

脉搏120次/mine血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

首先考虑

A.感染性休克

B.肾挫伤

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压伤综合征

20.煤矿现场.一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，6h后救出，4小时后送致医院。

脉搏120次/mino血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

输液应首选

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酹

D.等渗盐水加入1・25%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖溶液

21.男，40岁，烧伤后3h入院。

疼痛剧烈，感口渴。

面色苍白，心率150次/min,BP为

85/65mmHg,头颈部，躯干部布满大小不等水泡，可见潮红创面。

两上肢呈焦黄色，无水疱。

该患者的烧伤总面积估计是

A.7X9%

B.6X9%

C.5X9%

D.4X9%

E.3X9%

22.男，4（）岁。

烧伤后3h入院。

面色苍白，心率150次/min,BP为85/65mmHg,头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创而。

两上肢呈焦黄色，无水泡。

III度烧伤面积为

A.1X9%

B.2X9%

C.3X9%D.4X9%

E.5X9%

23.急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细数，血压下降

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.髙渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

24.大面积烧伤后,血尿,尿量10ml/h

C.高渗性脱水

25.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现神志障碍，皮下出血斑，最可能是

A.急性心功能不全

B.急性肾衰竭

C.弥散性血管内凝血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性肝功能不全

26.患者因急性肠梗阻，小肠坏死行小肠部分切除术，术后当天出现呼吸急促，端坐呼吸,咳泡沫样痰，最可能是

27.I度烧伤

A.红斑、干燥，有烧灼感，3〜4d脱屑愈合

B.有大水疱，疱皮薄，基底红色，均匀，潮湿

C.血管栓塞征为细小，棕红色，网状

D.血管栓塞征为粗大，黑色，树枝状

E.有大水疱，局部温度低

28.浅II度烧伤

A.红斑、干燥、有烧灼感，3〜4d脱屑愈合

E.有大水泡，局部温度低

29.深II度烧伤

30.m度烧伤

B.有大水疱，泡皮薄，基底红色，均匀，潮湿

C.血管拴塞征为细小，棕红色，网状

D.血管栓塞征为粗大.黑色。

树枝状

31.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线顿餐检查

B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度测定，X线钞!

餐检查

C.X线顿餐检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

E.胃液细胞学检查，四环素荧光试验，X线顿餐检查

32.男性，35岁。

排便不适、下坠感1个月。

偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。

若诊断直肠癌，首选的治疗是

A.化疗

B.放疗

C.热疗

D.手术

E.中药

33.胃癌的主要转移途径是

A.肝转移

B.血运转移

C.淋巴转移

D.腹腔种埴转移

E.直接蔓延

34.关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的

A.大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.失水失盐，等渗性缺水

E.毒素吸收而致毒血症，全身由毒，休克

35.高位小炀梗阻的临床特点应为

A.以腹痛和呕吐为著，无腹胀，无排便、排气停止

B.以腹痛、呕吐和排便、排气停止为著，但腹胀不明显

C.以呕吐和排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D.存在腹痛、呕吐、腹胀，以及排便、排气停止

E.以腹痛和腹胀为著，无呕吐，无排气，排便停止

36.急性肠梗阻的治疗中，首要措施是

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质酸碱平衡失调

C.及吋手术

D.输血

E.应用抗生素

37.婴儿肠套叠的三大典型症状是

A.腹痛、面色苍白、哭闹

B.腹痛、呕吐、血便

C.腹痛、肿物、血便

D.腹痛、呕吐、肿物

E.腹痛、肿物、哭闹

38.粘连性肠梗阻常见于

A.先天性发育异常

B.胎粪性腹膜炎

C.腹腔手术后

D.腹腔创伤后

E.化脓性腹膜炎

39.男性，25岁。

饱食后劳动吋突然发生腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最大可能是

A.肠套叠

B.急性肠系膜上动脉栓塞

C.小肠扭转

D.乙状结肠扭转

E.以上都不是

40.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠襟随时间改变位置

41.提示盲肠后位阑尾炎的体征是

A.腹膜刺激征阳性

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.直肠指诊直肠右前方触痛

42.关于阑尾的解剖描述，下列哪项是错误的

A.阑尾外形呈蚯蚓状的

B.阑尾基底部与盲肠的位置是恒定的

C.阑尾与盲肠交界部上方有回盲瓣

D.阑尾系膜为两层腹膜包绕形成的三角皱裳

E.阑尾血供应丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环

43.急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是

A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小

B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织，易化脓

C.阑尾动脉是终末动脉

D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣、粪便堵塞，造成梗阻

E.阑尾系膜很短，易扭折

44.引起急性阑尾炎的最重要原因是

A.过度饮洒

B.过度劳累

C.饭后运动

D.阑尾腔梗阻

E.胃肠炎

45.急性阑尾炎时有意义的临床表现为

A.上腹痛或恶心、呕吐

B.先有腹痛，后有发热

C.转移性右下腹痛

D.白细胞计数增高

E.常有呼吸道感染史

46.诊断阑尾炎最重要的体征

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

E.结肠充气试验阳性

47.急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时，应注意到可能为

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.化脓性门静脉炎

E.膈下感染

48.阑尾切除术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.切口出血

C.阑尾残端痿

D.盆腔脓肿

E.肠梗阻

49.急性阑尾炎可发生的并发症不包插下列哪项

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.内痿形成

D.外痿形成

E.门静脉炎

50.便血患者做直肠指检的目的是

A.确定出血来自结肠或直肠

B.出血是否停止

C.出血是否来自内痔

D.有无直肠肿瘤

E.是否肛裂引起出血

51.直肠癌最早期的临床表现

A.粪便变细

B.便血

C.肛门部疼痛

D.排便习惯的改变

E.腹部隐痛

52.提高直肠癌诊断率的首要措施为

A.大便常规化验

B.锁剂灌肠检查

C.直肠指检

D.乙状结肠镜检

E.粪境隐血试验

53.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A.肿瘤离肛门缘的距离

B患者的性别、年龄

C.患者的胖瘦

D.肿瘤大小

E.肿瘤占据直肠的周径比

54.对原发性肝癌最适合的实验室检查是

B・r-GT

C.血培养

D.包虫囊液皮下试验

E.血清胆红素测定

55.对于肝癌患者，最具有确定诊断意义的检查是

A.B超

B.腹部CT

C.X线检查

D.肝功能检查

E.肝穿刺针刺细胞等检查

56.临床上患者右上腹痛伴有寒战、发热、黄疸，提示下列哪一种疾病

A.胆总管结石

B.胆囊积水

C.高胆固醇血症

D.病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

57.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿合并出血后阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

58.急性胰腺炎最常见的病因是

A.甲状旁腺功能亢进

B.腹部外伤

C.酗酒

D.胆道疾病

E.病毒性肝炎

59.急性胰腺炎发病12h以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

60.胆道疾病常常合并胰腺炎的原因是

A.胆总管下端进入十二指肠前穿过胰腺

B.胆道与胰腺的血管有交通

C.胆道与胰腺均由迷走神经支配

D.胆总管与主胰管有共同通道和开口

E.胆道与胰腺常有解剖上的变异

61.急性胰腺炎时淀粉酚测定中下列哪项是错误的

A.淀粉酶越高说明病变越严重

B.淀粉酶持续升高提示有并发症的可能

C.血淸淀粉酶发病后24〜48h内达到高峰

D.发病2〜5d后血清淀粉酶恢复正常

E.血清淀粉酶＞128U（温氏法）或＞500U（索氏法）有诊断价值

62.出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症

A.化脓性腹膜炎

B.败血症

C.消化道出血

D.胰周围脓肿

E.休克

63.女性，50岁。

进油腻食物后突感右上腹绞痛lh伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断，应首选哪一项检查

A.口服胆囊造影剂造影

B.静脉胆道造影术

C.B超检查

D.PTC

E.ERCP

64.女性，20岁。

急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后4d,腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，排便、排气消失。

体检：

全腹部膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。

腹部X线平片见全部小肠、结肠均匀地充气扩张，诊断为

A.腹部手术后肠积气

B.麻痹性肠梗阻

C.手术后早期粘连性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

65.男性，18岁。

上腹部隐痛不适，伴恶心无呕吐，6h后疼痛扩展至右下腹，并逐渐加剧,无放射痛。

右下腹有固定压痛。

轻度肌紧张，反跳痛，未触及肿物。

直肠指检阴性,体温37.2度，巩膜无黄染。

首先应考虑的诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

66.男性，52岁。

腹部隐痛不适3个月，伴腹泻，便秘交替。

腹部检查左肋腹隐约可扪及-4cmX3cm肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，疑为结肠癌。

为明确诊断，宜首选下列何种检查

A.顿餐胃肠道检查

B.腹腔动脉选择性造影

C.纤维结肠镜检查

D.乙状结肠镜检查

E.B超检查

67.男性，56岁。

右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。

肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬移动性浊音（+）。

最可能的诊断为

A.晚期肝癌

B.肝硬化

C.细菌性肝脓肿

D.胆总管结石

E.肝炎

68.女性，55岁。

右上腹痛3d,体温39°

C,无皮肤、巩膜黄染。

胆囊肿大伴触痛，血白细胞计数13X1（）9/Lo最可能的诊断是

B.胆总管结石合并化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫病

E.肝脓肿

69.男性，38岁。

上腹痛10h,伴恶心、呕吐。

巩膜可疑黄染，上腹部有局限性压痛，无肌紧张，无反跳痛。

白细胞16X109/L,血清淀粉酶256U（温氏法），体温37.8°

C,首先考虑的诊断

A.急性胃炎

B.急性胆管炎

D.急性胆•囊炎

E.急性传染性肝炎

70.男性，上腹部不适，食欲不振3个月。

1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染。

肝未触及,深吸气时可触及肿人的胆囊底部，无触痛。

化验血胆红素256.5ummol/L（15mg/dl）尿检胆红素阳性。

最可能是

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

71.中上腹不适，诊断考虑为胃癌。

最先考虑做哪项检查

A.腹部CT

B.纤维胃镜

C.腹部B超

D.全面体检

E.大便隐血

72.有一患者顿餐检查提示为胃癌，作为术前准备，了解肿瘤有无远处转移，应做什么检查

73.小儿严重的急性肠套叠属于

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

74.腹部手术后早期的肠梗阻多属于

75.慢性铅中毒引起的肠痉挛属于

76.急诊阑尾切除术适用于

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿，症状逐渐减轻

E.阑尾周围脓肿，症状逐渐加重

77.急性阑尾炎穿孔的穿刺液是以下哪种液体

A.不凝的血性液体

B.黄绿色透明液体，无臭味

C.稀脓性液体，略带臭味

D.淡黄色透明液体

E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

78.男性，35岁。

若诊断直肠癌，选择直肠癌手术方式的主要依据不包括

A.肿瘤部位

B.肿瘤大小

C.肿瘤活动度

D.排便控制能力

E.肿瘤病理类型

79.女性，56岁。

有胆石症病史。

本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热，且有黄疸、恶心、呕吐。

A.急牲阑尾炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胆道婀虫症

E.胆囊炎

80.女性，56岁。

本次发病表现为持续性右上腰痛伴畏寒、高热，且有黄疸、恶心、呕吐。

如果患者血压偏低且躁动不安，此时最佳的处理是

A.立即给予镇静药、输液、升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复

C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D.即刻行单纯胆囊造口术

E.即刻行胆囊切除术及胆总管切开探查术

81.男性，42岁。

5h前发生剧烈的上腹部痛瓦向背部放射.并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。

追问病史，7h前曾有暴食、饮酒经过。

最可能的诊断是

A.急性阕尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃癌伴穿孔

D.急性肾绞痛

E.急性胆囊炎

82.男性，42岁。

5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐吐后疼痛无缓解。

并呈现休克症状，追问病史，7h前曾有暴食、饮洒经过。

此时最有价值的实验检查为

A.血白细胞计数

B.尿淀粉酚测定

C.血粉酶测定

D.血小板计数

E.血电解质测定

83.女性，34岁。

转移性右下腹痛36h入院，急诊行阑尾切除术。

术后第5d体温又升高。

排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急。

直肠指检：

直肠前窝饱满、触痛。

A.阑尾周围脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠问隙脓肿

D.膀胱炎

E.输卵管炎

84.男性，31岁。

若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择

A.直肠镜

B.直肠指检

C.大便隐血试验

D.锁灌肠

E・CEA

85.下列关于肺癌的描述哪项是错误的

A.肺鳞癌是肺癌屮最常见的病理类型

B.肺腺癌女性多见，多是周围型肺癌

C.肺泡细胞癌是肺腺癌的一种

D.肺鳞癌和小细胞肺癌以中心型肺肺多

E.起源于叶支气管开口以上的肺癌为中心型肺癌

86.食管癌多见于

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

E.腹段食管

87.男性，56岁。

进食哽噎，胸骨后异物感1个月，食管锁透检查见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

A.食管癌

B.食管炎

C.食管静脉曲张

D.食管平滑肌瘤

E.贲门失弛缓症

88.男性，60岁。

进行性吞咽困难3个月。

体重下降6kg,查体无阳性所见。

首选的检查方式是

A.胸部CT

B.食管镜检查和活检

C.食管拉网

D.胸部MRI

E.食管超声波检查

89.我国泌尿男性生殖系肿瘤最好发于

A.肾脏

B.膀胱

C.输尿管

D.睾丸

E.前列腺

90.膀胱肿瘤主要临床表现是

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.间歇性无痛性肉眼血尿

D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激症状

91.膀胱肿瘤最多发生的部位是

A.膀胱三角区

B.膀胱颈部

C.膀胱两侧壁及后壁

D.膀胱底部

E.膀胱顶部

92.诊断膀胱癌方法有

A.尿脱落细胞检查

B.膀胱镜检查必要时活殓

C.B超

D.静脉尿路造影

E.以上鄱是

93.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是

A.膀胱结石

B.尿道结石

C.腰扭伤

D.肾输尿管结石

E.肾炎

94.