查对制度.docx

查对制度.docx

《查对制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《查对制度.docx（2页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

查对制度

（一）定义

指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

（二）基本要求

1、医疗机构的查对制度应当覆盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。

2、每项医疗行为都必须查对患者身份。

应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对标识。

为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。

用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。

3、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。

（三）具体规定

1、临床科室

（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

（2）执行医嘱时要进行“三查八对”：

“三查”内容：

①查药物有效期，有无沉淀、变质、破损②查药物配伍禁忌③查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染；“八对”内容：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。

（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

（4）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对：

静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（5）输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。

2、药房

（1）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。

（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对名字、年龄，并交代用法及注意事项。

3、检验科

（1）采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

（2）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

（3）检验时，查对试剂项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量。

（4）检验后，查对目的、结果。

（5）发报告时，查对科别、病房。

4、理疗科及针灸室

（1）各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

（2）低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。

（3）高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

（4）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

5、特殊检查室（心电图、B超等）

（1）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

（2）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

（3）发报告时查对科别、病房。