贵州普外科主治医师相关专业知识考试试题.docx

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贵州普外科主治医师相关专业知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下面不适宜用整装法装盒的修复体是

A．全口义齿

B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿

C．颊板

D．活动矫治器

E．以上都不是

2、确诊乳腺肿块最可靠的方法是

A．MRI

B．红外线

C．B超

D．活检病理

E．钼靶摄片

3、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术

A．输出段梗阻

B．胃肠吻合口破裂

C．十二指肠残端破裂

D．急性完全性输入段梗阻

E．胃吻合口排空障碍

4、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为

A．腹膜炎刺激

B．合并急性胃肠炎

C．胃肠道反射痉挛

D．内脏功能紊乱

E．内脏神经反射

5、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。

应诊断考虑为

A．慢性痢疾

B．乙状结肠癌

C．结肠息肉

D．溃疡性结肠炎

E．过敏性结肠炎

6、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

A．肛指检查直肠内有肿块无压痛

B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

C．肛门镜见有内痔核

D．发现有混合痔

E．肛指检查正常

7、患者女性，21岁。

因心慌伴乏力，消瘦就诊。

查：

心率126/min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为

A．颈部CT

B．颈部X线片

C．双甲状腺核素扫描

D．颈部多普勒超声

E．选择性血管造影

8、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取

A．放射治疗

B．争取手术治疗

C．化学治疗

D．输血、输液非手术治疗

E．胃造口术或食管、胃转流术

9、患者，女，42岁。

乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

其证候是

A．阴虚火旺

B．肝郁脾虚

C．肝郁火旺

D．脾虚失摄

E．气阴两虚

10、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的

A．禁食或长期进食不足

B．大量呕吐

C．急性肾衰竭

D．肠瘘

E．静脉营养液中钾盐补充不足

11、该患者的治疗方针是

A．胃肠减压，密切观察病情变化

B．中药制剂

C．补液抗炎

D．急诊手术

12、脾切除术最常见于

A．外伤性脾破裂

B．血液系统疾病

C．造血系统疾病

D．脾脓肿

E．脾肿瘤

13、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是

A．鳞癌

B．基底细胞癌

C．恶性黑色素瘤

D．一穴肛原癌

E．肛周Paget病

14、下述处理方法最恰当的是

A．更换敷料，高流量吸氧

B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素

D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂

E．静脉推注葡萄糖酸钙

15、此时患者最重要的辅助检查是

A．血常规

B．腹部B超

C．血清淀粉酶

D．尿淀粉酶

E．血清脂肪酶

16、体检最重要的是

A．肿物的形状

B．肿物还纳后压迫内环是否复出

C．透光试验

D．腹部有压痛及肿物

E．下肢有无感染性病灶

17、原发性肝癌早期转移途径为

A．肺内转移

B．淋巴转移

C．直接浸润转移

D．肝内血行转移

E．骨转移

18、一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为

A．游离皮瓣移植

B．皮管移植

C．扩张器法修复

D．游离皮片移植

E．换药治疗、择期手术

19、息止颌间隙一般为

A．0～1mm

B．5～7mm

C．1～4mm

D．8～10mm

E．6～8mm

20、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点

A．中位生存期较长，预后较好

B．很少伴有肝硬化

C．AFP常为阴性

D．好发于青年人

E．肿瘤常为多发，可切除率低

21、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

A．可以在腹部任何部位穿刺

B．气腹压力与一般病人相同

C．气腹压略高于一般病人

D．气腹压力低于一般病人

E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

22、为明确诊断，应首选何种检查

A．腹部CT

B．腹部B超

C．选择性肝动脉造影

D．同位素肝扫描

E．经脐静脉肝脏造影

23、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括

A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

B．手术创伤较小，病人恢复快

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应

D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会

E．手术相对较简单，易于推广

24、若腹部X线平片没有发现结石，则

A．急性胆囊炎可排除

B．急性胰腺炎诊断成立

C．急性胆囊炎仍然是可能的诊断

D．肾结石肯定不存在

E．急性阑尾炎可确诊

25、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做

A．PTC

B．ERCP

C．CT

D．MRI

E．低张十二指肠造影

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、Perthes试验主要检测下肢

A．交通静脉瓣膜功能

B．深静脉瓣膜功能

C．浅静脉瓣膜功能

D．深静脉是否通畅

E．上都不是

2、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的

A．胆囊管常有变异

B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成

C．胆囊分底、体、颈三部

D．多数胆总管下段与主胰管汇合

E．胆囊动脉为终末动脉

3、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为

A．腺癌

B．癌肉瘤

C．混合性中胚叶瘤

D．畸胎瘤

E．乳头状腺癌

4、口服胆囊造影，常用的造影剂为

A．硫酸钡

B．泛影葡胺

C．碘油

D．胆影葡胺

E．碘番酸

5、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

B．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解

C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解

D．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解

E．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

6、在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是

A．下腹部经腹直肌切口

B．上腹正中切口

C．左侧旁正中切口

D．肋缘下斜切口

E．下腹部横切口

7、目前认为影响乳癌预后的最主要因素是

A．乳癌的分期

B．正确的乳癌综合治疗

C．乳癌的生物学特性

D．乳癌患者的年龄

E．乳癌早期诊断，早期治疗

8、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A．输液，补充血容量

B．静滴大量抗生素

C．纠正酸中毒

D．营养支持

E．胆道减压手术

9、以下处理中不正确的是

A．镇静

B．给予心得安

C．降温

D．给予碘剂

E．给予甲状腺素制剂

10、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为

A．Ⅱ度内痔

B．Ⅲ度内痔

C．直肠息肉

D．外瘘

E．直肠粘膜部分脱垂

11、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明

A．喉返神经损伤

B．喉上神经内支损伤

C．喉上神经外支损伤

D．甲状腺危象先兆

E．甲状腺功能低下

12、对该病有确诊价值的检查为

A．腹部X线

B．B超

C．肝CT

D．肝穿刺针吸细胞检查

E．肝功能检查

13、黏液表皮样癌发生部位最多的是

A．舌下腺

B．颌下腺

C．腮腺

D．腭腺

E．磨牙后腺

14、肛裂"三联症"是指

A．肛裂、出血、前哨痔

B．疼痛、便秘、出血

C．疼痛、出血、前哨痔

D．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

E．便秘、出血、前哨痔

15、最恰当的处理

A．腹穿置管引流术

B．急做腹部B超检查

C．急做上消造影检查

D．急诊剖腹探查作胃大部切除术

E．补液密切观察

16、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是

A．B超

B．腹穿

C．腹部压疼

D．X线

E．同位素

17、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查

A．大隐静脉瓣膜功能

B．深静脉瓣膜功能

C．深静脉有无阻塞

D．小隐静脉瓣膜功能

E．交通支静脉瓣膜功能

18、皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在

A．术后1～2周

B．木后48～72小时

C．术后1～2个月

D．术后5～6个月

E．术后2年以上

19、关于胆囊癌，以下哪项是错误的

A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关

B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移

D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块

20、乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是

A．全身应用抗生素

B．局部温热敷

C．沿乳管作放射状切开引流

D．吸尽乳汁，停止哺乳

E．局部应用抗生素

21、首选治疗方案为

A．脓肿切开引流

B．脓肿穿刺抽脓

C．肝叶切除

D．保守治疗

E．选择性动脉插管栓塞

22、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

A．粘膜层

B．浆膜层

C．肌层

D．浆膜层及肌层

E．肌层及粘膜层

23、甲状腺未分化癌的治疗方法为

A．手术

B．131Ⅰ

C．碘剂

D．甲状腺干制剂

E．外放射

24、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质

A．测定血AFP水平

B．测定血VCA-IgA的水平

C．测定血GGT-Ⅱ的水平

D．测定尿中碱性磷酸酶水平

E．测定尿中5-HIAA的水平

25、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。

查体：

体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。

最可能的诊断是

A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿

C．直肠息肉

D．血栓性外痔

E．内痔脱出