生物化学.docx

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模拟试题一

一、A型选择题

1.哪项蛋白减少与肝功能不全无关

A.白蛋白                B.转铁蛋白 

C.前白蛋白              D.α2巨球蛋白 

2.测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适

A.凯氏定氮法  　　   B.双缩脲法   　　

C.酚试剂法            D.紫外分光光度法

3.导致嘌呤分解增加的疾病有

A.白血病       　　B.多发性骨髓瘤    　　

C.红细胞增多症     D.以上都是

4.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织

A.CM        B.VLDL       C.LDL       D.HDL

5.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是   

A.ALT       B.LD          C.CK         D.AST

6.下列哪一组元素属人体必需的微量元素？

A.铁、碘、氟、锌、锰                    B.铜、钙、硒、铁、铬

C．碘、铜、汞、锌、铬                    D.硅、铅、钒、锌、碘

7.与碳酸酐酶活动有关的元素是

A．锌         B.铁        C.铜       D.硒  

8.________使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。

A.急性肾功能不全   B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒     D.严重呕吐、腹泻

9.属于次级胆汁酸的是：

A.石胆酸            B.甘氨胆酸   

C.牛磺胆酸          D.甘氨鹅脱氧胆酸 

10.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验室检查项目是

A.血清γ-GT          B.血清ALP及其同工酶   

C.血清总胆红素测定　 D.血清一分钟胆红素测定   

11.下列哪项不是冠心病的确定危险因素   

A.纤维蛋白原增高            B.C-反应蛋白增高

C. HDL增高                 D.凝血因子异常

12.所谓选择性蛋白尿是：

A.肾小球有选择性地保留了尿中的旦白

B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的旦白

C.分子量＜70000的旦白通过肾小球滤过及出现在尿中

D.分子量＞70000的旦白通过肾小球滤过及出现在尿中

二、X型题

1.下列哪几项是ApoE的生理功能（ 　）

A 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体

B 具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关

C 参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生

D 参与胆固醇的逆向转运

2.临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些？

A.火焰发射分光光度法     B.离子选择电极法

C.原子吸收分光光度法     D.分光光度法

3.乙醇性脂肪肝的形成机制可能涉及

A.一次大量摄取乙醇，可引起末梢组织脂肪动员增强，形成高脂血症

B.慢性乙醇摄取，使NADH/NAD+比值增大，引起肝细胞内脂肪合成增加

C.慢性乙醇摄取，使乙酰辅酶A过剩，脂肪酸合成和酯化增强

D.大量乙醇摄取时脂蛋白的合成及分泌减少

4.GFR测定的物质有

A.菊粉        B.肌酐       C.葡萄糖       D.白蛋白   

5.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是

A.AST        B.肌红蛋白      C.CK-MB亚型    D.LD

三、名词解释

1.急性时相反应蛋白 2.胆固醇的逆转运 3.“酶胆分离”现象 4.氧解离曲线

5.胆汁酸肠肝循环 6.未结合胆红素 7.肾小球滤过率

四、问答题

1.血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？

2.P50检测的临床意义。

3.简述传统心肌酶谱及其特性。

4.试述胆红素的来源及其生成过程。

模拟试题二

一、A型选择题

1.下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运

A.CM       B.VLDL       C.LDL       D.HDL

2.肌肉损伤时可见血清LD同工酶的变化为    

A.LD1>LD2    B.LD2>LD3     C.LD3>LD4      D.LD4>LD5  

3.连续监测法测酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为

A.改变标本稀释度        B.改变监测时间长短  

C.改变底物浓度          D.改变酶反应温度   

4.连续监测法测定AST所用基质通常是    

A.丙氨酸-α酮戊二酸     B.丙酮酸-谷氨酸   

C.门冬氨酸-α酮戊二酸   D.草酰乙酸-谷氨酸      

5.克山病的发病原因之一是由于缺乏

A．硒         B.铁        C.磷        D.锰    

6.代谢性酸中毒引起原因为，但除_____外。

A.cHCO3-过多堆积  B.有机酸产生过多

C.H+排泌减少      D.cHCO3-过多丢失

7.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是：

A.清蛋白   B.凝血酶原    C.免疫球蛋白   D.纤维蛋白原 

8.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是：

A.ALT↑            B.A/G比值↓     

C.糖原合成作用↓   D.以上均是

9.血液中胆红素的来源不包括

A.血红蛋白  B.肌红蛋白    C.胆汁酸    　D.过氧化物酶

10.溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的

A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

B.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 

D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

11. 表示肾小球滤过率的单位是

A.mEq/L    B.ml/min     C.%    D.mg/dl  

12.动脉血栓形成的主要危险因素中，下列哪项指标除外   

A．血浆纤维蛋白原              B.血浆凝血活酶转变加速素

C. 凝血因子Ⅷ                 D.血浆纤溶酶原激活抑制剂

13.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物 

A.CK        B.CK-MB         C.LD1           D.CTn

二、X型题

1.AST/ALT﹥1可见于下列哪几种情况

A.急性病毒性肝炎

B.重症肝炎

C.乙醇性肝炎

D.肝癌

2.目前作为心肌损伤确诊标志物的是   

A.CTn       B.CK        C.Mb        D.LD1

3.肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点是    

A.在AMI发作12小时内诊断敏感性很高,是至今最早的AMI标志物.

B.在胸痛发作2-12小时内,肌红蛋白可排除AMI诊断.

C.在血中出现早,诊断特异性高.

D.可用于判断再梗死.

4.有关心脏标志物应用原则,不正确的观点是     

A.心脏肌钙蛋白（CTnT和CTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准.

B.临床检验中如已常规提供一项心脏CTn测定,应同时进行CK-MB质量测定.

C.肌红蛋白列为常规早期心脏标志物.

D.对发病6H后的就诊患者,应同时检测CTn和MB,提高诊断率.

5.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能：

A.肾小球滤过率  B.肾小管重吸收 C.排泌作用

D.肾血流量   E.肾滤过压

6.传统心肌酶谱包含下列哪种指标

A.LD1        B.CK        C.Mb        D.CK-MB

三、名词解释

1.气体分压 2.初级胆汁酸 3.危险因素

4.C反应蛋白 5.孔径屏障 6.结合胆红素

四、问答题

1.β2-微球蛋白测定的主要临床意义有哪些？

2.血清胆汁酸检测有何临床意义？

3.代谢性酸中毒的引起原因。

4.试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。

模拟试题三

一、A型选择题

1.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标

A.AAT B.AAG C.TRF D.HP

2.某实验室收到一个血标本作脂蛋白检查，获得下列结果：

血清外观混浊，4℃过夜后血清外观仍混浊，液面有“奶油样”上层，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此病人诊断为

A.Ⅱ型高脂蛋白血症 B.Ⅲ型高脂蛋白血症 

C.Ⅳ型高脂蛋白血症 D.Ⅴ型高脂蛋白血症   

3.急性胰腺炎病人在急性发作时尿中淀粉酶活性一般在几小时后增高  

A.2~6h    B.6~10h    C.24~28h    D.12~24h 

4.“胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆  

A.急性心肌梗死    B.肝癌     C.脂肪肝   D.肝坏死    

5.关于铁代谢的叙述何者是错误的

A.盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收

B.草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收

C.Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收

D.溶解状态的铁才能被肠吸收

6.与维生素E抗氧化作用有协同作用的元素是

A．铁    B.锰     C.硒     D.锌 

7.冷藏保存电解质分析的标本，会引起________。

A.血清钾增高       B.血清钾降低

C.血清钠增高       D.血清钠降低

8.糖尿病酮症会引起_______。

A.代谢性碱中毒    B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒    D.呼吸性碱中毒

9.生物转化过程最重要的方式是：

A.使药物失活    

B.使生物活性物灭活    

C.使毒物毒性降低

D.使非营养物质极性增加，利于排泄　

10.理想的清除试验是：

A.葡萄糖清除试验    B.Na+清除试验     

C.内生肌酐清除试验  D.菊粉清除试验

11.有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确   

A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起。

B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性。

C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一。

D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值。

二、X型题

1.目前研究得最详尽的脂蛋白受体有

A LDL受体   B VLDL受体   C HDL受体   D 清道夫受体

2.维生素K

A．可由肠道微生物合成            B.缺乏时血液凝固发生障碍

C．在植物中不存在                D.缺乏时凝血时间缩短

3.阻塞性黄疸（胆道完全梗阻）时

A.尿中有胆红素，而尿胆素原及尿胆素消失

B.血清未结合胆红素增加

C.血清结合胆红素剧增

D.粪便呈棕黄色　

4.肾小管和集合管水、电解质调节功能检查

A.尿比重与尿渗量测定

B.尿浓缩试验和稀释试验

C.渗量（透）清除率

D.肌酐清除率

5.众多冠心病危险因素中,最有价值的可及早预防和治疗的指标是  

A.吸烟     B.高血脂    C.C反应蛋白   D.凝血因子异常

6.常见高血钾症引起的原因有_____?

A.细胞外液受稀释             B.细胞内钾向细胞外转移

C.输入过多                   D.排泄障碍

三、名词解释

1.C反应蛋白 2.LDL受体途径 3.同工酶

4.微量元素 5.δ胆红素6.肾小球滤过  7.相对危险度

四、问答题

1.简述请述痛风的发生机制

2.简述CK及其同工酶测定的临床意义。

3.cHCO3-/cdCO2在血浆中浓度比的临床意义。

4.肾小管和集合管功能检测试验有哪些？

模拟试题四

一、A型选择题

1.关于前清蛋白以下哪项不对

A.是运载蛋白    　          B.是营养不良的敏感指标      

C.是肝功能不全的敏感指标     D.不是急性时相反应蛋白

2.下列关于Lp（a）叙述错误的是（　）

A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子

B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分

C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性

D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含ApoB100的颗粒称LDL

3.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确   

A.在肝脏中含量最高          

B.高脂肪饮食时ALP降低    

C.临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女   

D.血标本放置过夜可使ALP增高  

4.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：

A．铁         B.硅        C.铜        D.硒 

5.下列有关脂溶性维生素的叙述中，正确的是

A.过少或过多都可能引起疾病

B.易被消化道吸收

C.是一类需要量很大的营养素

D.体内不能储存，余者都由尿排出

6.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

B.尿中三胆试验均阳性

C.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少

D.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

7.选择性指数反映了肾小球选择性的状态，当选择参数＞0.2时：

A.表示高选择性         B.表示低选择或非选择性     

C.表示选择性不敏感     D.表示选择性非常敏感 

8.正常成人心脏组织中LD同工酶的含量为   

A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

C.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5

D.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4

9.有关CRP的描述下列哪项不正确          （  ）

A.是炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成,感染、创伤、手术可导致升高。

B.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。

C.在AMI发生后6h在血中才能测得升高的hsCRP。

D.AMI患者中hsCRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性。

10.几乎不被肾小管重吸收的物质是

A.尿素     B.氨基酸     C.肌酐    D.谷胱甘肽 

11.在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是

A．锌 B.钴  C.锰  D.硒       .

12.下列有关脂溶性维生素的叙述中，正确的是

A.过少或过多都可能引起疾病

B.易被消化道吸收

C.是一类需要量很大的营养素

D.体内不能储存，余者都由尿排出

二、X型题

1.LDL受体的配体是（　 ）

A 含ApoA的脂蛋白                 B 含ApoB100的脂蛋白     

C 含ApoC的脂蛋白                 D 含ApoE的脂蛋白

2.维生素E有

A．预防衰老的作用                B.作为供氢体与受氢体的作用

C．促进凝血作用                  D.高效抗氧化作用

3.影响血钾浓度的因素有_____?

A.钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞

B.细胞外液受稀释

C.钾总量过多

D.体液酸碱平衡紊乱

4.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为

A.能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质

B.转化和分解支链氨基酸

C.合成尿素以解氨毒

D.肝脏具有较强的蛋白质储备能力

5.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标

A.肾小球滤过率             B.滤过分数            C.尿酶

D.尿蛋白选择指数           E.HCO3-排泄分数

6.在人体内可转变为维生素的物质有

A．胆钙化醇    B.β-胡萝卜素   C.γ-胡萝卜素   D.7-脱氢胆固醇

三、名词解释

1.血浆运载蛋白 2.SRCR  3.维生素 4.血红蛋白氧饱和度

5.隐性黄疸 6.心脏损伤确诊标记物

四、问答题

1.血清ACP活性测定的临床意义。

2.测定血钾的标本要求及保存。

3.试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性

4.胆汁酸代谢与体内胆固醇有何关系？

模拟试题五

一、A型选择题

1.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是

A.CM               B.β-脂蛋白       

C.前β-脂蛋白       D.α-脂蛋白

2.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式

A.转变成类固醇         B.转变成维生素D       

C.在肝细胞内转变成胆汁酸     D.合成低密度脂蛋白 

3.某病人的血标本检查结果为：

TG:

3.78mmol/l Chol:

4.91mmol/l，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为

A.Ⅰ型高脂蛋白血症      　         B.Ⅱ型高脂蛋白血症   

C.Ⅲ型高脂蛋白血症　　　　　    　D.Ⅳ型高脂蛋白血症    

4.在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是

A．锌 B.钴 C. 锰 D.硒       .

5.下列关于维生素的叙述中，正确的是

A.维生素是一类高分子有机化合物

B.维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给

C.维生素是人类必需的营养素，需要量大

D.酶的辅酶或辅基都是维生素

6.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现

A.未结合胆红素     B.结合胆红素　

C.肝前胆红素       D.间接胆红素   

7.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

8.几乎不被肾小管重吸收的物质是

A.尿素     B.氨基酸     C.肌酐    D.谷胱甘肽  

9.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.血尿素   B.血肌酐     C.尿肌酐   D.内生肌酐清除率   

10.下列危险因素中，哪种指标可更准确地预报冠心病发生   （ ）

A.TC       B.TG       C.HDL-C       D.TC／HDL-C

11.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标       （  ）

A.CK-MB     B.LD1         C.CK          D.CTn

12.肝细胞病变可以引起下列蛋白质合成减少，但例外的是：

A.白蛋白    B.α球蛋白    C.γ球蛋白　  D.纤维蛋白原 

二、X型题

1.未结合胆红素在血中增加的原因可有

A.脾功能亢进  B.新生儿黄疸    C.血型不合的输血

D.缺乏UDP葡萄糖醛酸转移酶　

2.肝昏迷患者时，实验室生化检测指标可表现有

A.血清蛋白浓度减低

B.血清尿素氮呈低值

C.血糖降低

D.血浆凝血酶原时间缩短

3.影响缩短测定周期（TAT）的因素包括    

A.标本转送时间             B.分析前标本预处理时间

C.分析时间                 D.送交结果到开单科室时间

4.以下指标中可作为AMI诊断标志物的是     

A.肌红蛋白                    B.肌球蛋白重链和轻链

5.C.脂肪滤过膜通透性大小与下列哪些因素有关：

A.不受肾小球系膜的调节   B.滤过膜面积 

C.孔径屏障和电荷屏障        D.有效滤过压  E.肾血流量

6.有关血清胆汁酸测定的临床意义，正确的是：

A.可灵敏地反映肝脏的清除能力

B.各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高

C.血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标

D.在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低

酸结合蛋白              D.糖原磷酸化酶

三、名词解释

1前清蛋白 2.载脂蛋白 3.脂溶性维生素

4阴离子隙 5.超敏C反应蛋白 6.肾小管重吸收

四、问答题

1.血清淀粉酶测定有何临床意义？

2.简述CRP及其与冠心病的关系。

3.试述胆汁酸的肠肝循环。

4.试述自由水清除率及其临床意义。