外科学名词解释.doc

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1.无菌术：

针对微生物及一切感染途径所采取的一系列预防措施。

包括灭菌法消毒法和操作规则以及管理制度。

2.补液试验：

取等渗盐水250ml，于5～10分钟内静脉注入。

如血压升高而中信静脉压不变，提示血容量不足。

如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。

3.最低肺泡浓度（MAC）：

指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应，这时的肺泡内所含吸人麻药的最低浓度,就称之为MAC

4.疖：

俗称疥疮，是单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症。

病菌金葡菌为主。

5.痈：

指多个相邻毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成。

6.丹毒：

是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。

好发于下肢与面部，常有全身反应，少有组织坏死、化脓；易治愈但常复发。

7.肿瘤：

是机体细胞在各种始动与促进因素作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物。

8.库欣反应：

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颅内压急剧增高时,病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢（又称两慢一高），称为库欣反应

9.脑疝：

当颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力去向低压力区移位，导致脑组织、血管、神经重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨裂孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，引起一系列严重的临床症状和体征，称为脑疝

10.熊猫眼（眼镜征）：

颅前窝骨折时，骨折多累及额骨水平部和筛骨。

骨折出血可经鼻流出，或进入框内在眼睑和球结膜下形成淤血斑，俗称。

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11.脑震荡：

为最轻的脑损伤，其特点为伤后即刻发生的短暂的意识障碍和近事遗忘。

12.中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。

继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。

13.开放性颅脑伤;头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击，引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。

包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损的开放性脑损伤。

14.闭合性颅脑损伤：

指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交界，故而仍称为闭合性颅脑损伤。

15.酒窝征：

乳房肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓。

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16.桔皮样改变：

乳房肿块持续增大，导致皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。

17.连枷胸（反常呼吸运动）：

多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸运动即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸或。

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18. 贝克三联征指在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，临场表现为心音遥远，心搏动减弱、静脉压升高，颈静脉努张、动脉压降低，脉压减小。

19.难复性疝：

疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，称难复性疝。

这种疝的内容物多数是大网膜。

当盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分时，这种疝称为滑动疝，也属难复性疝。

20.嵌顿性疝：

疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性。

若嵌顿的内容物仅为部分肠壁，肠管并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。

如嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称Littre疝。

嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠绊，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。

21.倾倒综合征：

胃大部切除后，由于失去了幽门的节制功能，加上部分病人胃肠吻合口过大导致胃内容物排空过快，产生一系列临床症状，称为。

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22.早期倾倒综合征：

发生在进食后半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道引起周围循环血容量减少有关。

23.晚期倾倒综合征：

在餐后2～4小时出现症状，由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，继而出现反应性低血糖综合征，故曾称为低血糖综合征。

24.早期胃癌：

即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。

癌灶直径在10cm以下称小胃癌，5cm以下为微小胃癌；癌灶更小仅在胃镜粘膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织，称“一点癌”。

25.血运性肠梗阻：

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠失去蠕动能力，肠腔虽无阻塞但肠内容物停止运行。

26.绞窄性肠梗阻：

因肠系膜血管或肠壁小血管受压，血管栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死穿孔。

27.闭袢性梗阻：

结肠梗阻时因回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流，称为闭袢性梗阻。

只要肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，均属闭袢性梗阻。

28.齿状线：

肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处所形成的一个锯齿状的环形线，称为。

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29.肛裂：

是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

方向于肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。

30.肛裂三联征：

指肛裂，哨兵痔，肛乳头肥大同时存在，这是肛裂反反复复发作所导致的后果。

31.第一肝门：

门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左右干进入肝实质内，称为第一肝门。

32.Grey-Turner征：

急性胰腺炎时，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称为。

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若出现在脐周，则称为Cullen征。

33.壶腹周围癌：

系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。

这些来源不同的肿瘤，其解剖部位毗邻，有着共同的临床表现和后果。

由于鉴别困难，手术时也难以将其截然分开，故统称为VPC。

34.间歇性跛行：

为运动性疼痛，常在步行中出现供血不足的沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛，或肢端的明显麻木感，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，周而复始。

从开始行走的出现疼痛的时间称为跛行时间，其行程称为跛行距离。

35.动脉硬化性闭塞症：

为全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬，缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。

可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大，中动脉。

男性多见，多在45岁以上。

36.血栓闭塞性脉管炎：

又称Buerger病，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。

主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。

好发于男性青壮年。

37.雷偌综合征：

是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。

常于寒冷刺激或情绪波动时发病。

38.肾积水：

尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。

肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。

39.青枝骨折：

多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。

有时成角畸形表现不明显仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。

40.骨筋膜室综合症：

即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。

41.功能复位：

经复位后，两骨折段虽未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。

42.颈干角：

股骨颈长轴线与股骨干纵轴线的之间形成颈干角，又称内倾角。

正常值在110—140°之间，平均127.

43.前倾角：

从矢状面观察，股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线也不再同一平面上，股骨颈有向前的角，称为前倾角》

44.抽屉试验：

膝关节屈曲90度，检查者固定病人足部，用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度。

前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。

45.关节交锁：

半月板损伤时，有时在活动中突然听到咔嗒一声，关节便不能伸直，忍痛挥弄几下小腿，再听到咔嗒声，关节又可伸直，此现象称为关节交锁

46.跟骨结节关节角;由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与根骨结节最高点-后关节突连线形成的夹角称为根骨结节关节角（Bohler角），正常时约为25-40度。

47.疲劳骨折：

又称行军骨折或应力性骨折，多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致，好发于胫骨、跖骨和桡骨，临床上无典型的外伤史，早期X线平片通常为阴性，容易漏诊或误诊。

48.Reynolds五连征：

是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。

　　Charcot三联症是腹痛、寒战高热、黄疸

49.肾自截;指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。

肾结核病灶内大量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。

其声像图特点为肾脏不同程度的破坏，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截或油灰肾

50.MODS指多器官功能障碍综合症，是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征

51.二重感染（菌群交替征）：

又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，导致机体菌群失调而产生新的感染的现象。

52.低渗性缺水：

水和钠同时缺失，失钠多于失水，故血清的钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

53.压力性尿失禁：

当腹内压增高时，尿液不随意的流出。

54.Smith骨折:

又称屈曲型桡骨远端骨折。

常由于跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤引起。

也可由腕背部受到直接暴力打击发生。

55.Colles骨折：

桡骨远端伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。

56.ARDS：

急性呼吸窘迫综合征，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

57.Battle征：

颅后窝骨折时引起的迟发性乳突和枕下部皮下瘀血。

58.张力性气胸：

胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。

59.消毒是指通过物理或化学方法去除病原微生物，一般不能杀灭芽孢；灭菌是指通过物理或化学方法去除所有微生物包括芽孢。

）

60.全脊髓麻醉：

是由于硬膜外麻醉所用的麻醉药大部分或全部意外注入到蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞的现象

61.肉瘤：

来源于间叶组织（1分）的恶性肿瘤

62.局部麻醉：

暂时阻断某些周围神经的充动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用

63.绞窄性疝：

嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压不但加重使动脉血流减少最后导致完全阻断。

64.终未血尿：

见于排尿的未段，提示后尿道、膀胱劲部或膀胱三角区出血、

65.原发性腹膜炎：

又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。

致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。

66.休克：

是有效循环血量减少、组织贯注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合征。

67.Charcot三联征：

肝外胆管结石，当结石造成胆管梗阻时，可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征：

腹痛，寒战高热，黄疸的临床表现。

68.反常呼吸运动：

多根多处肋骨骨折使局部胸部失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动即吸气时软化胸壁内陷，呼气时外突

69.Richter疝：

又称肠管壁疝，指有的嵌顿疝内容物仅为部分肠管，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠管壁未完全梗阻

70.二重感染（菌群交替症）：

是指在广谱抗菌药治疗过程中，多数敏感细菌被抑制，耐药菌大量生长繁殖，导致机体菌群失调而产生的新感染

71.限期手术依照疾病病症情况可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。

72.Trendelenburg试验病人平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉（1分），然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全（1分）。

应用同样原理，在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能（1分）。

如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全（1分）。

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