1心脏功能分级及治疗分级 功能 Ⅰ级0.docx

1心脏功能分级及治疗分级 功能 Ⅰ级0.docx

《1心脏功能分级及治疗分级 功能 Ⅰ级0.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1心脏功能分级及治疗分级 功能 Ⅰ级0.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

1心脏功能分级及治疗分级功能Ⅰ级0

1心脏功能分级及治疗分级功能Ⅰ级

1心脏功能分级及治疗分级功能Ⅰ级治疗分级A患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制。

B患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力。

C患有，其一般活动应中度受限，较为费力的活动应予以终止。

D患有，其一般体力活动应严格受到限制。

E患有，必须完全休息，限于卧床或坐椅子2心电运动试验（ECGexercisetesting）通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。

3症状限制运动试验:

停止运动的指征包括：

①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征；②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降，低于安静时收缩压1.33kPa以上（＞10mmHg）；运动负荷增加时收缩压上升，超过29.33～33.33kPa（＞220～250mmHg）；运动负荷增加时舒张压上升，超过14.7～16.0kPa（＞110～120mmHg）；或舒张压上升，超过安静时2.00～2.67kPa（＞l5～20mmHg）；③运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分；④心电图显示ST段下降或上升1mm；出现严重心律失常，如异位心动过速、频发、多源或成对出现的早搏、R-ON-T、房颤、房扑、室扑、室颤、Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞、完全性束支传导阻滞⑤患者要求停止运动。

4按试验方案分类

（1）单级运动试验：

是指运动试验过程中运动强度始终保持不变的运动试验，如台阶试验。

（2）多级运动试验：

是指运动试验过程中运动强度逐渐增加的运动试验，如活动平板试验、踏车试验又称为分级运动试验、递增负荷运动试验（gradedexercisetesting，GXT）。

5运动试验的禁忌证:

绝对禁忌证

（1）急性心肌梗死（2天内）；

（2）药物未控制的不稳定型心绞痛；（3）引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常；（4）严重动脉新狭窄；（5）未控制的症状明显的心力衰竭；（6）急性肺动脉栓塞和肺梗死；（7）急性心肌炎或心包炎；（8）急性主动脉夹层。

相对禁忌证

（1）左右冠状动脉主干狭窄和同等病变；

（2）中度瓣膜狭窄性心脏病；（3）明显的心动过速或过缓；（4）肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变；（5）电解质紊乱；（6）高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞；（7）严重动脉压升高；（8）精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运动。

6Bruce方案优点：

易于达到预定心率；最高级别负荷量最大，一般人均不会超过其最大级别。

缺点：

主要是运动负荷增加不规则，起始负荷较大（4～5METs），运动增量较大，老年人和体力差者往往不能耐受第一级负荷或负荷增量，难以完成试验；每级之间运动负荷增量较大，不易精确确定缺血阈值；此外，在走-跑速度临界时，受试者往往难以控制自己的节奏，心电图记录质量也难以得到保证。

7潮气量（TC）为1次平静呼吸，进出肺内的气量。

正常成人约500ml。

深吸气量（IC）为平静呼气末尽力吸气所吸入的最大气量，即潮气容积加补吸气容积。

。

正常男性约2600ml，女性约1900ml。

补呼气量（ERV）为平静呼气末再用力呼气所呼出的气量。

正常男性约9l0ml，女性约560ml。

肺活量为潮气量、补吸气量和补呼气量之和。

8最大摄氧量（maximaloxygenuptake，VO2max）又称最大耗氧量、最大吸氧量或最大有氧能力,是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。

9.判定达到最大摄氧量的标准为：

①分级运动中两级负荷的摄氧量差值小于5％或小于每分钟每公斤体重2ml；②呼吸商大于1.1（成人）或1.0（儿童）；③继续运动时摄氧量开始降低；④受试者精疲力竭或出现其它停止运动试验的指征。

10.代谢当量（metablicequivalent，MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。

11无氧阈（anaerobicthreshold，AT）指人体在逐级递增负荷运动中,有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，开始大量动用无氧代谢供能的临界点。

12.氧摄取量和心率之比值称为氧脉搏（O2Pulse），其代表体内氧运输效率，即每次心搏所能输送的氧量，在一定意义上反映了每搏心输出量的大小，氧脉搏减小表明心脏储备功能下降，心输出量的增加主要靠心率代偿。

13.氧通气当量（VE/VO2又称氧通气比量,指消耗1L摄氧量需要的通气量，是确定无氧阈的最敏感指标。

14.呼吸储备（BR）为最大通气量与最大运动通气量差（MVV-VEmax）的绝对值或以最大运动通气量占最大通气量的百分比表示。

15.呼吸商（RQ）为每分钟二氧化碳排出量（VCO2）与每分钟耗氧量（VO2）之比，其反映体内能量产生的来源（有氧供能或无氧供能）和酸碱平衡状况，有氧供能为主转为无氧供能为主时及代谢性酸中毒时RQ明显增高。

17.肌张力弛缓:

肌张力表现为降低或缺乏、被动运动时的阻力降低或消失、牵张反射减弱、肢体处于关节频繁地过度伸展而易于移位等现象原因：

（1）小脑或锥体束的上运动神经元损害（可为暂时性状态）如脊髓损伤的脊髓休克阶段或颅脑外伤、脑卒中早期

（2）外周神经系统的下运动神经元损害3）原发性肌病如重症肌无力。

特征：

①肌肉表现为柔软、弛缓和松弛，被动关节活动范围扩大，腱反射消失或缺乏。

②肌张力增高③痉挛④僵硬痉挛定义：

痉挛是肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。

原因：

上运动神经元损伤如见于脊髓损伤、脱髓鞘疾病、脑卒中、脑外伤、去皮层强直和去大脑强直、脑瘫等。

痉挛的特殊表现Ⅰ.巴彬斯基反射Ⅱ.折刀样反射Ⅲ.阵挛Ⅳ.去大脑强直和去皮层强直僵硬定义：

是主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象。

原因：

常为锥体外系的损害所致，帕金森病是僵硬最常见的病因。

特征：

任何方向的关节被动运动，整个关节活动范围阻力都增加；相对持续，且不依赖牵张刺激的速度；表现：

Ⅰ.齿轮样僵硬Ⅱ.铅管样强直肌张力障碍定义：

一种以张力损害、持续同时伴有扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动功能亢进性障碍。

原因：

中枢神经系统病变,遗传因素,神经退行性疾患,代谢性疾患,其他如张力性肌奇怪变形或痉挛性斜颈。

特征：

肌肉收缩可快或慢，且表现为重复、扭曲18.改良Ashworth痉挛评定标准0级：

无肌张力的增加。

Ⅰ级：

肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住，然后呈现最小的阻力或释放。

Ⅰ+级：

肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然卡住，然后均呈现最小的阻力。

Ⅱ级：

肌张力较明显的增加，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显是增加，但受累部分扔能较容易的被移动。

Ⅲ级：

肌张力严重增高，进行ROM检查有困难。

Ⅳ级：

僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

19.功能评定功能评定可以对痉挛或肌张力异常是否干扰坐或站立平衡及移行等功能以及日常生活活动能力进行评定。

具体可以包括是否有床上活动、转移、行走和生活自理能力的损害及其程度等。

Brunnstrom评定法、Fugl-Meyer评定量法、功能独立性量表（FIM）等量化评定系统是间接提供痉挛和其他肌张力异常改变的评定方法。

24.影响关节活动度的各种因素1）关节面的面积大小的差别2）关节囊的厚薄及松紧度3）关节韧带的多少与强弱4）关节周围肌肉或软组织的伸展性和弹性状况5）关节及周围软组织的疼痛6）.肌肉痉挛7）.软组织挛缩8）.肌肉无力9）.关节内异常10）关节僵硬25.测量结果的记录记录ROM测量的结果应包括以下几个项目：

关节的名称与左右；关节强硬、强直或挛缩的位置；主动ROM和被动ROM；测量时的体位；测量过程中运动的方向以及有无误差。

治疗师在记录ROM的起始位和运动所能达到的最大角度的终末位的度数时，一般从0开始逐渐增加至180。

如果起始位不是0，说明存在有某种受限的因素。

例如：

（1）肘关节正常ROM记录为0～140，伸展受限：

15～140，屈曲受限：

0～110；

（2）异常肘关节过伸在记录之前应标出过伸的度数并标上负号。

如正常：

0～140，异常过伸：

-20～140。

28.步长:

行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离步频:

行走中每分钟迈出的步数步速:

行走时单位时间内在行进的方向上整体移动的直线距离步幅:

行走时，由一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离步行周期:

在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程步行时相:

一个步行周期可分为支撑相和摆动相支撑相支撑相是指在步行中足与地面始终有接触的阶段，支撑相包括单支撑相和双支撑相。

单支撑相：

通常指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的过程，一般占一个步行周期的40%。

双支撑相：

在一个步行周期中，当一侧下肢完成足跟抬起到足尖向下蹬踏离开地面的时期内，另一侧下肢同时进行足跟着地和全足底着地动作，所以产生了双足同时着地的阶段。

摆动相是指在步行中始终与地无接触的阶段，通常指从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，一般占一个步行周期的40%。

29.中枢神经受损所致的异常步态

（一）偏瘫步态1.提髋型2.膝过伸型3.瘸拐型4.划圈型

（二）脑瘫步态1.马蹄内翻足步态2.蹲位步态3.剪刀步态4.舞蹈步态（三）截瘫步态1.平行杠内行走步态

（1）四点行走步态

（2）二点行走步态（3）拖地行走步态（4）摆至步行走步态（5）摆过步行走步态30．运动神经传导意义：

评估运动神经轴索、神经和肌肉接头以及肌肉的功能状态，为针电极肌电图检查提供准确的信息。

检查方法：

超强刺激神经干上远、近两点，在远端肌肉上可以记录到诱发出的混合肌肉动作电位（CMAP），通过对此动作电位波幅、潜伏时和时限分析，来判断运动神经的传导功能。

运动神经传导速度（m/s）＝两刺激点间距离（mm）/该段神经传导时间（ms）感觉神经的传导意义：

研究的是后根神经节和其后周围神经的功能状态。

检查方法：

刺激神经干一端，在另一端记录感觉神经电位（SNAP），通常用环状电极来测定。

感觉神经传导速度（m/s）＝刺激与记录点间的距离（mm）/诱发电位的潜伏时间（ms）影响神经传导测定因素技术因素,温度,年龄,部位常见的异常神经传导类型有轴索损害、髓鞘脱失,传导阻滞31肌力评定：

0级:

肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩。

1级：

肌肉有主动收缩力，肉眼可见轻微收缩，但不能带动关节活动。

3级：

能抵抗重力运动，可抬离床面，但不能抗阻力。

4级：

能抗重力及中等阻力。

5级：

能抗重力及较大阻力，活动自如。

1旅游膝：

中老年人在旅游期间发生的膝部损伤，常常是在半月板已退变，变性或者是陈旧性损伤的基础上，出现伴有明显临床症状的进一步损伤，可以合并韧带损伤，髌骨关节炎，滑膜皱襞综合征，骨性关节炎，软骨损伤2冷疗法治疗作用：

止血，镇痛，对肌肉作用，抑菌2冷疗法治疗作用：

止血，镇痛，对肌肉作用，抑菌3绷带技术应用：

预防损伤，预防再损伤，创伤急救4光疗法：

利用人工光源辐射治疗疾病的方法。

包括可见光，红外线，紫外线，激光5红外线的治疗作用：

改善皮肤组织血液循环，促进新陈代谢，具有消炎消肿止痛，促进上皮和肉芽组织生长，松解粘联的作用。

6紫外线作用：

1杀菌作用紫外线照射感染创面，可直接杀灭病原体或改变微生物生存环境，抑制其生长繁殖。

2促进维生素D合成紫外线辐射皮肤后的重要生理作用，峰值波长位于280n这不仅对佝偻病和软骨症有预防和治疗作用，对预防老年人骨质疏松症也有积极意义。

3促进局部血液循环作用紫外线照射区血管舒张，局部营养状况改善，可使炎症介质加快清除，缺氧和酸中毒情况得到缓解。

4止痛作用红斑量紫外线治疗有明显的镇痛效果。

照射区痛阈升高，感觉时值延长，对炎症性和非炎症性疼痛均有良好的缓解作用。

5消炎作用促进局部血液循环作用和止痛作用均有利于消炎作用。

6促进伤口愈合作用紫外线有促进细胞生长、分裂和增殖作用以及改善血液循环、改善组织细胞营养和再生条件的作用等，均有利于伤口的愈合。

支具：

1支撑与稳定2固定3保护4助行5预防矫正畸形6承重7半月板结构：

半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离。

上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。

内侧半月板大而较薄，呈C形，前端狭窄而后份较宽。

前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。

边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。

外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。

前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧。

后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。

1旅游膝：

中老年人在旅游期间发生的膝部损伤，常常是在半月板已退变，变性或者是陈旧性损伤的基础上，出现伴有明显临床症状的进一步损伤，可以合并韧带损伤，髌骨关节炎，滑膜皱襞综合征，骨性关节炎，软骨损伤2冷疗法治疗作用：

止血，镇痛，对肌肉作用，抑菌3绷带技术应用：

预防损伤，预防再损伤，创伤急救4光疗法：

利用人工光源辐射治疗疾病的方法。

包括可见光，红外线，紫外线，激光5红外线的治疗作用：

改善皮肤组织血液循环，促进新陈代谢，具有消炎消肿止痛，促进上皮和肉芽组织生长，松解粘联的作用。

6紫外线作用：

1杀菌作用紫外线照射感染创面，可直接杀灭病原体或改变微生物生存环境，抑制其生长繁殖。

2促进维生素D合成紫外线辐射皮肤后的重要生理作用，峰值波长位于280n这不仅对佝偻病和软骨症有预防和治疗作用，对预防老年人骨质疏松症也有积极意义。

3促进局部血液循环作用紫外线照射区血管舒张，局部营养状况改善，可使炎症介质加快清除，缺氧和酸中毒情况得到缓解。

4止痛作用红斑量紫外线治疗有明显的镇痛效果。

照射区痛阈升高，感觉时值延长，对炎症性和非炎症性疼痛均有良好的缓解作用。

5消炎作用促进局部血液循环作用和止痛作用均有利于消炎作用。

6促进伤口愈合作用紫外线有促进细胞生长、分裂和增殖作用以及改善血液循环、改善组织细胞营养和再生条件的作用等，均有利于伤口的愈合。

支具：

1支撑与稳定2固定3保护4助行5预防矫正畸形6承重7半月板结构：

半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离。

上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。

内侧半月板大而较薄，呈C形，前端狭窄而后份较宽。

前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。

边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。

外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。

前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧。

后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。

名词解释:

对于不习惯经期参加比赛的运动员，可用内分泌制剂提前或错后月经期，人为的形成卵巢-子宫内膜的周期性变化体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。

极限的肌肉活动的情况下，呼吸循环功能达到最高水平时，单位时间所能摄取和利用最大氧量。

员或者健身锻炼者的年龄，性别，健康状况，身体锻炼经历，以及心肺功能或运动器官的机能水平等，以处方的形式制定的系统化个性化的健身方案。

主要器官组织血液灌流不足引起的严重的全身性综合征。

运动员应用任何形式的药物或者以非正常量通过不正常的途径摄入生理物质，企图以人为的和不正当的方式提高竞赛能力。

部分撕裂或完全断裂简答:

早期：

1）一般自觉症状疲倦无力，倦怠，精神不振2）对运动的反应，没有训练的欲望或厌烦训练，较重时表现为厌恶或恐惧训练而且在训练中疲劳出现的早训练后疲劳加重而不易恢复运动成绩下降运动协调性下降3）神经系统方面，头晕，记忆力下降，精神不集中，反应易激动。

有的运动员反应为入睡困难多梦早醒严重时表现为失眠头痛，有些运动员表现为盗汗耳鸣眼花体位性低血压，食欲下降等症状晚期：

1）心血管系统心悸，胸闷，气短，晨脉明显加快，运动后心率缓慢，心律不齐等2）消化系统食欲不振，饮食下降还会出现恶心，呕吐等症状，个别运动员可出现消化道出血症状③肌肉，骨骼系统：

常变现为肌肉持续酸痛、负荷能力下降，易出现肌肉痉挛，肌肉微细损伤等。

当下肢过度训练时出现过度使用症状：

疲劳性骨膜炎，小腿胫前间隔和小腿外侧间隔综合征，应力性骨折，跟腱跟腱周围炎④其他：

过度训练的运动员常诉说全身乏力，体重下降，易发生感冒，腹泻，低热，运动后蛋白尿，运动性血尿，运动性头痛，脱发，浮肿，排尿不尽等情况包括主观感受和客观检查。

主观感受：

运动心情，不良感觉，睡眠，食欲，排汗量客观检查：

脉搏，体重，运动成绩，肌力检查无论进行何种康复训练或功能锻炼，都应以不加重损伤，不影响损伤愈后和正常的治疗前提。

2康复训练要根据损伤的性质，程度，部位，病程以及患者的情况来决定练习方法，既做到分别对待，个性治疗3在整个康复训练中要贯彻局部与全身兼顾、动静结合的原则。

4伤后训练的运动量安排，必须遵守循序渐进的原则。

5加强伤后训练的医务监督。

1疲劳感消失，导致机体耗竭而引起严重后果2使血管收缩从而导致机体散热机能下降，引起体温过高3在进行高强度运动时服用大剂量的刺激剂，可导致由极度兴奋转为深度抑制、呼吸和循环衰竭，甚至引起心脏衰竭而造成死亡4对中枢神经系统的危害引起的副作用包括焦虑、烦躁、神经紧张、易怒和失眠5有些刺激还会引起性格改变，使人表现出攻击性和暴力行为，或出现注意力难以集中，阅读困难等现象，有时还会引发妄想症和神经病6促进葡萄糖、糖原、脂肪分解代谢加强，从而加快疲劳产生7需特别指出的是，使用可卡因和苯丙胺还会产生依赖性和耐药性对运动损伤的预防认识不足2训练水平差3教学、训练及比赛安排不合理【1】准备活动不足【2】未遵守科学的训练原则4运动参加者自身状态不良5缺乏医务监督6场地、器材、服装不符合卫生要求7训练中缺乏保护与帮助训练安排不合理为遵循循环渐进系统训练的原则，运动量过大和持续大运动量训练缺乏必要的节奏超过了人体的负担能力2训练方法单调、枯燥无味，运动员局部负担量过大3生活规律破坏4运动员在身体机能不佳的情况下如伤后、病后，身体衰弱时或未完全恢复时，参加紧张的训练和比赛5饮食营养不合理，消耗的物质得不到及时的补充6各种心理因素如精神上的打击，感情上的挫折，人际关系不协调训练单调竞技反复失败等等）保证生命安全检查包括A=气道B=呼吸C=循环D=功能障碍E=暴露2）控制大出血3）控制可能加重全身状况恶化的情况4）固定受伤肢体5）处理慢性出血疾病、内科疾病、妇科疾病、儿科疾病3按摩的取穴手法：

骨度折量法、指量法、中指同身寸法;萎缩、肥大、增生、化生法7衰老机理的6个学说1）程序衰老学说2）细胞突变学说3）错误成灾学说4）自由基学说5）神经内分泌学说6）免疫衰老学说19腰背筋膜分为前中后三层，前层覆盖于腰方肌前面中层位于骶棘肌与腰方肌之间附于腰椎横突髂肌与第12肋之间后层向上与项部深筋膜相连向下附着于骶外侧嵴，内侧附于腰椎棘突和棘间韧带20运动性血尿发病机理;肾静脉高压、肾脏缺氧、肾损伤、膀胱损伤1旅游膝：

中、老年人在旅游期间发生的损伤，常常是在半月板已退变、变性或者陈旧性损伤的基础上，出现伴有明显临床症状的进一步损伤，可以合并韧带损伤、髌骨关节炎、滑膜皱襞综合征骨性关节炎、软骨损伤等统称为旅游膝。

2半月板功能：

传导载荷、吸收震荡、维持稳定、协助润滑关节、参与本体感觉3半月板损伤：

⑴纵形撕裂⑵水平撕裂⑶斜形撕裂⑷放射状撕裂⑸其他，包括复合撕裂、半月板退变性撕裂等类型4骨折临床愈合标准：

⑴局部无压痛及纵向叩击痛；⑵局部无异常活动；⑶X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；⑷外固定解除后伤肢能满足以下要求：

上肢能向前平举1kg重物达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步；⑸连续观察两周骨折处不变形，临床愈合时间为从最后一次复位的日期至观察达到临床愈合之日所需的时间，应慎重检查肢体异常活动和肢体负重情况，不应在解除外固定后立即进行。

5影响骨折愈合的因素：

病人的年龄、骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤的程度、软组织嵌入、健康情况、治疗方法的影响6光疗法（物理治疗法）指利用人工光源辐射治疗疾病的方法，包括红外线、可见光、紫外线和激光。

7红外线疗法的治疗作用：

红外线能改变皮肤组织的血液循环，促进新陈代谢，具有消炎、消肿、止痛、促进上皮和肉芽组织生长、松解粘连的作用8紫外线疗法的治疗作用：

⑴对细胞的作用：

小剂量紫外线促进细胞的生长繁殖，促进皮肤创面和伤口愈合；较大剂量可抑制细胞增殖，杀菌作用最为显著的紫外线波长为UVC段的254nm和265nm，可用于伤口感染或不愈合。

⑵消炎与杀菌作用：

紫外线照射能量0.001~0.01J/c㎡，可使90%细菌灭活，但对各种细菌所需能量不同。

⑶镇痛作用：

红斑量照射促进组织排除致痛物质，痛阈上升，感觉神经的兴奋性降低。

⑷有利于维生素D的合成，防止骨质疏松。

9冷疗法的治疗作用：

止血作用、镇痛作用、对肌肉的作用、抑菌作用10石膏固定的步骤：

⑴安放衬垫，在肢体表面用棉纸绕1~2层，骨突处相应增厚；⑵浸泡石膏绷带、包扎；⑶包扎技术：

管型石膏固定由近心端环绕向远心端，以滚动的包式一手绕、一手抹，石膏层间不留空隙，厚度一般需要10~12层，石膏托固定是按所需要的长度、宽度，将石膏绷带往返重叠为8~10层，浸泡后迅速取出抹平，用棉纸衬在石膏托上，直接置于肢体一侧，外用普通绷带环绕包扎。

11网球肘（肱骨外上髁炎）病理变化：

⑴伸腕肌腱纤维从肱骨外上髁处部分撕脱，特别是桡侧伸腕短肌。

⑵肱桡关节处局限性滑膜炎，滑膜嵌入。

⑶支配伸腕肌的神经分支的神经炎所引起的症状。

⑷环状韧带变性。

⑸在肱骨外