山东神经内科模拟题44真题无答案981318.docx

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山东神经内科模拟题44真题无答案981318

山东神经内科模拟题2021年（44）

（总分96.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧面神经

D.右侧面神经

E.右侧三叉神经

2."扳机点"常见于

A.三叉神经痛

B.面神经炎

C.症状性癫癎

D.面肌抽搐

E.偏头痛

3.吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是

A.华勒变性

B.轴突变性

C.节段性脱髓鞘

D.血管炎

E.嵌压性神经病

4.对嵌压性神经病描述不正确的是

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘

B.临床表现似多发性神经炎

C.严重的压迫可有轴突变性

D.可服用非类固醇性抗炎药治疗

E.肌电图呈失神经支配为手术指征

5.脊髓硬膜外压迫性病变的特点是

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程

B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血

C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍

D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚

E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克

6.短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是

A.钙拮抗药

B.脑血管扩张药

C.溶栓药

D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

7.急性脑血管病中，发病最快的是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血

E.高血压脑病

8.男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。

既往有高血压病史。

头颅MRI示延髓背外侧梗死。

闭塞的血管是

A.大脑中动脉

B.大脑前动脉

C.小脑后下动脉

D.小脑上动脉

E.大脑后动脉

9.女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。

血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。

最可能诊断为

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

10.男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是

A.剂峰运动障碍

B.TIA

C.剂末现象

D."开关"现象

E.精神症状

11.男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。

2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。

最可能的诊断是

A.部分性运动性发作

B.部分性感觉性发作

C.强直阵挛性发作

D.肌阵挛性发作

E.部分性发作继发全身性发作

12.支持功能性头痛的描述有

A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常

B.癫癎发作

C.视力减退

D.晨起时加重伴喷射样呕吐

E.有神经系统阳性体征

13.重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是

A.眼球运动障碍

B.吞咽困难，不能连续下咽

C.构音障碍，语音不清

D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能

E.四肢无力，动作困难

14.重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用

A.青霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.头孢氨苄

E.甲硝唑

15.重症肌无力危象抢救的关键是

A.积极控制感染

B.肌内注射新斯的明

C.给予免疫抑制剂

D.辅助通气

E.去除使病情加重的诱因

16.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是

A.抗肌萎缩蛋白

B.肌球蛋白

C.肌动蛋白

D.肌钙蛋白

E.原肌球蛋白

17.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是

A.肌电图

B.血清肌酶

C.四肢近端肌无力且感觉无异常

D.肌肉活检

E.家族史

18.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为

A.5g

B.10g

C.15g

D.20g

E.25g

19.位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.楔束

D.薄束

E.内侧丘系

20.女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。

检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在

A.脑桥

B.延髓

C.小脑

D.舌下神经

E.舌咽、迷走神经

21.原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据

A.是否存在"触发点"

B.是否伴有神经系统体征

C.是否伴有角膜炎

D.是否伴有牙齿疾患

E.是否疼痛范围较小

22.脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是

A.起病时发热

B.早期出现肌肉萎缩

C.腱反射减低

D.可出现球麻痹

E.无病理反射

23.不属于脊髓压迫症的疾病是

A.脊髓和神经根原发性肿瘤

B.急性硬膜外脓肿

C.椎管狭窄

D.脊柱转移性肿瘤

E.肌萎缩性侧索硬化症

24.供给大脑半球前3/5部血液的血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.颈内动脉系统

D.椎-基底动脉系统

E.前交通动脉

25.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是

A.有无高血压

B.有无昏迷

C.脑脊液检查

D.CT检查

E.脑电图检查

26.男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。

体检：

神清。

颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血

E.高血压脑病

27.男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。

体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧展神经

E.右侧面神经

28.男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.帕金森病

C.脑出血

D.帕金森综合征

E.特发性震颤

29.男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。

发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。

幼时有发热惊厥史。

曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。

脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。

最佳的治疗方法是

A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用

B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察

C.癫癎外科治疗

D.中药治疗

E.促进神经修复的药物

30.男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。

每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。

诊断可能为

A.多发性硬化

B.颅内动脉瘤

C.丛集性头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.癫癎

31.目前认为周期性麻痹的发病机制是

A.神经元及轴索变性

B.周围神经脱髓鞘病变

C.乙酰胆碱释放障碍

D.神经递质与受体结合障碍

E.骨骼肌离子通道功能异常

32.由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是

A.Lambert-Eatonsyndrome

B.美洲箭毒中毒

C.肉毒毒素中毒

D.重症肌无力

E.多发性肌炎

33.重症肌无力患者最常伴有

A.胸腺瘤

B.肺癌

C.甲状腺功能亢进

D.系统性红斑狼疮

E.胸腺增生

34.常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良

B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良

D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良

E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

35.下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病

A.进行性肌营养不良症

B.多发性肌炎

C.高钾型周期性瘫痪

D.低钾型周期性瘫痪

E.先天性肌强直症

36.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于

A.进行性肌营养不良

B.强直性肌营养不良

C.多发性肌炎

D.低钾型周期性瘫痪

E.脊髓性肌萎缩症

37.伴有真性球麻痹的颅底综合征是

A.海绵窦综合征

B.颈静脉孔（Vernet）综合征

C.岩尖综合征

D.眶上裂综合征

E.上丘脑（Parinaud）综合征

38.男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。

体检：

脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。

诊断首先考虑为

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.三叉神经痛

E.偏头痛

39.原发性三叉神经痛的病因被认为可能是

A.异位微血管襻的压迫

B.多发性硬化

C.听神经瘤

D.鼻咽癌

E.脑膜瘤

40.对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是

A.90%的病例症状在1个月内达高峰

B.常有前驱感染史

C.呼吸衰竭发生率高

D.呈单相性病程

E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇

41.典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于

A.脊前动脉闭塞

B.急性脊髓炎

C.脊髓急性硬膜外脓肿

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓空洞症

42.椎-基底动脉系统供应的脑区有

A.脑干、小脑

B.脑干、小脑、丘脑后部

C.大脑后2/5、脑干、小脑

D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部

E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部

43.脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是

A.年龄

B.昏迷程度

C.有无神经系统定位体征

D.血压高低

E.起病缓急

44.男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：

失语。

右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。

临床诊断为脑血栓形成。

闭塞的血管是

A.左侧大脑前动脉

B.左侧大脑后动脉

C.左侧大脑中动脉主干

D.左侧颈内动脉

E.左侧小脑下后动脉

45.男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。

小便失禁，无肢体抽搐。

急送至医院急诊室。

体检：

昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为

A.左侧脑出血

B.右侧脑出血

C.脑外伤（脑内血肿）

D.癌肿脑内转移

E.脑梗死

46.女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是

A.右上肢肌张力减低

B.右上肢静止性震颤

C.面部表情刻板

D.行走时步距变小

E.行走时右上肢连带动作消失

47.男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。

2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。

既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。

无糖尿病病史。

体检：

血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。

压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。

瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。

头颅CT未见明确异常。

快速血糖检测33.4mmol/L。

诊断首先应考虑

A.癫癎

B.大面积脑梗死

C.高血压脑病

D.蛛网膜下隙出血

E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

48.女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选

A.普萘洛尔

B.苯噻啶

C.佐米格

D.氟桂利嗪（西比灵）

E.尼莫地平

49.Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是

A.多伴发自身免疫性疾病

B.眼外肌受累重

C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重

D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应

E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体

50.重症肌无力造成无力的原因是

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少

B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长

C.使ACh合成和释放减少

D.阻碍钙离子进入神经末梢

E.阻碍ACh与AChR结合

51.重症肌无力患者眼症状中不包括

A.眼睑下垂

B.复视

C.瞳孔散大，对光反射丧失

D.眼球固定

E.外展麻痹

52.进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确

A.是一组遗传性肌肉变性病

B.病情进展缓慢，症状进行性加重

C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累

D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大

E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多

53.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重

A.先天型

B.Duchenne型

C.Becker型

D.肢带型

E.面肩肱型

54.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是

A.颈静脉孔（Vernet）综合征

B.后破裂髁（Collet-Sicard）综合征

C.腮腺后间隙（Villaret）综合征

D.眶尖综合征

E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征

55.男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。

近3d来视物成双，右侧肢体力弱。

体检：

双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。

病变部位在

A.右侧面神经

B.左侧内囊

C.右侧中脑

D.左侧动眼神经

E.左侧中脑

56.吉兰-巴雷综合征的临床表现是

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢感觉障碍重于运动障碍

C.一侧周围性面瘫

D.明显的括约肌功能障碍

E.以上均不是

57.女，20岁。

四肢无力3d，视物不清1d。

1周前有腹泻，持续1d即愈。

体检：

神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。

四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。

该患者最可能是

A.面神经炎

B.重症肌无力

C.Miller-Fisher综合征

D.急性小脑炎

E.肌营养不良

58.脊髓休克常见于

A.脊髓肿瘤

B.急性脊髓炎

C.脊髓亚急性联合变性

D.脊髓空洞症

E.脊髓血管畸形

59.女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。

体检：

面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。

右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。

诊断

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤

B.左膝关节外伤

C.腰椎间盘突出症

D.周期性麻痹

E.左股神经损伤

60.脑血栓形成最常发生于

A.大脑前动脉

B.前交通动脉

C.大脑中动脉

D.大脑后动脉

E.后交通动脉

61.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是

A.退热

B.抗风湿

C.扩张脑血管

D.抗血小板聚集

E.防止头晕

62.女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是

A.癫癎小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.TIA

E.顶叶肿瘤

63.帕金森病最常见的首发症状是

A.静止性震颤

B.铅管样强直

C.齿轮样增强

D.慌张步态

E.小步态

64.癫癎的主要发病机制是

A.循环血量不足导致血压急骤下降

B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减

C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足

D.重度贫血

E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

65.男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。

如果再发作，你认为最常见的原因是

A.撤药发作

B.睡眠减少

C.感染

D.饮酒

E.疲劳

66.男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。

体检：

颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。

诊断首先考虑

A.紧张性头痛

B.脑血管畸形

C.普通偏头痛

D.脑动脉瘤

E.脑肿瘤

67.男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。

1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。

体检：

双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。

肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。

初步诊断

A.舍格伦综合征

B.红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.硬皮病

E.皮肌炎

68.Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少

B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长

C.使ACh合成和释放减少

D.阻碍钙离子进入神经末梢

E.阻碍ACh与AChR结合

69.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确

A.我国少见

B.男性多见

C.本病发作与甲亢的严重程度无关

D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后

E.心律失常多见

70.低钾型周期性瘫痪的常见诱因是

A.饱餐B.闷热

C.出汗D.大笑

E.嗜盐

71.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是

A.Duchenne型肌营养不良

B.Becker型肌营养不良

C.肢带型肌营养不良

D.面肩肱型肌营养不良

E.眼肌型肌营养不良

72.小脑损害时的体征有

A.偏瘫

B.肌张力增高

C.运动减少

D.共济失调

E.静止性震颤

73.腰椎穿刺术的适应证有

A.后颅窝肿瘤

B.穿刺部位有感染或脊椎结核

C.蛛网膜下隙出血

D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿

E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病

74.男，70岁，高血压病史10余年。

今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：

四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧脑干

D.左侧小脑

E.右侧小脑

75.以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是

A.四肢无力

B.腓肠肌压痛

C.呼吸困难

D.三叉神经痛

E.双侧面瘫

76.女，50岁。

双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。

绝经1年。

体检：

血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。

电生理检查：

右正中神经远端感觉潜伏期延长。

诊断最可能是

A.颈椎间盘突出症

B.腕管综合征

C.末梢神经炎

D.肘管综合征

E.腔隙性脑梗死

77.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.抗血小板聚集

D.止血药

E.防治脑水肿

78.男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。

头颅CT检查正常。

临床诊断为

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑出血

D.脑栓塞

E.蛛网膜下隙出血

79.男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是

A.额叶出血

B.脑桥出血

C.小脑出血

D.基底节出血

E.蛛网膜下隙出血

80.帕金森病的三个主要临床特征是

A.面具脸、静止性震颤、运动减少

B.静止性震颤、运动减少、病理反射

C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高

D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高

E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症

81.青少年癫癎的常见病因不包括

A.遗传易感性

B.脑原发性或转移性肿瘤

C.外伤

D.感染

E.先天性畸形或代谢缺陷

82.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。

间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是

A.癫癎持续状态

B.部分性发作继发全身性发作

C.强直阵挛性发作

D.癫癎发作后昏睡

E.颅高压危象

83.女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。

既往无反复发作性头痛史。

神经系统检查无明显异常。

诊断首先应排除

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血

C.颞动脉炎

D.偏头痛

E.脑梗死

84.对线粒体脑肌病的描述不正确的是

A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病

B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变

C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点

D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变

E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高

85.下列哪些不是重症肌无力的特点

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累

B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见

C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重

D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式

E.平滑肌和括约肌通常不受累

86.下列哪种肌病有明显的压痛

A.进行性肌营养不良症

B.线粒体肌病

C.先天性肌强直

D.强直性肌营养不良症

E.多发性肌炎

87.低钾型周期性瘫痪属于

A.骨骼肌钠离子通道病

B.骨骼肌钾离子通道病

C.骨骼肌氯离子通道病

D.骨骼肌钙离子通道病

E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病

88.40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕

A.恶性肿瘤

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.心脏病

E.糖尿病

89.上运动神经元瘫痪的特征有

A.腱反射减弱

B.瘫痪以肌群为主

C.肌萎缩明显

D.肌张力减低有病理反射

E.肌张力增强有病理反射

90.左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括

A.计算不能

B.不能识别手指

C.左右侧定向不能

D.书写不能

E.体象障碍

91.男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是

A.发音嘶哑

B.吞咽困难

C.强哭强笑

D.咽反射消失

E.下颌反射亢进

92.坐骨神经痛最常见的病因是

A.马尾肿瘤

B.椎体转移癌

C.神经根炎

D.腰椎间盘突出

E.脊椎炎

93.男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。

体检：

右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。

诊断可能是

A.