下半年山西省晋中市祁县事业单位《卫生类专业知识》试题Word文档格式.docx

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故选B。

　　6、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　7、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

故选D。

　　8、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

　　A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　D、原发病灶吸收慢

　　【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

　　9、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°

C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×

109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×

109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ

　　10、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。

由于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。

休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。

　　11、心肌纤维呈（）。

　　A、长梭形

　　B、短梭形

　　C、长柱状，有分支

　　D、短柱状，有分支

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。

　　12、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、泌尿系结核

　　D、膀胱结石

　　【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

　　13、使用抗菌药物的剂量越大（）。

　　A、效果越差

　　B、副反应越小

　　C、效果越好

　　D、副反应越大

　　【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。

　　14、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。

　　A、肺泡膨胀

　　B、肺纤维化

　　C、肺小动脉痉挛

　　D、细支气管不完全阻塞

　　【解析】慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。

吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。

　　15、下列物质中升压作用不是最强的是（）。

　　A、血管紧张素Ⅰ

　　B、血管紧张素Ⅱ

　　C、肾素

　　D、肾上腺素

　　【答案】ACD

　　【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中β和α受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合，促使血压升高。

肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作用最强。

故选ACD。

　　16、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

　　A、间皮瘤

　　B、尿毒症

　　C、Meig综合征

　　D、恶性肿瘤多发转移

　　【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

　　17、细菌的繁殖方式是（）。

　　A、有性抱子结合

　　B、孢子出芽

　　C、分支断裂繁殖

　　D、二分裂

　　【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。

　　18、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。

　　A、为自己保密和向自己保密

　　B、疾病情况和治疗决策

　　C、躯体缺陷和心理活动

　　D、个人隐私和家庭隐私

　　【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

　　19、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。

　　20、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。

　　A、睾丸间质细胞

　　B、精子细胞

　　C、睾丸支持细胞

　　D、生精细胞

　　【答案】C

　　【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白。

　　21、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？

（）

　　A、突然发生

　　B、造成或者可能造成严重损害

　　C、包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物中毒、重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

　　D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件

　　【答案】ABC

　　【解析】突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

冠心病不属于突发公共卫生事件。

故选ABC。

　　22、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。

该患者属于（）。

　　A、病原体被清除

　　B、潜伏性感染

　　C、病原携带状态

　　D、隐性感染

　　【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

　　23、肝外胆道主要包括（）。

　　A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

　　B、左右肝管、胆囊、肝总管

　　C、胆囊、肝总管

　　D、左右肝管、肝总管

　　【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。

胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。

　　24、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

　　A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

　　B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

　　C、看近物时，瞳孔扩大

　　D、看近物时，晶状体前凸

　　【答案】AC

　　【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；

视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

故选AC。

　　25、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。

　　A、K+

　　B、ClC、Mg2+

　　D、Ca2+

　　【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。

　　26、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=

　　7.46;

PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

　　3.5mmol/L．（）。

　　A、代谢性（高酮性）酸中毒

　　B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

　　C、代谢性（高氯性）酸中毒

　　【解析】pH=

　　7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

　　27、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。

　　A、急性阿米巴痢疾

　　B、急性菌痢

　　C、华支睾吸虫病

　　D、霍乱

　　【解析】常见错误：

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。

要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。

血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。

起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

　　28、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。

　　A、绝对不应期

　　B、相对不应期

　　C、超常期

　　D、低常期

　　【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。

　　29、奇静脉（）。

　　A、起自左腰升静脉

　　B、起自直肠静脉丛

　　C、起自右腰升静脉

　　D、起自脐周静脉网

　　【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有：

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

　　30、患者，男，60岁。

反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。

检查：

两肺闻及散在干啰音。

X线显示肺纹理增多。

其诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺癌

　　C、慢性支气管炎

　　D、支气管扩张

　　【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。

X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。

咳嗽后偶可闻及湿啰音。

肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。

支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。

支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等；

慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。

　　31、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。

　　A、逆转录

　　B、转化作用

　　C、重组

　　D、翻译

　　【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。

　　32、干扰素抗病毒作用的特点是（）。

　　A、有种属特异性，无病毒特异性

　　B、无种属特异性，有病毒特异性

　　C、只有病毒特异性

　　D、有种属特异性和病毒特异性

　　【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。

　　33、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　34、左心室内压最高的是（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、等容舒张期末

　　C、快速射血期末

　　D、快速充盈期末

　　【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。

此期持续约

　　0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。

　　35、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。

　　A、肺炎

　　B、血清病

　　C、伤寒

　　D、急性肾盂肾炎

　　【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；

非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。

血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。

　　36、甲胎蛋白属于（）。

　　A、自身抗原

　　B、共同抗原

　　C、肿瘤相关抗原

　　D、同种异型抗原

　　【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：

移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

　　37、艾滋病的传播途径不包括（）。

　　A、蚊虫叮咬

　　B、母婴

　　C、性传播

　　D、输血

　　【解析】艾滋病感染途径：

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

　　38、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。

　　A、暴露者的发病率

　　B、暴露者的死亡率

　　C、特异危险度

　　D、相对危险度

　　【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。

　　39、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

　　A、6小时

　　B、10小时

　　C、15小时

　　D、20小时

　　【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

　　经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。

　　40、医疗决策（）。

　　A、仅仅是医学技术决策

　　B、仅仅是医学伦理决策

　　C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策

　　D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策

　　【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。

　　41、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×

109/L，血红蛋白及白细胞正常。

体检发现除小腿外无其他部位出血。

请问下列叙述哪项错误（）。

　　A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

　　B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低

　　C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板

　　D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液

　　【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ

　　42、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。

　　A、磷酸二酯酶

　　B、腺苷酸环化酶

　　C、胆碱酯酶

　　D、ATP酶

　　【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。

乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

　　43、促进胰岛素分泌的药物是（）。

　　A、罗格列酮

　　B、吡格列酮

　　C、阿卡波糖

　　D、格列齐特

　　【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为：

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

　　44、临床预防服务的内容不包括（）。

　　A、对求医者的健康咨询

　　B、慢性病管理

　　C、免疫接种

　　D、化学预防

　　【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。

不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。

　　45、以行为主义理论为基础的疗法是（）。

　　A、自由联想疗法

　　B、森田疗法

　　C、询者中心疗法

　　D、系统脱敏疗法

　　【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。

基本假设：

（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。

（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。

　　46、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　47、细菌鞭毛的作用主要是（）。

　　A、与抵抗力有关

　　B、与分裂繁殖有关

　　C、与黏附有关

　　D、与运动有关

　　【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

　　48、闰盘是（）。

　　A、心肌纤维的结构

　　B、骨骼肌纤维的结构

　　C、肌纤维的横纹

　　D、心肌纤维间的连接结构

　　49、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。

　　A、抗利尿激素增加

　　B、醛固酮分泌减少

　　C、循环血量增加，血压升高

　　D、抗利尿激素减少

　　【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。

　　50、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

　　A、芽胞、菌毛

　　B、荚膜、菌毛

　　C、荚膜、芽胞

　　D、菌毛、鞭毛

　　【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌毛与细菌的致病性有关。

　　51、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

　　A、条件反射

　　B、刺激—反应

　　C、强化训练

　　D、复习

　　【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

　　52、心绞痛（）。

　　A、疼痛多位于胸骨后或心前区

　　B、疼痛呈压榨性或紧迫感

　　C、疼痛持续时间短

　　D、疼痛放射到右肩、右壁

　　【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

　　53、心指数等于（）。

　　A、每搏输出量×

体表面积

　　B、心输出量×

　　C、每搏输出量/体表面积

　　D、心率×

每搏输出量/体表面积

　　【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。

以单位体表面积（m2）计算的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率×

每搏输出量）÷

体表面积中等身材的成年人体表面积为

　　1.6～

　　1.7m2，安静和空腹情况下心排血量为5～6L／min，故心指数为

　　3.0～

　　3.5L／（min・m2）。

安静和空腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。

　　54、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹痛

　　C、腹泻

　　D、呕吐

　　【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。

典型的临床表现：

见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。

开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。

　　55、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。

　　A、椎弓板之间

　　B、棘突之间

　　C、椎弓根之间

　　D、横突之间

　　【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。

　　56、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是（）。