乡镇全科医师规范化培训计划Word文件下载.doc

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第二阶段：

专科定向培养阶段8个月，分内科、外科、妇产科、儿科和普通全科5个专业方向进行培训。

在培训基地医院轮转期间,每周安排半天集中学习,内容为全科医学和相关学科基础知识和新进展,培训方式包括讲座、教学研讨会、病例分析、讨论等。

㈢农村社区实践（１个月）。

要求受训者在被认定为全科医师培训基地的乡镇卫生院，在上级医师的指导下开展全科医疗和农村卫生服务工作，基地须指定专门指导教师实行一对一带教。

乡镇全科医师规范化培训计划如下表所示：

山东省乡镇全科医师规范化培训计划

培训项目

时间

培训内容

时间分配

第

1

年

理论学习

集中授课

1个月

全科医学概论

40学时

农村卫生管理与法规

16学时

流行病学原理与方法

20学时

常用诊疗技术和急症初步处理

30学时

医患关系与医学伦理学

合计

126学时

临床科室轮转

（必转）

11个月

内科

内

科

心血管系统

2个月

呼吸系统

消化系统

泌尿系统

内分泌及代谢系统

风湿性疾病

血液系统

感染科

2

12个月

神经内科

外科

妇产科

儿科

急诊科

皮肤科

眼科

耳鼻咽喉科

3

（选转）

3个月

康复科、医学影像科、中医科等

专科定向培养

8个月

内科方向、外科方向、妇产科方向、儿科方向、普通全科方向

农村社区实践

四、培训内容与要求

㈠全科医学相关理论学习

[全科医学概论]掌握全科医学的概念、全科医疗的基本原则和服务模式、全科医师的临床思维方式和诊疗策略；

农村社区卫生服务的相关内容、特征、需求评价及卫生问题诊断的原则和基本步骤；

慢性病的全科医疗管理技能。

熟悉全科医学健康档案（病历）的书写和使用。

[农村卫生管理与法规]掌握农村卫生管理的基本概念、组织体系、主要内容及方法，熟悉相关卫生法律法规。

[流行病学原理与方法]掌握流行病学基本概念及其在农村卫生服务中的应用，熟悉流行病学研究方法的分类及适用范围；

掌握疾病筛检的原则和方法、农村社区人群健康危险因素评价、横断面调查方法。

[常用诊疗技术和急症初步处理]掌握农村社区常见病的诊治技术和一般急症的初步处理；

农村常用急救技术基本要点。

熟悉院前急救要点。

[医患关系与医学伦理学]掌握医患关系模型，调整医患关系的主要方法，全科医疗中伦理学基本原则，病人的基本权利和义务。

熟悉与患者交流的常用技巧。

㈡临床实践技能培训

1.临床医学基本技能培训

[内科]掌握常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则。

掌握常见病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、防治原则及处理等。

熟悉心理和环境因素对疾病的影响，分析发病原因，并向农村社区居民提供有效的干预措施和预防、康复手段。

掌握各专科体检、吸痰术、胸部X片读片技术；

心电图机操作及做出正确的心电图报告；

输液、导尿、灌肠、注射、各部位穿刺的操作方法；

临床常用检验正常值及临床意义及标本采集方法。

[神经内科]掌握神经系统损害的主要症状和体征，神经系统疾病的定位和定性诊断原则。

基本掌握神经内科常见疾病的诊断、鉴别诊断和处理。

能准确规范询问病史、进行神经系统体格检查及书写病历。

掌握腰椎穿刺术的适应证、禁忌证及常见并发症。

熟悉脑电图与肌电图报告的阅读和分析，颅脑CT和MRI的阅读。

[外科]掌握无菌概念，各种外科感染处理原则及抗生素合理使用；

外科休克的急救技术及基本处理原则；

农村社区常见外科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、防治原则及应急处理；

外科疾病查体、无菌操作、清创缝合、换药、疼痛封闭治疗、体表肿物切除和脓肿切开引流等技能；

四肢和脊柱骨折、脱位的固定和转送方法；

肛门指诊操作。

熟悉肛门镜检查及各关节穿刺技术。

[妇产科]掌握妊娠诊断和孕期保健的检查内容，妊娠合并症的诊断和处理原则；

妇女各期保健、计划生育及围生保健的有关知识。

熟悉妇科常见病的诊断和处理原则。

掌握妇科常规检查方法、妇女疾病普查方法。

熟悉孕期各产程的检查方法。

[儿科]掌握小儿生长发育体检测量、评价方法；

小儿常见疾病的诊断和防治；

小儿用药特点及药物剂量的计算方法。

掌握儿科正确的问诊、查体技术及小儿头皮静脉穿刺技术。

[急诊科]掌握突发事件主要判断方法及紧急处置原则；

常见内科急症、意外伤害、急性中毒的诊断及处理原则；

心脑血管急症、脊髓损伤、骨折等病人的搬运要点及转运指征；

心肺复苏术；

常用急救药物和器械的使用方法。

[皮肤科]掌握常见皮肤病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；

常用药的剂型、作用和使用原则。

了解性传播疾病的临床表现、诊断及治疗。

[眼科]掌握常见眼病的诊断和防治；

眼保健知识及宣教手段。

熟悉全身性疾病的眼病眼部表现。

掌握外眼一般检查及眼内异物的处理方法。

熟悉眼底镜的使用及动脉硬化、糖尿病眼底检查方法。

[耳鼻咽喉科]掌握常见耳鼻咽喉科疾病的病因、诊断和治疗原则。

熟悉鼻出血、后梗阻的紧急处理原则。

了解耳鼻咽喉外伤、烫伤、烧伤、异物的诊断及处理原则。

掌握耳鼻咽喉常用检查方法。

[精神科]掌握精神疾病常见症状；

常见精神卫生问题的卫生宣教技术及常用筛检量表的使用。

熟悉常见精神疾病的临床表现及处理原则；

常见心理问题的咨询技术及精神病人的家庭康复原则与方法。

了解常见精神病药物的副作用及处理。

2.专科定向培养

在完成临床医学基本技能培训的基础上，根据农村社区卫生人才需求，进行专科定向培养。

[内科方向]在完成临床医学基本技能培训的基础上，进行内科相关专业（心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌及泌尿内科）专科方向培训。

[外科方向]在完成临床医学基本技能培训的基础上，进行外科相关专业（普通外科、骨外科、麻醉科、外科重症监护治疗室、外科急诊）专科方向培训。

[妇产科方向]在完成临床医学基本技能培训的基础上，进行妇产科（妇科、产科、妇产科门诊）专科方向培训。

[儿科方向]在完成临床医学基本技能培训的基础上，进行儿科相关专业（儿科门诊、儿童保健、儿科各专业病房、儿科重症监护）专科方向培训。

[普通全科方向]在完成临床医学基本技能培训的基础上，轮转内科、外科、妇产科、儿科各专业，进行全科医学方向培训。

㈢农村社区实践

通过参加农村社区实践，使其树立以健康为中心、以家庭为单位、以农村社区为基础、以整体健康维护于一体的观念，培养为个体与群体提供连续性、综合性、协调性服务的能力；

掌握与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧；

掌握农村重点人群预防保健知识和基本技能。

五、考核与结业

㈠考核内容包括工作态度、医德医风、临床能力、专业理论等，以考核实际临床工作能力为主。

㈡考核分为轮转出科考核、实习考核和结业考核。

轮转出科考核相关科室负责组织实施，实习考核由社区基地组织实施，结业考核省卫生厅统一组织。

考核合格者，由省卫生厅颁发《乡镇全科医师规范化培训合格证书》。

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