各种常见引流管的护理.docx

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各种常见引流管的护理

各种常见引流管的护理

各种引流管的护理：

普通引流管护理技术操作标准

1.引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合2.作检测，治疗途径。

治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。

2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。

冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）

8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。

C.鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。

持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。

过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。

及时清理口、鼻腔分泌物。

2.预防引流感染由于腰穿持续外引流在一定程度上使颅腔与外界相通，增加了颅内感染的机会，因此护理上我们注意了以下几点：

（1）病室每日用紫外线消毒2次，减少探视和人员流动。

（2）置管部位的敷料保持清洁干燥，随时观察置管部位皮肤是否有发红肿胀等异常现象。

（3）对暴露在皮肤外端的引流装置每日用75%的酒精消毒3次。

（4）搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防止引流液逆流。

（5）严格遵照无菌操作原则：

在更换引流瓶、测颅内压、椎管内注射药物等，按照无菌原则进行。

（6）每日更换引流瓶时，留取少量引流液标本做脑脊液检查，查脑脊液糖、蛋白、细胞记数，或送细菌培养，以便及时发现并治疗颅内感染。

腰穿持续外引流的并发症主要有脑膜炎及过量引流引起低颅压，本组无一例发生脑膜炎。

3.严格控制流速腰穿持续外引流的引流管很细，每分钟的引流量较少，为保持引流畅通，引流瓶应置于床下，低于脑脊髓平面。

引流瓶低于平面20cm为宜。

同时使用有调节器的引流装置，若引流速度不加以调控，引流脑脊液过多，除可造成颅内低压外，还可出现气颅等并发症，这是由于虹吸作用使空气自漏口或引流管进入而产生张力性气颅。

因此应根据不同病因严格控制流速，一般以2-5滴／min为宜，这样约10ml/h对脑脊液切口漏者引流量偏多，蛛网膜下腔出血者偏少。

腰穿持续外引流过程中要保持均速外滴。

切忌阵发性快滴或因管道系统欠通畅而不滴因此在护理上注意以下几点：

（1）当病人改变体位，头部高度发生改变时应重新调节引流速度，使病人颅内压维持在正常水平。

（2）保持引流通畅。

对躁动者加以制动，适当给于镇静剂，防止牵拉及误拔引流管。

搬动病人、变换体位等，由两名以上护士共同完成，注意导管走行，各种操作完毕后，确认管子无扭曲、受压、闭塞、脱落后，见引流状态良好，方可离去。

4.及时拔管在腰穿持续外引流中，随着脑脊液色泽的清亮，蛋白含量的下降，细胞计数的减少，脑脊液漏的停止，应及时拔除引流管。

否则，尽管每天行局部的消毒和更换敷料，仍有可能诱发或加重感染。

拔管前先试行夹管24-48小时，观察意识、瞳孔、生命体征的变化，如无异常，则可拔出引流管。

拔管后除仍注意意识、生命体征的观察外，还注意置管处有无脑脊液漏。

拔管后置管部位有脑脊液溢出，给予缝合1针加压包扎，严格卧床后痊愈。

（2）对患有脑室系统肿瘤者，一侧脑室的压力突然降低，引起脑室系统压力的不平衡可以使肿瘤内出血（瘤卒中）。

（3）对于颅后凹占位病变者，幕下压力本以偏高，幕上压力骤然降低，小脑中央叶可向上疝入小脑幕裂孔。

为减低流速，术后早期可适当将引流瓶挂高，待颅内部的压力逐渐取得平衡后，再放低引流瓶的正常高度医`学教育网搜集整理。

8.记录：

在一般患者护理记录单上每班记录引流量及性状，大夜班7点总结24小时引流量，记录于体温单上。

1、空腔脏器产孔或外伤破裂，常以发生继发腹膜炎2、腹膜及脏器内的脓肿，为了治疗目的可用穿刺置管或手术切开引流3、手术创面很大，局部渗液，渗血多，易继发感染时三护理1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。

8.开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。

脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。

拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。

拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。

如有异常，及时通知医生处理。

9.全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。

方法：

将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。

如气管的位置向健侧移动，应及时通知医生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理（注入气体等）[患侧胸腔的填塞

（1）胸壁塌陷

（2）积血机化（3）隔肌上移]胰腺引流管护理技术一目的：

1.胰瘘：

观察腹腔引流有无无色透明腹腔液经常外溢，淀粉酶含量高，为胰液外漏所致，合并感染时引流液可呈脓性2.感染：

如果颗粒物质堵塞引流管引起囊肿内积液，可引起感染，首先出现引流液明显减少，然后出现寒战，高热，这时应及时更换引流管。

3.假性胰腺囊肿：

多发生在重型胰腺炎病后2-3周，为胰腺坏死组织或脓肿内容物在胰腺内外液化积聚所致。