医院三基考试内分泌.docx
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医院三基考试内分泌
四、内分泌内科
一、单选题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题体重指数（BMI）的计算方法是：
A、BMI=体重（kg）／身高（m）2
B、BMI=体重（kg）2／身高（m）
C、BMI=体重（kg）2／身高（m）2
D、BMI=身高（m）体重（kg）2／2
E、BMI=身高（m）／体重（kg）
显示答案正确答案：
A
第2题甲状腺激素属于：
A、氨基酸类激素
B、蛋白质激素
C、肽类激素
D、类固醇激素
E、胺类激素
显示答案正确答案：
A
第3题性激素属于：
A、氨基酸类激素
B、肽类激素
C、蛋白质激素
D、类固醇激素
E、胺类激素
显示答案正确答案：
D
第4题肾上腺皮质激素属于：
A、氨基酸类激素
B、肽类激素
C、类固醇激素
D、蛋白质激素
E、胺类激素
显示答案正确答案：
C
第5题类固醇激素发挥作用是：
A、通过与细胞膜受体结合
B、通过PKC
C、通过G蛋白
D、通过与细胞核受体结合
E、通过DG
显示答案正确答案：
D
第6题蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：
A、K+
B、Na+
C、C1-
D、Ca2+
E、H+
显示答案正确答案：
D
第7题内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：
A、通过血液传递
B、通过细胞外液局部传递
C、通过细胞外液邻近传递
D、直接作用于自身细胞
E、通过细胞内直接作用
显示答案正确答案：
A
第8题内分泌系统的反馈调节是指：
A、神经系统对内分泌系统的调节
B、内分泌系统对神经系统的调节
C、免疫系统对内分泌系统的调节
D、免疫系统对神经系统的调节
E、下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节
显示答案正确答案：
E
第9题常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：
A、兴奋试验
B、抑制试验
C、激发试验
D、拮抗试验
E、负荷试验
显示答案正确答案：
A
第10题对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：
A、替代治疗
B、病因治疗
C、对症治疗
D、支持治疗
E、放疗或化疗
显示答案正确答案：
A
第11题垂体微腺瘤是指：
A、直径<10cm的肿瘤
B、直径<10μm的肿瘤
C、直径<5cm的肿瘤
D、直径<10mm的肿瘤
E、直径<5mm的肿瘤
显示答案正确答案：
D
第12题ACTH是指：
A、促肾上腺皮质激素释放激素
B、促肾上腺皮质激素
C、促甲状腺激素释放激素
D、促甲状腺激素
E、促性腺激素释放激素
显示答案正确答案：
B
第13题引起血ACTH升高的疾病是：
A、Sheehan综合征
B、肾上腺皮质腺瘤
C、Addison病
D、原发性醛固酮增多症
E、PRL瘤
显示答案正确答案：
C
第14题下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：
A、PRL＞300μg／L
B、PRL＞200μg／L
C、PRL＞150μg／L
D、PRL＞250μg／L
E、PRL＞100μg／L
显示答案正确答案：
A
第15题由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：
A、醛固酮
B、降钙素
C、精氨酸加压素
D、催乳素
E、生长抑素
显示答案正确答案：
C
第16题由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：
A、抗利尿激素、催产素
B、生长抑素
C、促甲状腺激素释放激素
D、黄体生成素、促卵泡素
E、催乳素
显示答案正确答案：
A
第17题肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：
A、IGF-1↑
B、SS↑
C、GnRH↑
D、GHRH↑
E、GH↑
显示答案正确答案：
A
第18题Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：
A、性激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、ACTH
E、GnRH
显示答案正确答案：
C
第19题胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：
A、尿崩症
B、糖尿病
C、GH缺乏性侏儒症
D、甲亢
E、肢端肥大症
显示答案正确答案：
C
第20题禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于：
A、正常人
B、精神性烦渴
C、肾性尿崩症
D、中枢性尿崩症
E、慢性肾脏疾病
显示答案正确答案：
D
第21题引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：
A、碘缺乏
B、碘过多
C、TH合成障碍
D、致甲状腺肿物质
E、TH需要量增加
显示答案正确答案：
A
第22题单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：
A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制
D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E、大多降低，无高峰，不被T3抑制
显示答案正确答案：
B
第23题Graves病浸润性突眼主要与：
A、体液免疫有关
B、TSAb有关
C、细胞免疫有关
D、TPO有关
E、TSH有关
显示答案正确答案：
C
第24题关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：
A、有一定的家族倾向
B、与一定的HLA类型有关
C、与TSAb的关系十分密切
D、由于TSH分泌亢进
E、是一种器官特异性自身免疫病
显示答案正确答案：
D
第25题Graves病的典型临床表现有：
A、基础代谢率升高，甲状腺肿
B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C、突眼，甲状腺肿，心率增快
D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征
显示答案正确答案：
E
第26题下列选项中不是甲亢的临床表现：
A、周期性麻痹
B、周围血管征
C、月经量过多
D、肌无力及肌萎缩
E、大便次数增多
显示答案正确答案：
C
第27题关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：
A、属自身免疫性疾病
B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C、常与浸润性突眼并存
D、多见于胫骨前下1／3部位
E、皮损大多为对称性
显示答案正确答案：
B
第28题TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：
A、可排除甲亢
B、支持甲亢的诊断
C、见于Graves病
D、见于TSH瘤
E、见于自主性高功能腺瘤
显示答案正确答案：
A
第29题关于TSAb的意义，下列选项错误的是：
A、诊断Graves病
B、疾病是否处于活动期
C、Graves病复发与否
D、能否停药的指征
E、手术指征
显示答案正确答案：
E
第30题甲亢危象的主要临床表现是：
A、心率增快，血压增高，脉压增大
B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁
C、血压增高，心力衰竭，肺水肿
D、低血压，低体温，休克
E、心率增快，心律失常，心力衰竭
显示答案正确答案：
B
第31题下列疾病中不伴高脂血症的是：
A、糖尿病
B、甲减
C、甲亢
D、肾病综合征
E、动脉粥样硬化
显示答案正确答案：
C
第32题T3型甲亢的特征是：
A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B、T3抑制试验抑制率＞50％
C、甲状腺摄碘率增高
D、血清蛋白结合碘增高
E、TRH兴奋试验TSH升高
显示答案正确答案：
A
第33题甲亢药物治疗后停药的重要指征是：
A、TRH兴奋试验正常
B、T3抑制试验正常
C、甲状腺摄碘率正常
D、TSH测定正常
E、TSAb转阴
显示答案正确答案：
E
第34题抗甲状腺药物的主要副作用是：
A、胃肠道反应
B、药疹
C、肝功能损害
D、粒细胞减少
E、肾脏损害
显示答案正确答案：
D
第35题抗甲状腺药物的作用机制是：
A、抑制甲状腺细胞摄取碘
B、抑制甲状腺组织释放碘
C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D、抑制甲状腺组织释放TH
E、增加甲状腺激素的降解
显示答案正确答案：
C
第36题抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：
A、增加抗甲状腺药物剂量
B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素
C、停用抗甲状腺药物
D、加用碘剂
E、加用β受体阻滞剂
显示答案正确答案：
B
第37题抗甲状腺药物有如下两类：
A、咪唑类和磺脲类
B、咪唑类和硫脲类
C、咪唑类和碘制剂
D、磺脲类和双胍类
E、磺脲类和硫脲类
显示答案正确答案：
B
第38题用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：
A、中度甲亢，年龄＞25岁
B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D、某些高功能结节
E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
显示答案正确答案：
B
第39题131I治疗甲亢最常见的并发症是：
A、突眼加重
B、诱发甲状腺危象
C、甲状腺癌变
D、甲状腺功能减退
E、血小板减少
显示答案正确答案：
D
第40题下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：
A、甲亢术前准备和甲状腺危象
B、甲亢合并妊娠
C、甲亢性心脏病
D、甲亢术后复发
E、甲亢伴重度浸润性突眼
显示答案正确答案：
A
第41题手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：
A、中、重度甲亢，药物治疗无效
B、甲亢复发或不愿长期服药
C、妊娠早期和晚期
D、结节性甲状腺肿伴甲亢
E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
显示答案正确答案：
C
第42题对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：
A、禁用放射性碘治疗
B、药物治疗首选PTU
C、慎用普萘洛尔
D、手术宜于妊娠中期施行
E、可选择碘剂治疗
显示答案正确答案：
E
第43题原发性甲减是指：
A、由于下丘脑或垂体疾病所致
B、由于甲状腺本身疾病所致
C、由于下丘脑疾病所致
D、由于甲状腺对TSH有抵抗
E、由于靶组织对TH不敏感
显示答案正确答案：
B
第44题亚临床甲减的特征是：
A、血T3、T4↓，TSH↑
B、血T3↑，T4正常，TSH↓
C、血T3正常，T4↑，THS↓
D、血T3、T4正常，TSH↑
E、血T3、T4↑，TSH正常
显示答案正确答案：
D
第45题关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：
A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B、TSH是评价疗效的最佳指标
C、替代用量应注意个体化
D、不论何种甲减均需TH替代并监测
E、确诊甲减后即刻足量替代
显示答案正确答案：
E
第46题下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：
A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B、甲状腺肿大
C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓
D、TGAb与TPOAb常明显↑
E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑
显示答案正确答案：
C
第47题下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：
A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B、中年女性多见
C、TGAb与TPOAb常明显↑
D、又称自身免疫性甲状腺炎
E、甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
显示答案正确答案：
E
第48题下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：
A、TGAb与TPOAb常明显↑
B、实验室检查呈所谓"分离现象"
C、一过性甲状腺毒症
D、甲状腺扫描摄碘功能↓
E、甲状腺131I率明显↓
显示答案正确答案：
A
第49题Cushing综合征中最常见的类型为：
A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺皮质癌
C、Gushing病
D、异位ACTH综合征
E、Meador综合征
显示答案正确答案：
C
第50题下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：
A、皮质醇分泌失去昼夜节律
B、具有向心性肥胖的特征
C、呈多血质外貌，常伴痤疮
D、肾上腺髓质增生或肿瘤
E、皮肤菲薄，紫纹
显示答案正确答案：
D
第51题下列选项提示肾上腺皮质癌的是：
（P:
0.5）
A、皮肤色素明显加深
B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾
C、血浆ACTH明显升高
D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E、ACTH兴奋试验呈过度反应
显示答案正确答案：
B
第52题引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜铬细胞瘤
D、肺癌
E、甲状腺髓样癌
显示答案正确答案：
D
第53题小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：
A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B、Cushing病与异位ACTH综合征
C、单纯性肥胖与Cushing综合征
D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
E、Cushing病与Cushing综合征
显示答案正确答案：
C
第54题原发性醛固酮增多症最常见的类型是：
A、醛固酮瘤
B、特醛症
C、原发性肾上腺皮质增生
D、醛固酮癌
E、肾素反应性腺瘤
显示答案正确答案：
A
第55题原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：
A、肌无力及周期性麻痹
B、高血压
C、多尿，口渴、多饮
D、心律失常
E、肢端麻木，手足搐搦
显示答案正确答案：
B
第56题原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：
A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
显示答案正确答案：
D
第57题确诊Addison病最具诊断价值的实验是：
A、螺内酯试验
B、地塞米松抑制试验
C、皮质醇昼夜节律
D、ACTH兴奋试验
E、皮质素水负荷试验
显示答案正确答案：
D
第58题Addison病危象的抢救主要措施是：
A、替代治疗
B、手术治疗
C、对症治疗
D、静脉输注糖皮质激素
E、补充盐皮质激素
显示答案正确答案：
D
第59题嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：
A、持续性高血压
B、直立性高血压
C、阵发性高血压
D、高血压、低血压交替
E、低血压、休克
显示答案正确答案：
C
第60题诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：
A、高血压对哌唑嗪特别敏感
B、高血压对常用降压药有效
C、高血压伴交感神经亢进
D、高血压伴高代谢状态
E、持续性高血压
显示答案正确答案：
A
第61题关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：
A、大多数为恶性
B、大多为良性，可手术根治
C、良性，可选用药物根治
D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治
E、药物治疗首选β受体阻滞剂
显示答案正确答案：
B
第62题原发性甲状旁腺功能亢进症是指：
A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D、继发性甲状旁腺功能亢进症
E、原发性甲状旁腺功能亢进症
显示答案正确答案：
C
第63题原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：
A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E、血清PTH正常而血钙增高
显示答案正确答案：
A
第64题高钙危象的处理原则是：
A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素
B、大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴
C、大量维生素D肌注，静滴PTH
D、25％硫酸镁静滴，静滴PTH
E、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH
显示答案正确答案：
A
第65题下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：
A、血钙降低，血磷增高
B、尿钙、尿磷排量减少
C、碱性磷酸酶增高
D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高
E、血PTH明显增高
显示答案正确答案：
D
第66题关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：
A、遗传与环境因素共同参与其发病过程
B、主要与遗传及免疫因素有关
C、遗传易感性是其主要发病因素
D、自身免疫反应起主要作用
E、环境因素导致胰岛素分泌不足
显示答案正确答案：
A
第67题2型糖尿病的发病机制是：
A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、胰岛B细胞遗传性缺陷
E、胰岛素拮抗激素增多
显示答案正确答案：
C
第68题1型糖尿病的两种亚型是：
A、免疫介导和特发性
B、MODY1和MODY2
C、MODY和线粒体DNA
D、IGT和IFG
E、MODY和GDM
显示答案正确答案：
A
第69题IFG是指：
A、线粒体tRNA基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量试验减低
E、空腹血糖过高
显示答案正确答案：
E
第70题IGT是指：
A、线粒体tRNA基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量试验减低
E、空腹血糖过高
显示答案正确答案：
D
第71题病因学将糖尿病分成的四大类型是：
A、1型，2型，其他特殊类型，GDM
B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E、1型，2型，IGT，IFG
显示答案正确答案：
A
第72题胰岛素抵抗是指：
A、机体对胰岛素超常反应
B、机体对胰岛素超常敏感
C、机体对胰岛素的生理效应增高
D、机体对胰岛素的生理效应降低
E、机体对胰岛素的需要量减少
显示答案正确答案：
D
第73题胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：
A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C、早期时相和第二时相缺如或减弱
D、生理效应低于预计正常水平
E、需要量增加
显示答案正确答案：
A
第74题2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：
A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B、高胰岛素血症和糖耐量减低
C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、胰岛素抵抗和糖耐量减低
E、高胰岛素血症和糖耐量增高
显示答案正确答案：
C
第75题引起糖尿病代谢紊乱的主要是：
A、胰岛素拮抗激素增多
B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C、胰岛素受体数目、亲和力降低
D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E、葡萄糖耐量降低
显示答案正确答案：
B
第76题下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：
A、可无明显"三多一少"症状
B、可表现为餐后反应性低血糖
C、餐后2h血糖≥11．1mmol／L
D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E、尿糖检查可出现阴性
显示答案正确答案：
D
第77题糖尿病微血管病变的典型改变是：
A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D、单纯性病变、增殖性病变
E、血流动力学改变
显示答案正确答案：
B
第78题微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：
A、20～300μg／min（30～600mg／24h）
B、30～200μg／min（60～300mg／24h）
C、＞200μg／min（＞300mg／24h）
D、＞300μg／min（＞30mg／24h）
E、20～200μg／min（30～300mg／24h）
显示答案正确答案：
E
第79题病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：
A、糖尿病酮症酸中毒
B、非酮症性高渗性昏迷
C、脑血管意外
D、糖尿病肾病肾衰竭
E、心血管事件
显示答案正确答案：
D
第80题糖尿病患者失明的主要原因是：
A、脑血管意外
B、白内障
C、视网膜病变
D、青光眼
E、虹膜睫状体病变
显示答案正确答案：
C
第81题糖尿病性神经病变最常见的是：
A、周围神经病变
B、颅神经病变
C、植物神经病变
D、中枢神经病变
E、脊髓病变
显示答案正确答案：
A
第82题糖尿病的诊断标准是：
症状+静脉血浆葡萄糖值：
A、随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L或OGTT中2h≥11．1mmol／L
B、随机≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／L
C、随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L
D、随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L
E、随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L
显示答案正确答案：
A
第83题IGT的2h血浆葡萄糖值为：
A、7．0～11．1mmol／L
B、6．1～11．1mmol／L
C、6．1～7．0mmol／L
D、6．1～7．8mmol／L
E、7．8～11．1mmol／L
显示答案正确答案：
E
第84题糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为：
A、空腹4．4～6．14．非空腹4～8．0
B、空腹6．0～7．0非空腹8．0～10．0
C、空腹4．0～8．0非空腹7．0～10．0
D、空腹4．4～6．2非空腹6．2～8．0
E、空腹6．0～8．0非空腹8．0～10．0
显示答案正确答案：
A
第85题GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者：
A、近半年内血糖总的水平
B、近5个月内血糖总的水平
C、近16周内血糖总的水平
D、近8～12周内血糖总的水平
E、近2～3周内血糖总的水平
显示答案正确答案：
D
第86题糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：
A、近半年内血糖总的水平
B、近3个月内血糖总的水平
C、近16周内血糖总的水平
D、近4～12周内血糖总的水平
E、近2～3周内血糖总的水平
显示答案正确答案：
E
第87题糖尿病的基础治疗包括：
A、饮食治疗和合适的体育锻炼
B、口服降糖药物治疗
C、胰岛素治疗
D、胰腺移植
E、胰岛细胞移植
显示答案正确答案：
A
第88题糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：
A、碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％
B、碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％
C、碳水
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