内科学期末试卷.doc

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认真看完考试不上90你找我

１B　２E　３E　４E　５Em

2.慢性支气管炎主要病因不包括：

（　　）

A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染

3.阻塞性肺气肿的体征不包括：

（　　）

A.桶状胸B.语颤普遍减弱C.叩诊过清音D.肺界扩大E.两下肺湿啰音

６B７C８A９Ａ10Ａ　

6.下列哪项不是肺心病的临床表现：

（b）

A.下肢浮肿B.贫血C.肝颈回流征阳性

D.心尖搏动剑突下明显E.肺动脉瓣第二心音亢进

9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：

（e）aaaaaaaaaaa

A.肺炎链球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎E.真菌性肺炎

10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：

（aaaa）

A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性

D.红霉素治疗有效E.以上都不是

11Ａ　12　D13A　14A　15C

13.关于结核病的治疗，哪项错误：

（a）

A.应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药

B.有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗

C.病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察

D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌

E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月）

15.左心衰竭最早出现的症状是：

（　cccc　）

A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰、咯血E.少尿及肾功能损害

16E　17B　18C　19C　20C

16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：

（　e　）

A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.三度房室传导阻滞

D.窦性静止E.一度窦房传导阻滞

18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：

（）

A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬

C.肌钙蛋白增高（定量测定）D.CK增高E.CK-MB增高

19.主动脉瓣狭窄三联征是指：

（）

A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛

B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤

C.呼吸困难，心绞痛，晕厥D.呼吸困难，胸痛，晕厥

E.心绞痛，晕厥、主动脉瓣区收缩期杂音

20.感染性心内膜炎从暂时性菌血症的发生至症状出现之间的时间约为：

（c）

A.1个月后B.3天内C.2周以内D.4周以内E.3个月后

21C　22C　23C　24D　25C　

21.大量心包积液时下列哪项最具有特征性：

（c）

A.呼吸困难B.发绀C.Ewart征D.心包叩击音E.心包摩擦音

24.慢性间质性肾炎的确诊依赖于：

（ddd　　）

A.详细地询问病史B.尿液检查C.肾功能检查D.病理学检查E.生化检查

25.肾盂肾炎血行感染最常见的细菌是：

（　c　）

A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.绿脓杆菌

26D　27D　28B　29E　30E

26.有关急性肾小管坏死的血流动力学障碍的原因下列有误的是：

（d　　）?

A.交感神经过度兴奋B.肾内肾素－血管紧张素系统兴奋

C.肾内舒张血管的前列腺素减少D.内皮素产生过少

E.舒张因子产生相对过少

30.急性粒¬细胞白血病诊断的最主要依据是：

（　ee　）

A.外周血见到幼稚粒细胞B.骨痛C.肝脾肿大

D.白细胞计数增高E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

31B　32D　33A　34B　35E

33.血小板质量异常时，下列哪项有改变：

（　a　）

A.出血时间B.凝血时间C.APTTD.PTE.TT

34.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：

（　b　）

A.输血及血小板悬液B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.血浆置换E.脾切除

35.下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标？

（　eee　）

A.基础代谢率B.休息时心率C.T3、T4水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率

36B　37A　38E　39C　40D

36.甲亢最有诊断意义的体征是：

（　b　）

A.心率加快，第一这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。

认真看完考试不上90你找我心音亢进B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

C.突眼D.双手细震颤E.脉压增大伴周围血管征

37.可鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全的是：

（a　　）

A.ACTH试验B.血皮质醇C.尿皮质醇D.血钠E.血钾

38.糖尿病最基本的病理生理改变是：

（　　）e

A.极度肥胖B.长期大量摄入C.长期使用糖皮质激素D.老年

E.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性下降

39.诊断糖尿病的最重要依据是：

（　ccc　）

A.尿糖测定B.血胰岛素测定C.血糖测定D.血C-肽测定

E.糖化血红蛋白测定

二、填空题（每空0.5分，共25分）

1.慢性肺心病心衰应用洋地黄制剂前应注意纠正，防治。

1.缺氧低钾血症

2.结核病的化疗原则为、、、、。

2.早期联合适量规律全程用药

3.列举四种较常见的继发性高血压：

、、、。

3.急慢性肾小球肾炎肾动脉狭窄嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症

4.左心衰竭所致呼吸困难表现为哪四种形式、、、。

4.劳力性呼吸困难端坐呼吸阵发性夜间呼吸困难心源性哮喘和急性肺水肿

5.消化性溃疡的并发症有、、、。

5.出血穿孔癌变幽门梗阻

6.尿路感染最常见的致病菌是，最常见的感染途径是。

6.大肠杆菌上行感染

7.列举三种心肌梗塞最常见的并发症：

、、。

7.乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征

8.糖尿病微血管病变主要表现在脏器组织有、、、。

8.视网膜肾脏神经心肌组织

9.白血病的常见临床表现有、、、。

9.贫血发热出血器官和组织浸润

10.慢性粒细胞白血病的病程演变可分为期、期、期。

10.慢性（稳定）加速（增殖）急性变

12.急性间质性肾炎的常见病因是和。

12.药物过敏细菌感染

13.原发性肝癌的并发症有、、、。

14.急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后开始升高，开始下降，持续。

尿淀粉酶在发病后开始升高，持续。

15.在肾炎发病机这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。

认真看完考试不上90你找我制中已得到公认的体液免疫主要指、。

13.肝性脑病上消化道出血肝癌结节破裂出血继发感染

14.6～12小时48小时3～5天12～14小时1～2周

15.循环免疫复合物原位免疫复合物

三、

四、

五、

三、名词解释题（每题3分，共12分）

1.肺型脑病：

2.复合性溃疡：

3.肾病综合征：

4.贫血：

四、问答题（第1～3题，每题5分，第4题8分，共23分）

1.简述慢性肾炎急性发作与急性肾炎的鉴别点？

2.怎样判断上消化道继续出血或再出血的？

3.简述Ⅱ型呼衰时低浓度给氧的理由。

4.男性，65岁，心慌、头晕2周，晕厥3次。

查体：

血压160/80mmHg，心率36次/分，律齐，心音强弱不等，四肢肌力正常。

请问：

急诊最先应做哪些检查？

最可能诊断为什么？

最有效的治疗方法是什么？