山东省烟台市莱州市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  山东省烟台市莱州市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、慢性菌痢是指病程超过()。

  A、12个月

  B、2周

  C、2个月

  D、6个月

  【答案】C

  【解析】常见错误:

错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

  2、关于电击伤,下列哪项是错误的()。

  A、直流电比交流电危害更大

  B、急救时应立即切断电源

  C、发生心搏骤停时立即行CPR

  D、可造成筋膜室综合征

  【答案】A

  【解析】由于交流电有集肤效应,所以危害性比直流电大。

  3、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。

  A、常合并丁型肝炎病毒感染

  B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

  C、病毒逃逸机体免疫攻击

  D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

  【答案】A

  【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:

病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

  4、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()。

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  A、军队医师

  B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

  C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

  D、计划生育技术服务机构中的医师

  【答案】C

  【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。

  5、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。

  A、收缩最后达到的张力越大

  B、开始出现收缩的时间越迟

  C、缩短的速度越小

  D、缩短的程度越大

  【答案】D

  【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是:

后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的

  6、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。

  A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少

  B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的

  C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少

  D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

  【答案】D

  【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。

  故选D。

  7、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征,在分组时,其组段数宜选择()。

  A、4~6

  B、8~15

  C、30~50

  D、51~60

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  【答案】B

  【解析】通常情况下组数选择在8~15之间,以能显示数据的分布规律为宜。

确定组数进行数据分组时首先应考虑组数,分组过少会导致信息损失较大:

分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。

故选B。

  8、Ⅰ型超敏反应不具有的特点()。

  A、有明显的个体差异和遗传倾向

  B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

  C、无补体参与

  D、免疫病理作用以细胞破坏为主

  【答案】D

  【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。

  9、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。

  A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康

  B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动

  C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰

  D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素

  【答案】C

  【解析】新医学模式也存在其不足之处,也需进行不断改进。

  10、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是()。

  A、局部淋巴结

  B、脊髓后根神经节

  C、神经节

  D、三叉神经节

  【答案】B

  【解析】水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者,少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒,活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区,增殖后引起带状疱疹。

  11、下列哪种细菌一般不用革兰染色法()。

  A、铜绿假单胞菌

  B、草绿色链球菌

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  C、结核分枝杆菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】C

  【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。

  12、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。

  A、表面抗体(抗HBs)

  B、核心抗体(抗-I-IBc)

  C、表面抗原(HBsAg)

  D、e抗原(HBeAg)

  【答案】D

  【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。

  13、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患()。

  A、慢性风湿性心瓣膜病

  B、上呼吸道感染

  C、类风湿性关节炎

  D、风湿病

  【答案】D

  【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。

  14、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?

()

  A、是影响疾病发生发展的因素

  B、是疾病发生必不可少的因素

  C、某些条件可以促进疾病的发生

  D、某些条件可以延缓疾病的发生

  【答案】B

  【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病,但可影响病因对机体的作用。

有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。

故选B。

  15、符合变性的描述是()。

  A、细胞体积缩小,伴功能下降

  B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

  C、细胞功能丧失

  D、属不可复性损伤

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  【答案】B

  【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。

  16、治疗军团感染的首选药是()。

  A、青霉素G

  B、四环素

  C、红霉素

  D、头孢类

  【答案】C

  【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素,主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,其抗菌谱较窄,对大多数G⁺菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)抗菌作用强,对部分G⁻菌(脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌)高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

故选C。

  17、过敏性炎()。

  A、中性粒细胞

  B、淋巴细胞

  C、巨噬细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。

  18、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。

  A、鼻窦病变伴支气管扩张

  B、活动性肺结核

  C、支气管哮喘

  D、肺囊肿

  【答案】A

  【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

  19、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。

  A、鼻窦病变伴支气管扩张

  B、活动性肺结核

  C、支气管哮喘

  D、肺囊肿

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  【答案】A

  【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

  20、伤寒的临床特点不包括()。

  A、白细胞升高

  B、相对缓脉

  C、持续发热

  D、肝脾大

  【答案】A

  【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

②夏秋季多见。

③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应,无以回肠末段淋巴组织为著。

⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

  21、可致纵膈向患侧移动的病()。

  A、闭合性气胸

  B、开放性气胸

  C、张力性气胸

  D、慢性脓胸

  【答案】D

  【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的,纤维板日益增厚,形成瘢痕且固定紧束肺组织,牵拉胸廓使之内陷,纵膈向患侧移位。

故选D。

  22、预防肺结核流行的根本措施是()。

  A、异烟肼化学预防

  B、卡介苗接种

  C、对患者咳出的痰消毒焚烧

  D、合理化疗治愈排菌患者

  【答案】D

  【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。

  23、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=

  7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

  3.5mmol/L.()。

  A、代谢性(高酮性)酸中毒

  B、代谢性(高乳酸性)酸中毒

  C、代谢性(高氯性)酸中毒

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  D、呼吸性碱中毒

  【答案】D

  【解析】pH=

  7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。

  24、医疗决策()。

  A、仅仅是医学技术决策

  B、仅仅是医学伦理决策

  C、要么是医学技术决策,要么是医学伦理决策

  D、既是医学技术决策,又是医学伦理决策

  【答案】D

  【解析】医疗决策即是医学技术决策,又是医学伦理决策。

故选D。

  25、瘀血的后果不包括()。

  A、癌变

  B、水肿

  C、实质细胞萎缩、变性和坏死

  D、瘀血性硬化

  【答案】A

  【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。

瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。

短时间的瘀血后果轻微。

长时间的瘀血又称慢性瘀血,由于局部组织缺氧,营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激,导致实质细胞发生萎缩、变性,甚至死亡;间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现淤血性硬化。

癌变不属于瘀血的后果。

故选A。

  26、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。

  A、人格障碍

  B、抑郁症

  C、恐怖症

  D、强迫症

  【答案】AB

  【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

  27、以下对卫生管理的公正原则理解,错误的是()。

  A、基于我国国情,公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利

  B、对老少边穷地区应当给予更多的支援

  C、公正原则应与区域化的发展相结合

  D、公正原则强调事实与结果的完全平等

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  【答案】D

  【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实,损害了部分社会成员的健康水平。

因此,公正原则要求在同一个社会,所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源,或者是按照某种相对公平次序分配资源。

不可能完全平等。

故选D。

  28、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。

  A、黄斑中央凹

  B、视神经乳头

  C、视网膜中心

  D、视网膜周边

  【答案】A

  【解析】视网膜后部有一圆形隆起,称视神经盘,在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域,称黄斑,其中央有一浅凹,称中央凹,此处只有视锥细胞而没有视杆细胞,是视网膜最薄的部分。

故选A。

  29、人体的IgA分子主要特征()。

  A、能通过胎盘

  B、是血清中含量最多的免疫球蛋白

  C、在分泌液中是五聚体

  D、在分泌液中是双聚体

  【答案】D

  【解析】人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。

  30、影响肾小球滤过的因素有()。

  A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降

  B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少

  C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高

  D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响

  【答案】ABCD

  【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。

肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效

  31、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。

该患者属于()。

  A、病原体被清除

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  B、潜伏性感染

  C、病原携带状态

  D、隐性感染

  【答案】C

  【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。

  32、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数

  0.09X109/1,淋巴细胞80%()。

  A、乳糜性胸腔积液

  B、漏出性胸腔积液

  C、浆液血性胸腔积液

  D、渗出性胸腔积液

  【答案】D

  【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。

渗出液Light标准:

LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>

  0.5,胸水LDH/血清LDH>

  0.6。

漏出

  33、仅含有DNA或RNA的微生物是()。

  A、立克次体

  B、细菌

  C、衣原体

  D、病毒

  【答案】D

  【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。

  34、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。

  A、肺炎链球菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、大肠杆菌

  D、厌氧菌

  【答案】D

  【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多

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  由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

  35、下列哪条通路不属于锥体外系()。

  A、网状脊髓束

  B、顶盖脊髓束

  C、红核脊髓束

  D、皮质脊髓束

  【答案】D

  【解析】锥体束是下行运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质核束。

因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。

锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。

锥体系与锥体外系两者不可截然分割,功能是协调一致的。

锥体外系结构较复杂,涉及脑内许多结构,包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,这些运动

  36、通过横突孔的结构是()。

  A、颈动脉

  B、颈神经

  C、迷走神经

  D、椎动脉

  【答案】D

  【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。

  37、药物及其代谢产物主要从()排泄。

  A、胆汁

  B、汗液

  C、尿液

  D、乳汁

  【答案】C

  【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。

主要排泄途径有肾-尿排泄,胆汁-粪便排泄,肺-呼吸排泄,汗腺-出汗排泄,及乳汁和胎盘排泄等。

故主要排泄是通过尿液排泄。

故选C。

  38、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点()。

  A、工作对象的群体性

  B、工作结果的统计性

  C、工作过程的公众性

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  D、工作目标的社会性

  【答案】D

  【解析】公共卫生工作特点包括三个方面:

①工作对象的群体性,公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平,它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法,在社会层面具体实施,以提高全体成员的整体健康水平。

②工作结果的统计性,公共卫生针对群体实施干预,如采用预防接种的方式预防传染病,可以有效地防止传染病在群体内流行,通过前后统计结果的对比验证其效果。

③工作过程的公众性,公共卫生工作需要公众按照专业指引主动地参与并保持相应的行为模式持续相当长的时间,才能导致相应的结果发生。

故选D。

  39、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。

  A、混合食物

  B、糖

  C、蛋白质

  D、维生素

  【答案】C

  【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右;进食混合性食物约10%。

故选C。

  40、胰岛B细胞产生的激素是()。

  A、胰高血糖素

  B、促黑激素

  C、褪黑素

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

  41、对睾丸不准确的描述是()。

  A、表面被覆鞘膜脏层

  B、后缘和上端有附睾贴附

  C、下端连输精管

  D、呈扁的椭圆形

  【答案】C

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【解析】睾丸呈扁卵圆形,为男性的生殖腺,表面光滑,分为内、外侧面,前、后两缘和上、下两端。

其前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触。

上端和后缘为附睾头贴附,下端游离。

  42、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的()。

  A、常有颅内压升高现象

  B、病程早期皮肤可见淤点

  C、有些病人出现抽搐、意识障碍

  D、重症病例可出现呼吸衰竭

  【答案】B

  【解析】常见错误:

选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”,说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。

典型的乙型脑炎患者,不会出现皮肤淤点。

临床上可依据皮肤有无淤点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

  要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

  43、对事物的知觉具有以下特点()。

  A、以感觉为基础

  B、受以往知识经验的影响

  C、是感觉的叠加

  D、不同人是不同的

  【答案】AB

  【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

  44、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。

  A、自身菌苗

  B、类毒素

  C、亚单位疫苗

  D、抗毒素

  【答案】B

  【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

  45、体现医师克己美德的做法是()。

  A、风险大的治疗尽量推给别人

  B、点名手术无论大小能做多少就做多少

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  C、只要是对病人有利的要求有求必应

  D、只要是病人的要求有求必应

  【答案】C

  【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。

故选C。

  46、48岁女性,环状软骨下端被打伤,5d后左瞳孔缩小,眼睑下垂。

以下哪项叙述不正确()。

  A、因为受伤位置在ZoneⅠ,所以要做支气管镜

  B、如果诊断为颈动脉受创,第一线用药是抗凝血药

  C、影像学检查应先做头部计算机断层

  D、可能是颈动脉受创,需要做动脉造影确定诊断

  【答案】A

  【解析】支气管镜适用于支气管检查,支气管治疗,气管狭窄扩张术,此患者不符合支气管镜适应症。

  47、有关骨内注射药物的方法的描述,下列哪项不正确()。

  A、只用于6岁以下儿童

  B、可发生骨筋膜室综合征并发症

  C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

  D、常用的部位是胫骨近端内侧

  【答案】A

  【解析】骨内注射可快速建立用药途径,适用于有此需要患者,不应以年龄为评价标准。

  48、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。

  A、是许多传染病的重要传染源

  B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

  C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

  D、只能出现在显性感染后

  【答案】A

  【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

  49、运动神经元多属于()。

  A、假单极神经元

  B、双极神经元

  C、多极神经元

  D、以上都不是

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【答案】C

  【解析】神经元按突起数量可分为三类:

多极神经元、双极神经元、假单极神经元。

神经元按功能分为三类:

感觉神经元、运动神经元、中间神经元。

运动神经元多属于多极神经元,胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内,其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体,产生效应

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