湖南省长沙市芙蓉区《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx

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  湖南省长沙市芙蓉区事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、风湿病的基本病变不包括()。

  A、风湿小体

  B、钙化

  C、纤维瘢痕形成

  D、黏液样变性

  【答案】B

  【解析】风湿病的基本病理变化包括:

非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:

变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。

  2、Ⅲ型超敏反应又称()。

  A、细胞毒型超敏反应

  B、抗体刺激型超敏反应

  C、免疫复合物型超敏反应

  D、迟发型超敏反应

  【答案】C

  【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点,将其分为四型:

Ⅰ型速发型超敏反应,即过敏反应;Ⅱ型超敏反应,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应;Ⅲ型超敏反应,即免疫复合物型或血管炎型超敏反应;Ⅳ型超敏反应,即迟发型超敏反应。

  3、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。

  A、鼻窦病变伴支气管扩张

  B、活动性肺结核

  C、支气管哮喘

  D、肺囊肿

  【答案】A

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  【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

  4、关于轮状病毒,下列哪一项是正确的()。

  A、主要感染成人

  B、夏季发病率高

  C、多发生在秋冬季

  D、目前用减毒活疫苗预防

  【答案】C

  【解析】常见错误为选夏季发病率高,是认为肠道疾病主要是夏季发病率高,这是没有掌握轮状病毒的流行季节。

实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

  5、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。

  A、肺容量×呼吸频率

  B、肺活量×呼吸频率

  C、无效腔气量×呼吸频率

  D、功能残气量×呼吸频率

  【答案】C

  【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。

  6、下列哪些细菌不是厌氧菌()。

  A、幽门螺杆菌

  B、肉毒梭菌

  C、艰难梭菌

  D、产气荚膜梭菌

  【答案】A

  【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。

  7、非细胞型微生物是()。

  A、梅毒螺旋体

  B、衣原体

  C、细菌

  D、病毒

  【答案】D

  【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括

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  病毒、朊病毒等。

  8、钩虫病贫血的主要原因是()。

  A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

  B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

  C、以上都不是

  D、异嗜症致营养摄入减少

  【答案】B

  【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

  9、急性肺水肿咳痰的性状是()。

  A、脓性

  B、铁锈色

  C、棕红色

  D、粉红色泡沫样

  【答案】D

  【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,使得肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,从而可引起有咳嗽,咳粉红色泡沫痰的症状。

故选D。

  10、小剂量碘剂用于()。

  A、甲状腺危象

  B、甲状腺功能亢进

  C、甲状腺功能亢进的术前准备

  D、单纯甲状腺肿

  【答案】D

  【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

  11、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。

  A、可使用血小板聚集抑制药

  B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

  C、肝素应早期开始使用

  D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

  【答案】D

  【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,后给纤溶抑制剂,不能大量

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  应用抑制纤溶药物。

  12、下列哪项不为传染源()。

  A、病原携带状态

  B、显性感染

  C、受感染的动物

  D、潜伏性感染

  【答案】D

  【解析】在体内有病原体生长繁殖,并可将病原体排出的人和动物,即患传染病或携带病原体的人和动物。

  潜伏性感染,指病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。

  13、社区感染性肺炎最常见的病原菌是()。

  A、肺炎克雷伯杆菌

  B、绿脓杆菌

  C、肺炎球菌

  D、葡萄球菌

  【答案】C

  【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。

  14、肺泡表面活性物质()。

  A、可使肺顺应性变大

  B、位于肺泡上皮与液体分子层之间

  C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱

  D、增加肺泡表面张力

  【答案】A

  【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面,由肺泡Ⅱ型细胞所分泌,主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱,可使肺顺应性变大,降低肺泡表面张力。

  15、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为()。

  A、2小时内

  B、4小时内

  C、6小时内

  D、12小时内

  【答案】A

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  【解析】考查传染病疫情报告时限。

根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定,发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为2小时内。

故选A。

  16、保泰松的特点是()。

  A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

  B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

  C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

  D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

  【答案】D

  【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

故选D。

  17、等张性低氧血症时()。

  A、血氧容量降低

  B、动脉血氧分压降低

  C、血氧饱和度降低

  D、组织细胞利用氧障碍

  【答案】A

  【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。

故选A。

  18、肺通气是指()。

  A、外界氧气进入肺的过程

  B、肺与血液的气体交换

  C、外界环境与气道之间的气体交换

  D、肺与外界环境之间的气体交换

  【答案】D

  【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

  19、肺通气是指()。

  A、外界氧气进入肺的过程

  B、肺与血液的气体交换

  C、外界环境与气道之间的气体交换

  D、肺与外界环境之间的气体交换

  【答案】D

  【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

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  20、关于病毒核酸正确的是()。

  A、DNA皆为单链

  B、RNA不能携带遗传信息

  C、可控制病毒的遗传和变异

  D、不能决定病毒的感染性

  【答案】C

  【解析】核酸是病毒的遗传物质,包含遗传基因,决定病毒的遗传特性。

  21、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。

  A、个性

  B、人格

  C、性格

  D、气质

  【答案】C

  【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。

性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。

  故选C。

  22、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。

  A、Ⅱ型肺结核

  B、Ⅳ型肺结核

  C、I型肺结核

  D、V型肺结核

  【答案】B

  【解析】Ⅳ型肺结核,即慢性纤维空洞型肺结核,因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。

  23、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括()。

  A、抗感染和保护创面

  B、分解、液化坏死物

  C、填补伤口及组织缺损

  D、机化或包裹坏死、血栓及异物

  【答案】ACD

  【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。

肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:

  

(1)

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  抗感染保护创面;

  

(2)填补创口及其他组织缺损伤;

  (3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

故选ACD。

  24、决定抗原特异性的是()。

  A、抗原的种类

  B、抗原分子表面的特殊化学基团

  C、抗原分子量的大小

  D、抗原结构的复杂性

  【答案】B

  【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

  25、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。

  A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变

  B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

  C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

  D、原发病灶吸收慢

  【答案】D

  【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

  26、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。

  A、常合并丁型肝炎病毒感染

  B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

  C、病毒逃逸机体免疫攻击

  D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

  【答案】A

  【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:

病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

  27、符合变性的描述是()。

  A、细胞体积缩小,伴功能下降

  B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

  C、细胞功能丧失

  D、属不可复性损伤

  【答案】B

  【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。

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  28、间接抗球蛋白试验检测何类抗体()。

  A、游离的IgM

  B、结合在红细胞表面的IgM

  C、游离的

  IgG、游离的IgM

  D、游离的IgG

  【答案】D

  【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体(抗红细胞抗体)。

直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

  29、左心衰竭的早期临床表现是()。

  A、水肿

  B、呼吸困难

  C、紫绀

  D、乏力

  【答案】B

  【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

  

(1)呼吸困难:

程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

  

(2)咳嗽、咳痰和咯血。

  (3)疲倦、乏力、头晕、心悸。

  (4)尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主要的症状。

故选B。

  30、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。

  A、引起特定感觉

  B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

  C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系

  D、其纤维主要终止于皮质第4层

  【答案】B

  【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。

  31、化脓性炎症以下列哪一特征为主?

()

  A、浆液渗出

  B、血浆蛋白渗出

  C、中性粒细胞渗出

  D、纤维蛋白渗出

  【答案】C

  【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。

脓液中的中性粒细

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  胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。

故选C。

  32、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关()。

  A、肉毒梭菌

  B、鼠伤寒沙门菌

  C、变形杆菌

  D、副溶血性弧菌

  【答案】D

  【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。

  33、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。

  A、肺纤维化

  B、气胸

  C、支气管扩张

  D、肺气肿

  【答案】D

  【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。

其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

  34、暗适应是()。

  A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程

  B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程

  C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程

  D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程

  【答案】A

  【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,在暗环境中视觉感受性不断提高的过程,称暗适应。

故选A。

  35、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。

  A、哑铃状阴影

  B、散在点状阴影

  C、阴影伴有空洞

  D、片状模糊阴影

  【答案】A

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  【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。

  36、动机产生的两个条件是()。

  A、需要和目的

  B、需求和目标

  C、诱因和目的

  D、需要和诱因

  【答案】D

  【解析】动机是个体的内在过程,行为是这种内在过程的结果。

引起动机的两个条件是:

内在条件和外在条件。

个体的内在条件--需要,个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。

故选D。

  37、男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。

近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。

血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()。

  A、使PaO2恢复正常

  B、使PaCO2降低至完全正常

  C、使PaCO2降低至低于正常

  D、使PaCO2降低55~60mmHg

  【答案】D

  【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO2已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。

其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。

由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO2潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO2而言,应使其大于60mmHg即可。

  38、缺氧患者最典型的症状是()。

  A、心率加快

  B、头痛

  C、发绀

  D、兴奋

  【答案】C

  【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

  39、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。

  A、让病人承担手术风险

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  B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

  C、让医务人员承担手术风险

  D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

  【答案】BD

  【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

  40、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。

  A、肺容量×呼吸频率

  B、肺活量×呼吸频率

  C、无效腔气量×呼吸频率

  D、功能残气量×呼吸频率

  【答案】C

  【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。

  41、细菌性痢疾的传播途径是()。

  A、经呼吸道传播

  B、经消化道传播

  C、直接接触传播

  D、垂直传播

  【答案】B

  【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。

痢疾杆菌从粪便中排出后,通过直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,经口传染给健康人,传播途径为消化道。

故选B。

  42、输尿管()。

  A、腹膜内位器官

  B、有3处生理狭窄

  C、细长的膜性管道

  D、尿道内口起于膀胱颈

  【答案】B

  【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。

  43、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是()。

  A、3-磷酸甘油酸

  B、α-酮戊二酸

  C、二者均是

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  D、二者均非

  【答案】C

  【解析】在糖代谢中,糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸;在脂代谢中,脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油,甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,而后脱氢生成磷酸二羟丙酮,磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。

在糖代谢中,葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA,丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸,乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸,进入柠檬酸循环

  44、35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分,规则,血糖30mmol/

  L、血钠130mmol/

  L、血钾

  3.5mmol/

  L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()。

  A、普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液

  B、普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液

  C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

  D、生理盐水、普通胰岛素、KCl

  【答案】D

  【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象,合并低血钾,需用胰岛素降低血糖,用胰岛素后钾离子进入细胞增多,低血钾会更严重,所以需同时补充钾离子,以免出现严重后果。

  45、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。

体检:

腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。

腹水检验:

比重

  1.018,蛋白25g/L。

白细胞

  0.7×109/1,中性

  0.30,淋巴

  0.70,红细胞

  0.3×109/L。

本例最可能诊断是()。

  A、巨大卵巢囊肿

  B、肝静脉阻塞综合征

  C、结核性腹膜炎

  D、癌性腹膜炎

  【答案】C

  【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报,考虑为结核性腹膜炎。

  46、参与构成交感干的神经节是()。

  A、终节

  B、器官内节

  C、椎前节

  D、椎旁节

  【答案】D

  【解析】交感干位于脊柱两侧,由椎旁节和节间支连接而成,呈串珠状,上至颅底,下至尾骨前方。

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  47、构成心脏传导系的细胞有()。

  A、神经细胞

  B、移行细胞

  C、神经胶质细胞

  D、起搏细胞

  【答案】BD

  【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:

①起搏细胞:

又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞:

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。

③束细胞:

又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。

故选BD。

  48、下类情形中,应按假药论处的是()。

  A、擅自添加矫味剂

  B、将生产批号“110324”更改为“120328”

  C、超出有效期10天

  D、片剂表面霉迹斑斑

  【答案】D

  【解析】有下列情形之一的药品,按假药论处:

①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

故选D。

  49、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是()。

  A、主动-被动型共同参与型父权主义型

  B、指导-合作型平等参与型母权主义型

  C、指导合作型共同参与型技术型

  D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

  【答案】D

  【解析】萨斯、荷伦德模式:

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小,把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

故选D。

  50、下列哪项属于非感染性发热的疾病()。

  A、肺炎

  B、血清病

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  C、伤寒

  D、急性肾盂肾炎

  【答案】B

  【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染;非感染性发热,主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。

血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。

  51、动脉粥样硬化的病变特点()。

  A、粥瘤

  B、风湿性动脉炎

  C、虎斑心

  D、细动脉玻璃样变性

  【答案】A

  【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:

脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。

  52、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。

  A、胸痛

  B、上腔静脉综合征

  C、呼吸困难

  D、多尿

  【答案】D

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