一户一档模板最新.docx
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一户一档模板最新
档案目录
1、农户申请书；
2、入户调查登记表（附调查图片）；
3、搬迁协议和旧房拆除协议；
4、审批表；
5、公示材料及图片（村民小组评议记录，村委复核记录，村委公示底稿及图片，镇级复议记录，镇级公示底稿及图片、镇级复核情况报告）；
6、户主及家庭成员与旧住房合影照片（旧房拆旧中、复垦后照片）；
7、委托书（搬迁对象不能亲自参与办理手续需出具委托书）；
8、入户调查工作图片；
9、户主身份证复印件及户口簿复印件；
10、贫困户登记卡（非贫困户不需要）；
11、走访记录；
12、劳动力就业（培训）后续扶持台账（附就业证明材料）；
13、后续扶持“一户一策”计划书；
14、社会保障情况；
15、宅基地复垦、土地流转措施；
16、分房摇号确认表；
17、迁出地资源（农村土地承包经营权证、林权证、宅基地使用权证复印件，若无证件的则由所在村委出具相关证明）；
18、非贫困户交纳资金票据。
建档人（责任人）：
审核人（责任领导）：
贵州省易地扶贫搬迁申请书
乡（镇）人民政府（街道办事处）：
本人，身份证号，性别，年龄岁，家住市（州）县（市、区、特区）乡（镇）村组，现有家庭人口人，其中：
劳动力人，联系电话。
由于我村（组）地处偏远，生态环境恶劣，生产生活条件艰苦。
为改变恶劣生存环境，尽快脱贫致富，本人及全家成员自愿申请参加易地扶贫搬迁，并遵守易地扶贫搬迁有关政策规定，愿意通过自己辛勤努力，脱贫致富。
请予批准！
附：
家庭人口状况表
家庭成员姓名
与户主关系
性别
民族
出生年月
有何
技能
文化程度
身份证号码
是否建档立卡贫困人口
申请人（签名并盖手印）
年月日
纳雍县易地扶贫搬迁入户调查表
户主姓名：
身份证：
民族电话：
家庭住址：
镇村组（自然村寨）
调查内容
单位
数量
调查内容
单位
数量
备注
1、家庭情况
（四）家庭年人均收入
元
（一）家庭人口数
人
二、住房情况
其中：
劳动力
人
宅基地面积
㎡
（二）就业现状
住房面积
㎡
务农
人
住房结构（土木、砖木、砖混、框架）
㎡
务工
人
三、土地情况
公益性岗位
人
耕地（水田、旱地、自留地）
亩
其他
人
林地（退耕还林、荒山、果林、茶山等）
亩
（三）文化程度
四、安置意愿（不愿搬迁、希望搬迁）
小学及以下
人
五、安置去向
初中
人
安置方式（分散或集中）
中职、高中
人
安置点名称
大专及以上
人
六、后续发展措施
户主文化程度：
文盲□小学□初中□高中□大学□（在方框内划“√”）
有何技能专长：
是□否□贫困户（在方框内划“√”）
在外购房面积：
（平方米），房屋属性：
商品房□，自建房□（在方框内划“√”）
安置点的选择：
城镇集中□园区集中□旅游景区□农民新村□购闲置房□投亲靠友□（在方框内划“√”）
安置方式选择：
统一建设集中安置□统一规划自行建房□分散插花自主安置□（在方框内划“√”）
建设年限2016年□2017年□2018年□2019年□2020年□（在方框内划“√”）
其他情况：
调查时间：
调查人（签字）：
被调查人（签字）:
附件2：
贵州省易地扶贫搬迁及旧房拆除协议
甲方：
乡（镇）人民政府（街道办事处）
乙方：
（搬迁户户主）
身份证号：
联系电话：
根据国家发展和改革委员会、国务院扶贫开发领导小组办公室、财政部、国土资源部、中国人民银行《关于印发“十三五”时期易地扶贫搬迁工作方案的通知》（发改地区〔2015〕2769号）精神，本着自愿、平等、公开原则，经甲乙双方共同协商，就甲、乙双方搬迁安置、旧房拆除等事宜达成如下协议：
一、乙方现居住在县（市、区、特区）乡（镇）村组，住房建筑总面积平方米，宅基地面积平方米；核定搬迁人口人；承包土地亩（其中水田亩，旱地亩，自留地亩）、林地亩（以土地承包证数据为准）。
属于（建档立卡贫困户；自然村寨整体搬迁中需要同步搬迁的非贫困户）。
二、乙方符合国家易地扶贫搬迁政策，经全体家庭成员一致同意，自愿申请搬迁到省（市、区）市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村（社区），安置方式为：
（集中安置，插花安置，进城务工、投亲靠友等自行安置），安置点为，安置房建筑面积约为平方米。
三、乙方安置房采取方式建设：
统规统建；统规联户自建；由甲方购买商品房；„由甲方购买保障房；⑤乙方自行购买/建设房屋安置。
四、乙方按照甲方制定的分房（购房、建房）方案，在甲方规定的时间内搬迁入住。
五、乙方搬迁入住新房后3个月内，必须自行拆除迁出地原有旧房及其附属物，为甲方复垦宅基地提供方便。
六、乙方搬迁安置住房补助资金计万元（贫困人口按每人贰万元，同步搬迁非贫困人口按每人壹万贰仟元标准）；旧房拆除后奖励资金计万元（每人壹万伍仟元）,两项共计万元，按照安置方式及其政策规定使用和结算。
七、乙方须按甲方制定的自筹资金方案，交纳自筹资金。
逾期不交者，甲方有权取消易地扶贫搬迁资格。
搬迁对象自行购房安置的除外。
八、甲方在乙方办理安置住房确权办证、户籍登记、社会保险、就业培训、子女就学等方面提供服务和支持。
乙方积极配合做好易地扶贫搬迁安置各项工作，服从甲方的社会管理。
九、本协议一经签订，甲、乙双方必须严格遵守执行。
乙方保证签订协议后在规定时限内自行拆除原旧房屋及附属设施，自觉清理地面附着物；若在搬迁入住之日起3个月内仍未将旧房屋进行拆除的，乙方同意相关部门组织拆除；若乙方不愿意拆除的，取消易地扶贫搬迁资格，已兑现的有关费用依法予以追回。
十、本协议一式肆份，甲、乙双方各执一份，报县移民、国土部门各一份。
双方未尽事宜，另行协议补充。
本协议书自双方签字盖章之日起生效。
甲方（公章）：
乙方:
（签字、手印）
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
协议签订时间：
年月日
（填中文数字，至少与申请书相隔15天，且为乡级公示结束三日内）
易地扶贫搬迁审批表
编号：
申请人（户主）
性别
身份证号码
民族
文化程度
家庭住址
联系电话
核定搬迁人口
人
类型
□建档立卡贫困户；□自然村寨整体搬迁中需要同步搬迁的非贫困户。
现有土地情况
耕地（水田、旱地、自留地等）亩，林地（退耕还林地、荒山、果林、茶山等）亩。
现有住房情况
住房面积：
㎡，宅基地面积：
㎡，住房结构：
□土木，□砖木，□砖混□框架
就业情况
□务工，□务农，□公益性岗位，□其他：
家庭人口情况：
总人口数人，其中：
劳动力人（详见下表）。
家庭成员姓名
与户主关系
性别
民族
出生年月
文化程度
有何技能
身份证号码
是否建档立卡贫困人口
迁出地所在村意见
迁出地所在乡镇意见
迁入地乡镇意见
农户自愿搬迁，经复议，情况属实
（盖章）
年月日
农户自愿搬迁，经复核，建议列为易地扶贫搬迁对象（盖章）
年月日
同意接收
（盖章）
年月日
县级扶贫部门意见
县级移民部门审批意见
经初审，符合搬迁条件
（盖章）
年月日
同意列为年易地扶贫搬迁对象
（盖章）
年月日
公示图片（2张）
村级公示图片
（要求要体现展板一张、含本户名字照片一张）
乡级公示图片
户主与新旧房合影照片（2张）
户主与旧房合影照片
户主与新房合影照片
委托书
委托人：
姓名性别身份证编号
受托人：
姓名性别身份证编号
委托原因及事项:
因,不能亲自办理易地扶贫搬迁相关手续,特委托作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:
自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
年月日
入户调查工作图片（2张）
农户签订协议（压印）照片
入户访谈照片
户主身份证及户口本复印件
户主身份证复印件
家庭成员户口本复印件
贫困户登记卡
贫困户登记卡
（非贫困户不需要）
走访记录
走访记录以问答式且不少于三次，具体走访内容如下：
第一次：
农户基本情况采集，宣传政策；
第二次：
思想动员，确定搬迁意愿；
第三次：
签订协议，商谈脱贫措施。
第四次：
.......
纳雍县易地扶贫搬迁对象劳动力就业（培训）后续扶持台账
户主姓名：
家庭人口：
家庭住址：
劳动力姓名
年龄
性别
文化程度
身体状况
有何技能和特长
迁出前务工情况
需要何种培训
迁后就业意向
落实就业时间
备注
帮扶责任人：
附：
劳动力就业证明
纳雍县易地扶贫搬迁对象后续扶持“一户一策”计划书
户主姓名：
家庭人口：
家庭住址：
土地资源状况
耕地面积（亩）
果园（亩）
用材林（亩）
经济林（亩）
荒山草坡（亩）
土地资源开发计划
项目落实情况
预期效果
帮扶责任人：
纳雍县易地扶贫搬迁对象社会保障情况
姓名
性别
出生年月
领取农村养老保险金额（元/年）
领取农低保保障金额（元∕年）
子女就读学校
是否参加新农合
备注
合计
宅基地复垦、土地流转措施
1、宅基地复垦措施：
2、土地流转措施：
购房合同
购房合同
（非购房户不需要）
迁出地资源
农村土地承包经营权证
林权证
宅基地使用权证复印件
附：
若无证件的则由所在村委出具相关证明
新建住房户型图
新建住房户型图
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