邯郸市涉县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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C、餐后2h开始，持续2h后缓解
D、餐后3～4h开始，进餐后缓解
E、无规律性
【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
6、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。
A、气管插管辅助呼吸
B、输血、补液抗休克
C、立即排气，降低胸膜腔内压力
D、剖胸探查
E、气管切开辅助呼吸
【答案】C
【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3～5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。
7、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括（）。
A、咳粉红色泡沫状痰
B、水肿
C、肝大和压痛
D、尿少
E、颈静脉充盈
【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。
可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克，不包括咳粉红
8、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。
A、协助患者翻身，拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。
9、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。
A、用蓝墨水钢笔书写
B、体现病情的动态变化
C、每周记录1～2次
D、需每天记录1次
E、字迹清晰不随意涂擦
【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。
10、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。
A、24～36小时
B、48～72小时
C、3～4周
D、5～8周
E、20分钟
【解析】PPD注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。
11、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。
A、硝苯地平
B、心得安
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品
【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，3～5分钟可缓解。
12、属于脂溶性的维生素是（）。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素
A、D、E、K。
13、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是（）。
A、针头滑出血管外
B、输液瓶位置过高
C、患者静脉痉挛
D、输液管有漏气
E、患者静脉扩张
【解析】输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。
14、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。
A、≤200ml;
≥2h
B、≤200ml;
≥4h
C、>
200ml;
<
4h
D、>
E、>
≥2h
【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。
每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。
15、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。
T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×
/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。
A、急性胆囊炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎
【答案】C
【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
16、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。
A、肝性脑病
B、癌旁综合征
C、消化道出血
D、急性胰腺炎
E、感染
【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。
部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。
17、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。
A、不规则热
B、波状热
C、稽留热
D、弛张热
E、间歇热
【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；
波状热常见于布氏杆菌病。
不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。
18、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。
A、地西泮
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥钠
【答案】E
【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。
19、在青霉素治疗过程中，需重做皮试的情况是（）。
A、肌内注射改静脉滴注
B、肌内注射每天2次改成每天4次
C、患者本次注射药物因故拖延2小时
D、更换不同批号的青霉素
E、患者病情加重畏冷寒战
【解析】凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。
20、患者男，49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗，诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食（）。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【答案】B
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则：
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足，每日热能不少于1600kcal，能进食者给予高糖类饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
21、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。
A、咳嗽、呼吸困难
B、心慌、恶心、呕吐
C、发绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E、胸闷、心悸伴呼吸困难
【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）临床主要表现为：
在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难，感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
22、支气管扩张患者其痰液呈（）。
A、黏液痰
B、铁锈色痰
C、大量脓痰分三层
D、痰恶臭
E、大量粉红色泡沫痰
【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。
23、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是（）。
A、青霉素G
B、链霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、四环素
【解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
24、患者男，62岁。
因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。
A、同一人先测心率，后测脉率
B、同一人先测脉率，后测心率
C、两人分别测脉率和心率，同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率，然后另一人测脉率
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法：
由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
25、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。
A、体温正常后2～3天
B、体温正常后2～5天
C、体温正常后3～7天
D、体温正常后5～7天
E、体温正常后8天
【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。
重症者可增加剂量2～3
26、羊水栓塞最早出现的症状是（）。
A、休克
B、呼吸衰竭
C、凝血功能障碍
D、急性肾衰竭
E、DIC
【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。
其中最早出现的症状是呼吸衰竭。
27、属于脂溶性的维生素是（）。
D、维生素
PPE、维生素
28、关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是（）。
A、发热呈间歇热
B、面色潮红
C、腹泻
D、皮疹
E、形成转移性脓肿
【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点：
一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。
患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。
29、属于ICU基础监护的内容是（）。
A、瞳孔大小，对光反射
B、持续心电图、心率、呼吸频率监测
C、血气分析
D、出凝血时间
E、血尿素氮测定
【解析】ICU基础监护的内容：
①持续心电图、心率、呼吸频率监测。
②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。
③保证有两条有效的静脉通路。
④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。
⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。
⑥备好各种记录单及监测表。
⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。
30、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°
角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；
注射前消毒局部皮肤；
皮内注射时不需回抽回血；
拔针后不需用干棉签按压。
31、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
32、患者男，56岁。
行胆总管切开引流术，术后T管引流。
术后2天，患者主诉腹部胀痛，护士发现T管无胆汁流出，应考虑（）。
A、立即拔管
B、继续观察
C、通知医生
D、用生理盐水冲管
E、检查T管是否扭曲、折叠
【解析】T管引流时需要维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，防止引流液逆流。
33、患者女，65岁。
慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）。
A、注射免疫球蛋白
B、接种卡介苗
C、接种流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
【解析】肺炎的预防：
①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；
②加强体育锻炼，增加营养；
③年老、体弱及免疫功能减退如
COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。
34、患者，男，18岁。
自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（）。
A、茶碱类
B、色甘酸钠
C、抗胆碱能药
D、糖皮质激素
E、β₂受体激动剂
【答案】E
【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，代表药物沙丁胺醇；
糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物；
色甘酸钠可预防哮喘发作。
35、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。
A、20滴
B、30滴
C、40滴
D、60滴
E、80滴
【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。
36、该患者术后容易发生的并发症是（）。
A、胃肠吻合口出血
B、十二指肠残端瘘
C、输入段肠袢梗阻
D、输出段肠袢梗阻
E、倾倒综合征
【解析】全麻完全清醒时，意识状态应恢复，主要依据是能够正确回答问题。
若要拔除胃管，患者胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。
患者为毕Ⅰ胃大部切除，即残胃与十二指肠直接吻合，容易并发胃肠吻合口出血，而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕Ⅱ胃大部切除术后的并发症。
37、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。
A、80～90μW/cm2
B、85～90μW/cm2
C、85～95μW/cm2
D、90～95μW/cm2
E、90～100μW/cm2
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：
①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；
②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；
③照射强度监测应每半年一次；
④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
38、引起破伤风的病原体是（）。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
39、下列哪项不属于患者权利（）。
A、免除一定社会责任
B、隐私保密
C、知情和同意
D、自由选择
E、按时交纳医疗费用
【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。
40、过期妊娠是指妊娠超过（）。
A、39周
B、40周
C、41周
D、42周
E、43周
【解析】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
41、深Ⅱ度烧伤的特点是（）。
A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失
C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈
D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝．
E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
【解析】深Ⅱ度烧伤：
伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。
42、重度甲亢基础代谢率是（）。
A、-10%
B、+10%
C、+20%～+30%
D、+30%～+60%
E、＞+60%
【解析】+20%～+30%为轻型甲亢；
+30%～+60%为中型甲亢；
＞+60%为重型甲亢。
43、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。
A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、白细胞浓缩悬液
D、血小板浓缩悬液
E、血浆
【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。
44、患者男，20岁。
足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。
A、住单人隔离病室
B、限制亲属探视
C、避免声、光刺激
D、按时用镇静剂，集中护理
E、静脉滴注破伤风抗毒素
【答案】D
【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。
可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。
45、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。
A、肺泡间质的厚度
B、肺泡壁完整性
C、血红蛋白量
D、血液流速
E、肺泡内氧浓度
【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。
同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。
46、与胎盘早剥无关的是（）。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血；
重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，子宫硬如板状，有压痛。
胎心多正常。
47、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
48、止血处理首选（）。
A、输血
B、建立人工气道
C、垂体后叶素静脉滴注
D、安络血
E、云南白药+安络血
【解析】咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；
大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。
49、营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
50、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
51、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）。
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。
52、下列哪一项适用非手术疗法（）。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
53、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。
妇科检查：
BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是（）。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
54、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。
A、消除疑虑，配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水，保持尿量在2500mlE、多休息
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