双桥区霍乱防控工作计划Word格式文档下载.docx

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（一）人员培训：

加强我中心专业技术人员的培训，在5月31日前，我中心完成辖区内县级及以上医疗机构肠道门诊和检验人员的培训，在5月15日前举办一期对乡、村级防疫人员有关肠道传染病防控知识的专题培训班。

（二）实验用品：

我中心在5月1日前储备足够的霍乱、菌痢等肠道细菌培养基、诊断试剂等。

（三）消杀用品：

我中心在5月1日前储备足够的消杀药品，以保障处理疫情时使用。

（四）治疗用品：

乡镇卫生院及以上的医疗机构要备有足够量的补液用品和抗菌类药物。

（五）宣教资料：

我中心准备充足的有关肠道传染病防治知识的宣传单、张贴画、影像资料等。

在5~10月份期间市、县（区）疾控中心至少开展1次针对肠道传染病防治知识的宣传。

三、主动监测与督导/检查

（一）我中心在5~10月份期间，每10天派人到辖区医院肠道门诊开展主动监测1次，监测内容为核实腹泻病人就诊情况、粪便标本检验数量及结果等，监测要有记录、有医院负责人签字，监测表样式见附表7。

（二）我中心在当地卫生行政部门的领导下，在5~10月份期间对辖区肠道门诊至少开展1次综合的督导或检查工作。

四、疫情监测

（一）肠道门诊监测

乡镇卫生院和县及以上医疗机构综合医院要于5月1日～10月31日设立肠道门诊。

肠道门诊的设立和运转按《河北省肠道门诊工作规范》（试行）要求执行。

肠道门诊实行“逢泻必登（对每一例就诊的腹泻病人进行专册登记）、逢疑必检（对临床症状可疑霍乱患者、外地就诊者、有流行病学史者采集粪便标本，做霍乱弧菌快速诊断和细菌培养检查）”，便检阳性结果立即报当地疾控中心进行复核。

此外要求如下：

1.我中心在5～10月份期间按要求选择二六六医院和承德市中心医院作为监测点，各医院至少完成50份临床诊断为感染性腹泻的病人便标本培养任务（每月至少8份），由区疾控中心派人到肠道门诊收集标本，及时开展检测工作，各月的便检数量要尽量均衡。

2.对霍乱弧菌培养阴性的感染性腹泻病例便标本，要开展其他病原学检测，检测病原的种类至少包括痢疾杆菌、阿米巴原虫、伤寒副伤寒杆菌、出血性大肠杆菌O157:

H7等，便检率不低于全部标本的20%。

对阳性分离物和阳性标本要妥善保存，便检结果及时上报。

3.对发生在托幼机构、学校和其他集体单位的群体性腹泻，根据临床症状和流行病学初步调查结果，采集标本进行霍乱弧菌、痢疾杆菌、伤寒副伤寒杆菌等相关病原的检测。

4.市、县（区）疾控中心对检测的便标本要进行详细登记，内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、临床诊断、标本采集时间、检测结果等。

5.所有乡镇卫生院和县及以上医疗机构肠道门诊每旬向当地县（区）疾控中心报告腹泻病人数、采便数等。

县（区）疾控中心对上报情况分析汇总，连同本中心便检结果，每旬上报市疾控中心；

市疾控中心分析汇总报告情况，连同本中心便检结果，每旬上报省疾控中心。

（二）外环境监测

我中心要在5月1日～10月31日期间开展有计划、有重点地对外环境水、市售（海）水产品、市售食品等开展霍乱监测，监测数量见表1，各月的监测数量要均衡。

表1县（区）外环境标本监测数量分配指标如下

单位\时间

市售水产品

市售食品

双桥区

30份

80份

5月

5份

10份

6月

15份

7月

8月

9月

10月

注：

水产品抽检重点来自疫区的产品；

市售食品指生冷、卤制和直接入口的熟食品。

（三）大型施工工地监测

在5月1日～10月31日期间，我中心至少监测管理1个30人以上的施工工地，每旬对工地监测1次，对饮用水、生活污水和直接入口（生/熟）食品抽检（每次抽检样品不少于6份）。

发现腹泻病人，立即开展流行病学调查和便培养检测。

五、疫情报告和处理

（一）疫情报告

各级各类医疗机构、疾控机构执行职务的医务人员发现霍乱、菌痢和其他感染性腹泻暴发疫情后，要按照国家和我省相关规定进行报告。

（二）疫区处理

在暴发疫情调查处理过程中要加强主动搜索，及时发现带菌者，对所有病例和带菌者进行个案调查，并填写个案调查表；

调查感染来源，确定危险因素，针对危险因素采取迅速果断的控制措施；

要针对感染危险因素加大病原检索力度，通过流行病学、病原学和分子生物学等方法进行感染来源的分析；

要对病人进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察。

暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的报告，报告主要内容包括：

疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。

在疫情控制工作结束后7天内完成结案报告。

关于伤寒、菌痢、出血性大肠杆菌O157:

H7等肠道传染病的处理，参照国家有关方案及手册。

六、监测数据报告时限和要求

要按下列时限将有关监测数据上报市疾控中心疾病防治科。

（一）2011年5月15日前，上报霍乱等重点肠道传染病防控工作计划（纸质盖章和电子版各1份）。

（二）每月各旬的肠道门诊腹泻病人便检报表（附表1），要在次旬第1日前上报市疾控中心。

（三）每月3日前上报上月的外环境监测报表（附表2和附表3）和大型工地监测报表（附表4）。

（四）对检测到的霍乱弧菌菌株由县、市级疾控中心进行O1或O139群血清学分群（型）。

由省疾控中心进行复核和进行系统的生化鉴定、试管凝集试验、噬菌体－生物分型、药敏试验、耐药性等项目分析等。

各级疾控中心实验室要设立霍乱菌株登记本，记录菌株的来源与去向（包括上送及销毁等），填写附表5。

所有检测到的霍乱菌株要立即上送省疾控中心。

当年10月31日前将全年菌株监测结果按“霍乱菌株实验室检测结果汇总表”（附表6）的项目进行汇总并向下级反馈。

（五）流行病学个案、疫情处理资料等随时上报。

（六）2011年10月31日前上报全年霍乱等重点传染病防控和监测工作总结（纸质盖章和电子版各1份）。

（七）附表1~6要求各县区以电子版形式上报（Email地址：

cdcjkk@），原始资料要留档备查。

附表

1.县（区）年月旬腹泻病人登记检索报表

2.县（区）年月霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表

3.县（区）年月霍乱弧菌环境和食品监测统计汇总表

4.县（区）年月大型施工工地霍乱监测月报表

5.市（县/区）年霍乱菌株登记表

6.年霍乱菌株实验室检测结果汇总表

7.霍乱疑似病例主动监测记录表

附表1县（区）年月旬腹泻病人登记检索报表

医院名称

腹泻病人登记数

检索数

检索率%

检索阳性数

Ｏ1群霍乱

Ｏ139霍乱

其他（注明）#

合计

#“其他”：

如细菌性痢疾。

填表日期填表人

附表2县（区）年月霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表

监测内容：

水体，水产品及食品

编号

样品名称

取样地点

采样数量

采样日期

采集人

检测菌型

备注

只有检测到阳性标本时才上报，日常可作为样品采集登记用。

附表3县（区）年月霍乱弧菌环境和食品监测统计汇总表

监测内容

采样

份数

阳性数

小川型

稻叶型

彦岛型

噬菌体-

生物分型

O139群

合计

水

体

沿海水域

江河水系

池塘水体

污

生活污水

医院等排污水

养殖水

其他

海

产

品

甲壳类（注明具体名称）

贝壳类（注明具体名称）

鱼类（注明具体名称）

蛙类（注明具体名称）

其他（注明具体名称）

食品

备注

附表4县（区）年月大型施工工地霍乱监测报表

工地名称：

检测时间

检测对象

检测数量

上半月

饮用水

食物

腹泻粪便

下半月

附表5市（县/区）年霍乱菌株登记表

菌株编号

菌株来源

（病人、带菌者、水体、食品）

姓

名

性

别

年

龄

病人发病地址（环境样品写采样地址）

发病日期

临床

诊断

菌

型

初次检出单位

初次检出者

菌株上送日期

上送负责人

菌株接收单位

菌株接收人

附表6年霍乱菌株实验室检测结果汇总表

病人/带菌者基本情况

分离

日期

血清群及

生物型

血清型

噬菌体-生物型

毒素基因（CT）

（+/-）

PFGE

省CDC编号

地市CDC编号

县CDC编号

病人

带菌者

其他注明

姓名

性别

年龄

发病时

所在地点

附表7霍乱疑似病例主动监测记录表

填报单位（盖章）年月

旬

访视时间

查阅病例数

发现病例数

已报告病例数

漏报病例数

被访视

医生签字

被访视单位负责人签字或单位盖章

访视人签字

上

中

下

说明：

此表一式2份，1份县级疾控中心留底备案，1份于次月3日前报市疾控中心备查。