普外科危急值分析总结Word文档格式.doc

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2015年危急值报告比例

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

例数

12

14

23

25

2015年四季度危急值例数

通过图标可以看出，我院的“危急值”报告制度运行一年来，“危急值”报告数量成上升趋势，对保障患者安全，起到了积极的作用，但同时也存在诸多细节问题，现对2015年”危急值”分析总结如下：

1.存在问题：

（1）“危急值”报告科室有漏报现象；

（2）科室人员接“危急值”后未及时记录；

（3）医生在接到“危急值”报告后处理不及时，欠妥当；

（4）信息化支持不到位。

原因分析如下：

（1）未充分认识到“危急值”记录的重要性；

（2）监管力度不够；

（3）科室制度不健全。

2.整改措施：

（1）加强科室对“危急值”报告制度及流程的学习，加强监督定期检查，发现问题及时整改;

（2）加强监管力度，指定专门负责人负责督促检查；

（3）提高科室人员对”危急值”意义的充分认识；

（4）进一步加强了临床科室与医技科室的沟通与协作，保障危急值制度与流程的通畅。