下半年常德市津市市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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下半年常德市津市市乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、患者男,60岁。

右侧腹股沟肿块突出1年。

查体:

患者站立时右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块,不伴有疼痛,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是()。

  A、右侧腹股沟直疝

  B、右侧股疝

  C、右侧腹股沟斜疝

  D、腹白线疝

  E、脐疝

  【答案】A

  【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者,疝块呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。

根据患者的临床症状,最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。

  2、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是()。

  A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身

  B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身

  C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身

  D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身

  E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身

  【答案】A

  【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为,轻度:

体温30~35℃,皮肤硬肿范围<50%;重度:

体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%,常伴有关器官功能障碍,应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。

皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发生顺序依次为:

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。

  3、患者,男,37岁。

出现向心性肥胖、痤疮、高血压,疑为皮质醇增多症,准备进行尿17-羟皮质类固醇监测,24小时尿中加入浓盐酸的剂量是()。

  A、1~2ml

  B、3~4ml

  C、5~10ml

  D、15~20ml

  E、25~30ml

  【答案】C

  【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测,24小时尿中应加入浓盐酸5~10mI进行防腐。

  4、患儿女,3岁。

患法洛四联症,择期手术。

患儿入院5天来,不让父母离开身边,见到医护人员及陌生人员靠近会躲避,睡眠中常有惊醒。

患儿出现上述表现的主要原因是()。

  A、对黑暗恐惧

  B、分离性焦虑

  C、对死亡恐惧

  D、对手术焦虑

  E、对医源性限制的焦虑

  【答案】B

  【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。

常于生活事件后发生,如入托、入学、迁居、住院等。

  5、下列哪种家庭应当优先访问?

()

  A、恢复期而中断康复训练者

  B、健康普查怀疑是乳腺癌,而未进一步去医院检查者

  C、中断健康培训学习者

  D、未参加健康普查者

  E、有糖尿病家族史者

  【答案】B

  【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者,应该优先进行访问,以促进其就医,尽快明确诊断,及时接受治疗。

  6、初产妇,27岁。

36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ级。

终止妊娠后,不正确的护理措施是()。

  A、回乳

  B、半卧位

  C、清淡饮食

  D、给予镇静剂

  E、监测生命体征

  【答案】A

  【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳,本患者心功能Ⅱ级不能回乳。

  7、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。

  A、厌油腻

  B、消瘦乏力

  C、齿龈出血

  D、腹水

  E、黄疸

  【答案】D

  【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。

  8、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()。

  A、潮式呼吸

  B、吸气性呼吸困难

  C、呼气性呼吸困难

  D、混合性呼吸困难

  E、间歇呼吸

  【答案】C

  【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。

  9、患者男,40岁。

诊断为膀胱结石,行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是()。

  A、立即送手术室

  B、尽快输新鲜血

  C、加快冲洗速度

  D、用冰盐水冲洗

  E、手动高压冲洗

  【答案】C

  【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿,膀胱冲洗液颜色较深时,应加快冲洗速度,以免形成血块堵塞尿路。

  10、患儿,男,7岁。

3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。

检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。

最可能的诊断是()。

  A、蜂窝织炎

  B、痈

  C、疖

  D、甲沟炎

  E、指头炎

  【答案】E

  【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。

继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有发热、全身不适、白细胞计数增高。

感染加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死;若末节指骨并发骨髓炎,化脓指头破溃溢脓后,因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。

  11、患者,男,50岁。

持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。

触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。

患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。

该患者可能发生了()。

  A、脾破裂

  B、胃穿孔

  C、膀胱破裂

  D、肝破裂

  E、胰腺损伤

  【答案】B

  【解析】本题考查消化道穿孔。

根据症状及特征性体征:

腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

  12、若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()。

  A、腹痛

  B、腹胀

  C、休克

  D、呕吐

  E、发热

  【答案】C

  【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻,可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现,胰腺有大片坏死时易并发休克,仅见于出血坏死型患者。

  13、患者,男,30岁。

高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。

其感染来源最可能的是()。

  A、胆道感染

  B、阑尾炎

  C、右膈下脓肿

  D、脓毒血症

  E、急性胰腺炎

  【答案】A

  【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。

  14、下列新生儿窒息的护理措施错误的是()。

  A、清除呼吸道分泌物

  B、建立呼吸,增加通气

  C、维持患儿肛温在36~37℃

  D、首选脐静脉建立静脉通路

  E、于患儿胸骨体下1/3处进行胸外按压

  【答案】C

  【解析】新生儿窒息时首先应迅速清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,然后建立呼吸和有效循环,同时建立有效的静脉通路,进行药物治疗。

在整个治疗过程中,要注意保暖,维持患儿肛温在

  36.5~37℃。

  15、患者,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管,在护理该患者时,下列措施不妥的是()。

  A、观察引流管是否通畅,不受压、不扭曲

  B、集尿袋位置低于耻骨联合

  C、记录每次倾倒的尿量

  D、每2天更换1次集尿袋

  E、每周更换1次导尿管

  【答案】D

  【解析】为防止逆行感染,集尿袋应每日更换,而不是每2天更换,故D项措施不妥;留置导尿时,应保持导尿通畅,避免受压、扭曲等造成引流不畅;集尿袋位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染;应及时倾倒集尿袋,并记录尿量;为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔,导尿管应每周更换1次。

  16、张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是()。

  A、闭式胸膜腔引流

  B、胸腔穿刺排气

  C、厚敷料加压包扎

  D、迅速补液

  E、人工辅助呼吸

  【答案】B

  【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。

张力性气胸应当立即减压排气。

  17、根据对患者的伤害程度,该事故属于()。

  A、医嘱差错

  B、一级医疗事故

  C、二级医疗事故

  D、三级医疗事故

  E、护理差错

  【答案】B

  【解析】一级医疗事故:

造成患者死亡、重度伤残。

该事故属于一级医疗事故。

  18、患者,女,30岁,有风湿性心脏病6年。

护理检查:

双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

考虑该患者为()。

  A、二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全

  C、主动脉瓣狭窄

  D、主动脉瓣关闭不全

  E、联合瓣膜病变

  【答案】A

  【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。

  19、患者男,20岁。

足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是()。

  A、住单人隔离病室

  B、限制亲属探视

  C、避免声、光刺激

  D、按时用镇静剂,集中护理

  E、静脉滴注破伤风抗毒素

  【答案】D

  【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。

可根据病情交替使用镇静剂和解痉药,以减少患者的痉挛和痛苦。

  20、患者女,45岁。

慢性心力衰竭伴全身水肿。

经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是()。

  A、单位介绍信

  B、门诊病历

  C、以往病历

  D、住院证

  E、医保卡

  【答案】D

  【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

  21、患者,男,25岁。

患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感,血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是()。

  A、给予氧气吸入

  B、针刺人中、内关等穴位

  C、皮下注射

  0.1%盐酸肾上腺素1ml

  D、给予静脉输液

  E、报告医师

  【答案】C

  【解析】患者发生了青霉素过敏性休克,应首先皮下注射

  0.1%盐酸肾上腺素,其为抢救过敏性休克的首选药。

  22、患者,女性,会阴炎症肿胀,治疗需会阴局部进行热敷,每次热敷的时间一般为()。

  A、3~5分钟

  B、6~10分钟

  C、<20分钟

  D、20~30分钟

  E、>30分钟

  【答案】D

  【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者,每次敷20~30分钟以保证效果。

  23、甲状腺腺体呈结节状,两侧不对称,不伴有眼球突出属于()。

  A、原发性甲亢

  B、继发性甲亢

  C、高功能腺瘤

  D、单纯性甲状腺肿

  E、甲状腺癌

  【答案】B

  【解析】继发性甲亢:

较少见,在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。

年龄多在40岁以上,肿大腺体呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。

  24、患者男,28岁。

上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()。

  A、禁食

  B、低糖流质

  C、稀饭

  D、普食

  E、面条

  【答案】A

  【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

  25、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是()。

  A、半卧位,卧床休息

  B、禁食

  C、应用有效抗生素

  D、确诊后可用哌替啶止痛

  E、禁用泻药及灌肠

  【答案】D

  【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息,采取半卧位,可放松腹肌,缓解疼痛。

应予以禁食,甚至胃肠减压,用时给予肠外营养。

遵医嘱应用有效抗生素。

  适当应用解痉剂以缓解症状,但禁用吗啡或哌替啶,以免掩盖病情。

急性阑尾炎为急腹症,禁用泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,增高肠内压力,导致阑尾穿孔或炎症扩散。

  26、患者,男性,48岁,胆总管结石合并胆管炎,采取保守治疗。

非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备()。

  A、白细胞计数增高

  B、体温升高,脉速

  C、黄疸进行性加深

  D、低血压,意识不清

  E、胆囊肿大,有压痛

  【答案】D

  【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼衰及急性肾衰,严重者可在短期内死亡,因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。

  27、护士更换被血液污染的被服时防护重点是()。

  A、手部皮肤完好,可不戴手套

  B、血液污染面积少时,可不戴手套

  C、戴手套操作,脱手套后认真洗手

  D、未戴手套时,应避免手部被污染

  E、只要操作时戴手套,操作后不需洗手

  【答案】C

  【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:

接触患者体液、污物、处理污物时,以防交叉感染。

  28、处理措施中,下述哪项不妥()。

  A、停止输液

  B、氧气吸入

  C、给予缩血管药物

  D、可用镇静剂

  E、必要时四肢轮扎

  【答案】C

  【解析】

  “呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。

哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。

对于循环负荷过重的患者,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。

头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者;休克患者可采取休克卧位。

对于循环负荷过重的患者,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难;对于恐慌、躁动患者,给予镇静剂,可以避免患者情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。

  29、患者女,65岁。

慢性阻塞性肺疾病病史。

近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节()。

  A、注射免疫球蛋白

  B、接种卡介苗

  C、接种流感疫苗

  D、服用抗生素

  E、在家中不要外出

  【答案】C

  【解析】肺炎的预防:

①纠正不良生活习惯,避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因;②加强体育锻炼,增加营养;③年老、体弱及免疫功能减退如

  COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

  30、患者男,20岁。

自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。

虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。

护士评估时考虑为()。

  A、强迫怀疑

  B、强迫性穷思竭虑

  C、强迫情绪

  D、强迫意向

  E、强迫行为

  【答案】D

  【解析】强迫意向:

患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动。

这类冲动常常是伤害性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳向飞驶的汽车,或产生十分不合时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。

  31、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗,护士指导其做勃格运动的目的是()。

  A、减轻下肢水肿

  B、促进患者舒适

  C、减慢肢体坏疽速度

  D、促进侧支循环建立

  E、提高日常活动能力

  【答案】D

  【解析】勃格运动可利用姿势的改变,被动增进末梢血液循环,促进侧支循环建立。

  32、肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是()。

  A、化学治疗

  B、放射治疗

  C、手术治疗

  D、中医中药

  E、免疫治疗

  【答案】C

  【解析】肺癌综合治疗中,以手术为主,结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。

  33、患者,女,70岁。

有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。

此时正确的护理措施是()。

  A、头部热敷

  B、补充血容量

  C、去枕平卧位

  D、发病48小时内避免搬动

  E、12小时后给予鼻饲饮食

  【答案】D

  【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°;发病后第2~3天可给予鼻饲饮食;患者头部严禁热敷。

  34、急性胎儿窘迫最早出现的症状是()。

  A、胎动减少

  B、胎动消失

  C、胎心率加快

  D、胎儿生长受限

  E、胎盘功能减退

  【答案】C

  【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期,早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。

  35、肋骨骨折最易发生在()。

  A、第1~2肋

  B、第2~3肋

  C、第4~7肋

  D、第8~10肋

  E、第11~12肋

  【答案】C

  【解析】第4~7肋骨较长且固定,最易折断。

  36、难免流产()。

  A、宫颈口未开,子宫小于孕周

  B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小

  C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小

  D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周

  E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小

  【答案】C

  【解析】难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。

此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。

检查:

宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫与停经周数符合或较小。

  37、患者,男,67岁,术后3天未排气,诉腹胀,医嘱给予肛管排气。

为该患者进行肛管排气,肛管插入的深度为()。

  A、5~10cm

  B、7~10cm

  C、10~15cm

  D、15~18cm

  E、18~20cm

  【答案】D

  【解析】肛管排气时,肛管插入直肠的深度为15~18cm。

  38、肝炎患者眼结膜黄染的原因是()。

  A、血中胆固醇增高

  B、血中二氧化碳增高

  C、血中氧含量增高

  D、血中胆红素增高

  E、红细胞破坏增多

  【答案】D

  【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。

一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。

  39、洋地黄中毒的严重表现是()。

  A、恶心、呕吐

  B、食欲不振

  C、眩晕

  D、色视

  E、心律失常

  【答案】E

  【解析】洋地黄中毒的表现有:

胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现,出现各类心律失常;神经系统表现,如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。

其中最早的表现是食欲不振,最严重的表现为心律失常。

  40、患者,男,36岁。

胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是()。

  A、急呼医生处理

  B、将引流管重新插入胸腔

  C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气

  D、吸氧

  E、急送手术室

  【答案】C

  【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口。

  41、该患儿感染的病原体主要是()。

  A、变形杆菌

  B、柯萨奇病毒

  C、轮状病毒

  D、金黄色葡萄球菌

  E、致病性大肠杆菌

  【答案】C

  【解析】轮状病毒肠炎特点:

好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。

病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。

常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

  42、患者,女性,51岁,因肺炎链球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温

  39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为()。

  A、24小时专人护理

  B、每15~30分钟巡视1次

  C、每30~60分钟巡视1次

  D、每1~2小时巡视1次

  E、每日巡视2次

  【答案】B

  【解析】该患者需予以一级护理。

严密观察病情变化,每15~30分钟巡视1次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

根据病情制定护理计划,做好护理记录。

  43、患者,女,51岁,诊断为“宫颈癌”。

妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。

最适宜的治疗方法是()。

  A、放疗优于手术治疗

  B、宫颈锥切术

  C、扩大全子宫切除术

  D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

  E、广泛性子宫切除术

  【答案】D

  【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期,选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

  44、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。

  A、煤气中毒与煤气使用不当有关

  B、呼吸困难与口吐白沫有关

  C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关

  D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

  E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

  【答案】E

  【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。

  45、正常成人尿液的比重为()。

  A、1.010~

  1.020

  B、1.015~

  1.025

  C、1.025~

  1.030

  D、1.030~

  1.035

  E、1.040~

  1.050

  【答案】B

  【解析】成人正常情况下,尿比重为

  1.015~

  1.025。

  46、患者男,56岁。

前列腺切除术后行膀胱冲洗时,冲洗液引流不畅。

护士应首先采取的护理措施是()。

  A、夹闭冲洗管,暂停冲洗

  B、继续冲洗

  C、加快冲洗速度

  D、检查引流管是否通畅

  E、通知医生

  【答案】D

  【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等,以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。

  47、注射前应询问患者的情况不包括()。

  A、既往是否使用过青霉素

  B、最后一次使用青霉素的时间

  C、有无其他药物或食物过敏

  D、是否对海鲜、花粉过敏

  E、家属有无青霉素过敏

  【答案】E

  【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏

  48、正常人瞳孔直径为()。

  A、1~2mm

  B、2~3mm

  C、3~4mm

  D、4~5mm

  E、5mm以上

  【答案】C

  【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。

  49、“tid”表示给药次数为()。

  A、每日1次

  B、隔日1次

  C、每日3次

  D、每日2次

  E、每晚1次

  【答案】C

  【解析】

  “tid”意思是每日3次。

  50、患者男,18岁。

因冬季洗澡感冒。

咳铁锈色痰伴胸痛2天,今晨突然畏寒、发热,胸部X线可见右肺大片阴影,患者可能的诊断为()。

  A、克雷伯杆菌肺炎

  B、铜绿假单胞菌肺炎

  C、肺炎链球菌肺炎

  D、厌氧菌肺炎

  E、非典型性肺炎

  【答案】C

  【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征:

突然起病,有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征,多见于青壮年男性。

  51、患者因骨折生活不能自理,护士为其床上擦浴时,患者突然感到心慌、寒战、出冷汗,护士应()。

  A、测量生命体征

  B、立即停止擦浴,为患者保暖

  C、请家属协助,加速进行

  D、通知医生

  E、稍等片刻再行

  【答案】B

  【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴,并给予适当处理,如加强保暖。

同时应观察受压局部皮肤状况,如有异常及时记录和

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