职工外伤职业中毒医疗终结鉴定标准Word文档下载推荐.docx

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关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限．无关节交销症状

1、同上2、严重创伤性关节炎或关节粘连，则延长医疗终结时间

长管状骨折其他骨折

肱骨折

4～6月

创口愈合，临床检查及x光所见，骨折愈合良好，对位或对线良好，关节活动达到功能范围

骨折合并神经损伤，按周围神经损伤处理。

骨折畸形连接、迟延连接或不连接，股骨头缺血性坏死者，需二次手术治疗时，延长终结时间，如需再一次手术取出内固定物者，该次手术另加治疗时间1一3个月，多发性骨折，按最严重的骨折部分的标准适当延长治疗终结时间

尺桡骨单折

4～5月

尺桡骨双折

4～6月

股骨折

6～12月

胫骨折

腓骨折

2～3月

胫腓骨双折

内、外踝单折

4～6月

侧踝或三踝骨折

4～8月

拓骨折

3～5月

股骨颈（包括粗隆间）骨折

9～12月

跟距骨折

3～6月

跗骨折

趾骨折

2～4月

髌骨折

指骨折

掌骨折

腕骨折

手肌健损伤

4周～4月

伸屈功能良好

如需二期肌键移植延长医疗终结时间

手部灼伤

参照烧伤科标准

锁骨骨折

2周～3月

骨折愈合或重叠愈合

如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间

脊

柱

损

脊椎骨折

压缩骨折

脊柱活动功能恢复良好

如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间

横突骨折

关节突骨折

棘突骨折

椎板骨折（腰4以上）

骨折脱位

脱位整复或大部分整复，功能恢复

骨折伴脊髓损伤

6月～1.5年

症状、体征稳定

骨折伴马尾损伤

6月～1年

体

离

断

外

性

肢

拇指离断

4～8周

食指离断

其它各指离断

创口愈合

如进行断指（趾）、肢再植或遗有残端痛需手术治疗，延长医疗终结时间，上肢安装义肢后应增加适应锻炼时间3个月，下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4个月

全拇趾离断并包括庶骨头的第五趾离断

足各跖、趾离断

3～8周

其它各肢体离断

3～5周

周

围

神

经

坏

臂丛神经干损伤

神经移植术，或神经瘤、灼性神经痛、神经粘连等需行二期手术，或肌健移位术、关节融合手术等，延长医疗终结时间

尺神经干损伤

正中神经干损伤

绕神经干损伤

胫神经干损伤

腓总神经干及其主要分支的损伤

坐骨神经干损伤

股神经干损伤

外科

头皮颅脑损伤

单纯头皮挫裂伤

1～4周

如有伤口感染延长医疗终结时间

头皮下、骨膜下或帽状腔膜下血肿

2～8周

创口愈合，血肿吸收创口愈合

如需手术，可延长医疗终结时间

头皮撕脱、缺损

1～6周

如需延期植皮，延长医疗终结时间

颅

骨

折

颅盖部线形骨折

6周～3月

创口愈合，血肿吸收，X光片可遗有骨折线或轻微凹陷

1、如需延期修补颅骨，延长终结时间

2、遗有脑脊液漏和面神经损伤需手术者，延长医疗终结时间

颅盖凹陷粉碎骨折

6周～6月

颅底骨折

2～6月

脑震荡

2周～4月

神志清楚，无神经系异常体征

脑控裂伤

3～12月

颅压正常，生命体征稳定

颅内血肿

如慢性颅内血肿需延期手术，延长医疗终结时间

脑干损伤

6月～2年

生命体征稳定

脊髓损伤

马尾损伤

如需进一步治疗，延长医疗终结时间

胸

部

胸壁外伤（开放、闭合）

2～6周

创口愈合，血肿吸收

肋骨骨折（单条）

6～10周

X光片示骨折愈合，皮下血、气肿吸收

遗留有窦道，适当延长医疗终结时间

肋骨骨折（多条）

8周～5月

血、气胸

6周～6月

血、气基本吸收，肺功能良好

如合并脓胸延长医疗终结时间

食道损伤

创口愈合，能进半流饮食

如需作食道重建术或其他治疗者，延长医疗终结时间

腹

单纯腹壁损伤（开放、闭合）

合并感染，延长医疗终结时间

腹膜后间隙损伤

4～10周

血肿吸收

不包括实质性器官损伤

实质性器官损伤（肝、脾、肾、胰等）

创口愈合无腹膜刺激症状

如合并胰、胆、尿痪、延长医疗终结时间

空腔器官损伤（骨、肠、胆囊等）

如遗留胃、肠、胆痪、需延长医疗终结时间

注：

各类型腹部损伤合并感染，医疗终结时间视具体清况适当延长。

烧伤科

手部、四肢大关节、颈部或会阴部烧伤

2～8月

创面愈合

如需整形手术则延长医疗终结时间

大面积烧伤

3月～1年

需多次整形手术者，延长医疗终结时间

眼脸损伤

皮下出血、皮下气肿

出血、气肿基本吸收

单纯皮肤损伤

l～3周

创口愈合创口愈合

眼睑全层断裂（包括眼睑缺损）

需整形、植皮术、延长医疗终结时间

合并提上睑肌损伤（上睑下垂）

3～6月

提上睑肌功能基本恢复，或开睑功能不能治愈，而损伤已临床痊愈

需二次手术，延长医疗终结时间

合并泪小管、泪囊、泪腺损伤

l～3月

眼睑灼伤

灼口愈合

需整形手术，延长医疗终结时间

眼眶损伤

眶骨骨折（开放、闭合

创口、骨折愈合

合并颅脑损伤按颅脑损伤处理

眶内异物

1～3月

创口愈合，异物摘摘除、或异物不能摘除而创口异合，眶内并发症已临床治愈或被控制

如果异物伤及视神经眼球、副算窦等，按并发症处理

眼球突出

眼球基本复位，或突出不能复位而损伤已临床治愈

眼球陷入

基本恢复正常，或眼球陷入不能复位而损伤已临床治愈

合并眶骨骨折，骨骨折处理

眼肌损伤

3～12月

眼肌损伤已临床治愈，复视症状已恢复正常，或遗有斜视、复视异

需二次手术者，延长医疗终结时间

结膜损伤

结膜异物

3天～2周

物除去，创口愈合，或遗有散在细小异物，不能摘除

结膜下出血

创口愈合，出血基本吸收

结膜裂伤

外伤性结膜炎

结膜炎症消退

化学伤

1～6月

如果遗留睑球粘连需手术者，延长医疗终结时间

烧伤

灼伤

角

、巩

膜

角膜异物

3天～4周

异物除去，创口愈合或角膜上皮遗有散在细小异物，不能摘除

角膜擦伤

3天～2周

角、巩膜穿孔

合并白内障

6～12月

创口愈合，白内障摘除，或白内障尚不宜摘除而创口已愈合

合并球内异物

3～6月

创口愈合，异物摘除或异物不能摘除而创口已愈合

合并铁锈症，铜锈症延长医疗终结时间

合并慢性色素膜炎

6～12月

创口愈合，炎症消退或基本被控制

炎症复发，延长医疗终结时间

2周～12月

结膜充血消退，角膜上皮愈合

波及房角继发青光眼或需角膜移植手术，延长医疗终结时间

烫伤

虹膜睫状体损伤

外伤性散瞳

l～6月

瞳孔复原，或无法治疗复原面临床治愈

前房出血

出血吸收

合并角膜血染或继发青光眼者，延长医疗终结时间

虹膜根部离断

继发青光眼或需手术者延长医疗终结时间

外伤性虹膜睫状体炎

炎症消退或被控制

继发青光眼或需手术者，延长医疗终结时间

晶体损伤

晶体脱位

刺激症状消失

晶体混浊

玻璃体损伤

玻璃体出血

出血、混浊吸收或不能吸收，但已控制

玻璃体混浊，延长医疗终结时间

玻璃体混浊

网膜脉络膜损伤

视网膜震荡

视网膜出血

1～12月

出血、渗出吸收或机化

视网膜脱离

网膜复位，如不能治疗复位，而炎症反应或刺激症状消失或已被控制

黄斑穿孔，网膜、脉络膜破裂

病灶机化或静止

视神经损伤

视神经撕脱

临床症状静止，受控制

视神经鞘内出血

视神经萎缩

外伤性眼球摘除术后外伤性眼球内容挖除术后

需二次成形术延长医疗终结时间

交感性眼炎

6月～2年

炎症消退

炎症复发延长医疗终结时间

电光性眼炎

1～5天

症状消退

射线性眼外伤

耳鼻喉科

鼻鼻部损伤

外鼻挫伤、鼻软组织损伤、鼻骨骨折（开放、闭合）鼻窦损伤

1周～3月

1、创口愈合，骨折愈合，肿胀消失，鼻腔基本通畅2、鼻部轻度变形3、嗅觉减退或丧失

咽喉气管食管损伤

咽、喉、气管损伤

l～12月

1、吞咽、发声、呼吸基本恢复正常2、遗有喉轻度狭窄，声带轻痹麻度

需二次手术延长医疗终结时间

食管化学伤

1、固体饮食顺利通过2、轻度咽食困难，半流质食物能顺利通过3、中度咽食困难，流质食物才能通过

需再次治疗延长医疗终结时间

耳

开廓开放性损伤

l～8周

1、创口愈合2、耳廓变形

外耳道损伤

1～2月

1、外耳道基本畅通2、外耳道部分狭窄但不影响听力

鼓膜穿孔（单、双侧）

2周～3月

1、中耳无分泌物，鼓膜形成疤痕2、鼓膜穿孔未愈合，鼓室少量分泌物

鼓膜穿孔（单、双侧）所有听骨链损伤

1～6月

1、鼓膜形成疤痕，听力接近正常2、鼓膜穿孔，鼓室少量分泌物，听力（500、1000、2000赫）在30～40分贝3、鼓膜未愈合，听力（500、1000、2000赫）在30～40分贝

内耳损伤颞骨骨折

6～8月

1、骨折愈合，保持部分听力（500、100以2（旧。

赫）在30一40分贝2、听力障碍（500、1以刃、加叨赫）在41～60分贝

急性声损伤（包括爆炸，火器或其它突发性巨响引起耳聋）

6～8月

l、听力恢复在30分贝以内2、听力损失在30～40分贝3、听力损失在40分贝以上

口腔科

颔面部软组织损伤

1～8周

伤口愈合肿胀消退

引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间

颔骨骨折或颧骨骨折

骨折愈合

牙外伤，齿槽骨骨折

伤口及骨折愈合

领面部软组织及领骨外伤缺陷

伤口愈合，缺损基本修复

一侧上领骨或一侧下领骨切除

3～6月

伤口愈合

有严重功能障碍需综合治疗者，延长医疗终结时间

职业中毒

慢性铅中毒

轻度

尿铅量、尿粪叶啦或Q一氨基乙酞丙酸、2PP指标恢复正常

驱铅治疗后一般不必调离原工作

中度

除上项外，腹绞痛、贫血、感觉型多发性神经炎或伸肌功能基本稳定

驱铅治疗后原则上调出铅作业，安排其它适当工作

重度

2～3年

除上二项外，铅麻痹或铅中毒性脑病症状体征稳定

必须调离铅作业，酌情安排其它轻工作。

如遗有严重神经系统症状体征，延长医疗终结时间

急性汞中毒

4～6月

震颤、肝肾、损害，“汞中毒性皮炎”,尿汞量均恢复正常

驱汞治疗后恢复原工作或另行安排其他适当工作

慢

铅

中

毒

轻度

震颤、尿汞量恢复正常，汞性口腔炎或牙眼炎消失震颤、尿汞量恢复正常，汞性口腔炎或牙娘炎消失

驱汞治疗后原则上不必调出原作业

中度

驱汞治疗后调出汞作业，安排其它适当工作

重度

除上项外，汞中毒性脑病症状体征稳定

必须调离汞工作，酌情安排其他轻工作。

急

苯

急性中毒症状消失无阳性体征

治疗后恢复原工作

1～2年

治疗后调离苯作业，酌情安排其他适当工作 

6月～1年

白细胞计数恢复正常

治疗后尽可能调出苯作业。

连续三次检查白细胞数恢复到4500/mm3以上者，可安排适当工作 

1～2年

白细胞·

血小板计数恢复正常

调离原作业，另行安排适当工作

除上项外，骨髓造血功能稳定

治愈者亦不宜从事接触苯及其同系化合物的毒物工作。

酌情安排其它轻工作。

如遗有造血功能严重损害，延长终结时间

三

硝

基

甲

6月～1年

肝、肾、造血及视功能基本稳定

治疗后调离原作业，安排适当工作

2～3年

调离原作业，病情恢复者酌情安排其它轻工作。

如仍遗有严重肝、肾、造血及视功能障碍者，延长医疗终结时间

的

氨基、硝

化

合

物

1～3月

急性中毒症状、血液高铁血红蛋白、变性珠蛋白小体、网织红细胞恢复正常

除上项外，肝损害恢复正常

1～2年

除上项外，肝损害功能稳定

治疗后遗有肝、肾损害者应调离原作业，延长医疗终结时间

不

包

括

肝损害、贫血、变性珠蛋白小体、网织红细胞恢复正常

治疗后根据病情和劳动条件等具体情况决定是否调离原作业

2～3年

肝、肾、造血功能稳定

治疗后如遗有严重肝、肾、造血功能障碍者应调离原作业，酌情安排其它工作，延长医疗终结时间

有

机

磷

农

药

1～2月

急性中毒症状及全血胆碱酷酶活性恢复正常

三个月内不宜再接触有机磷

1～3月

有机磷农药中

急性

3月～l年

除上项外，迟发性神经毒性症状征稳定

不能再接触有机磷农

药，安排其他适当工作，如遗有多发性神经炎，延长医疗终结时间

2～3月

慢性中毒症状、体征及全血胆碱醋酶活性恢复正常

应脱离接触，进行治疗

慢性

一

氧化碳中毒

不宜再接触一氧化碳作业，酌情安排其它轻工作，如遗有严重神经系统损害的症状、体征、延长医疗终结时间

慢性锰中毒

6～12年

震颤消失、肌张力恢复正常，尿锰量在正常范围

不得继续从事锰作业，治愈后可安排其它工作

鉴于锰中毒是损害椎体外系为主的疾病，严重时出现帕金森氏综合症和中毒性精神病，按目前的治疗手段，一般可减轻或改善症状，但难于估计治愈时间，故医疗终结时间及标准从略

调离原作业

说明：

在本专业未列出的，又由职业性引起的疾病，其医疗终结鉴定，以具有职业病诊断权的医疗卫生机构出具的职业病诊断证明为据，再参照本标准内有关专科所规定的条例对照执行。