江川县妇幼保健院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx

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神经毒素主要作用于神经组织，引起神经传导功能紊乱，包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。

故选C。

　　5、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。

　　A、流感嗜血杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、大肠埃希菌

　　【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

　　偶见革兰阴性杆菌。

　　6、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

　　A、常有颅内压升高现象

　　B、病程早期皮肤可见淤点

　　C、有些病人出现抽搐、意识障碍

　　D、重症病例可出现呼吸衰竭

　　【解析】常见错误：

选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。

典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。

临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

　　要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

　　7、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。

　　A、腹肌紧张

　　B、腰大肌征阳性

　　C、腹部压痛

　　D、腹部反跳痛

　　【答案】ACD

　　【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

　　8、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。

　　A、肠出血

　　B、胆囊炎

　　C、阑尾炎

　　D、肾破裂

　　【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；

②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；

③肺水肿；

④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

　　9、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。

　　A、慢性溃疡侵蚀肺小血管

　　B、病灶部位毛细血管通透性增高

　　C、感染所致粘膜充血水肿

　　D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

　　【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。

　　10、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。

　　A、边缘叶

　　B、下丘脑外侧区

　　C、延脑背侧区

　　D、下丘脑腹内侧核

　　【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。

　　11、6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。

应考虑（）。

　　A、菌血症

　　B、非伤寒感染

　　C、逍遥型伤寒

　　D、普通型伤寒

　　【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。

一般当肥达反应H≥1：

160，O≥1：

80，副伤寒凝集价≥1：

80时，才有诊断意义。

此患儿肥达反应（-），血培养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。

　　12、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，N90%，L10%。

除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。

　　A、肝素抗凝治疗

　　B、20%甘露醇脱水

　　C、气管切开，正压呼吸

　　D、654－2大剂量静注

　　【解析】流脑暴发型脑膜脑가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

　　13、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。

　　A、37℃

　　B、-70℃

　　C、4℃

　　D、25℃

　　【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

　　14、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱

　　0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：

PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。

下一步应做何处理（）。

　　A、静脉滴注间羟胺

　　B、静脉滴注甲泼尼龙

　　C、再给静脉注射氨茶碱

　　0.25g

　　D、增大氧流量

　　【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防和改善CO2潴留，同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协同作用。

　　15、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　16、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（）。

　　A、Ｍ受体

　　B、α受体

　　C、H受体

　　D、β受体

　　【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用，直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌，使血管扩张、血压下降。

　　17、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　18、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

　　A、拉贝洛尔

　　B、硝普钠

　　C、氯沙坦

　　D、卡托普利

　　【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

　　19、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

　　20、某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×

10的9次方/L，血小板55×

10的9次方/L，该工人最可能患（）。

　　A、慢性铅中毒

　　B、急性苯中毒

　　C、慢性苯中毒

　　D、慢性汞中毒

　　【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。

苯中毒主要与装修工作有关。

早期为急性苯中毒，累计神经系统。

慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。

　　21、结核病时发生（）。

　　A、脂肪坏死

　　B、液化性坏死

　　C、凝固性坏死

　　D、干酪样坏死

　　【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　22、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

　　23、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

　　24、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　A、HBsAg

　　B、抗-HBs

　　C、抗-HBe

　　D、HBeAg

错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

　　与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　25、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。

颈部淋巴结肿大，心肺（－）。

胸片：

肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×

109/L，结核菌素实验（1：

10000）48小时观察（＋＋＋），诊断应首先考虑（）。

　　A、胸内淋巴结结核

　　B、支气管肺癌

　　C、淋巴肉瘤

　　D、肺结节病

　　【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。

　　26、下列哪项不是HE染色的特点（）。

　　A、组织块石蜡包埋

　　B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

　　C、切片常用重金属电子染色

　　D、可制冷冻切片进行染色

　　【答案】C

　　【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。

组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或普通染色。

重金属电子染色不为HE染色。

　　27、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　28、焦痂和溃疡见于（）。

　　A、登革热

　　B、败血症

　　C、钩端螺旋体病

　　D、恙虫病

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　29、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖

　　14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。

　　A、胸膜炎

　　B、胃穿孔

　　C、大叶性肺炎

　　D、坏死性胰腺炎

　　【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；

恶心呕吐腹胀等消化道症状；

血淀粉酶增高；

X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

　　30、与肿瘤有密切关系的行为是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、C型

　　D、D型

　　【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。

C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；

在性格上好克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从社会，回避矛盾，好调和矛盾。

研究发现，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌症病性恶化。

　　31、血清中含量最高的补体成分是（）。

　　A、C1q

　　B、I因子

　　C、C3

　　D、C5a

　　【解析】C3为血清中含量最高的补体。

　　32、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。

但并没有同患者商量。

患者恢复很快，几天后就可出院。

出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。

在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。

　　A、知情同意权

　　B、疾病的认知权

　　C、平等的医疗权

　　D、要求保护隐私权

　　【解析】根据本题的叙述，医生损害了患者的知情同意权。

未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。

知情同意的含义是要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息。

知情同意是指患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。

故选A。

.

　　33、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　34、治疗军团感染的首选药是（）。

　　A、青霉素G

　　B、四环素

　　C、红霉素

　　D、头孢类

　　【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

　　35、最基本的四种情绪有快乐（喜）、愤怒（怒）、（）。

　　A、悲哀（哀）

　　B、厌恶（恶）

　　C、恐惧（惧）

　　D、期望（欲）

　　【答案】AC

　　【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪，也称原始情绪。

情绪的分类方法有很多种，近代西方学者关于情绪分类研究中，认为有四种基本情绪:

快乐（喜）、愤怒（怒）、悲哀（哀）、恐惧（惧）。

故选AC。

　　36、下列哪种情况不引起应激反应？

（）

　　A、缺氧

　　B、手术

　　C、精神紧张

　　D、睡眠

　　【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。

缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

　　37、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　38、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。

　　A、MMV：

分钟指令通气

　　B、IPPV：

间歇正压通气

　　C、PSV：

压力支持通气

　　D、SIMV：

间歇指令通气

　　【解析】SIMV：

同步间歇指令通气。

　　39、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、恩格尔

　　C、帕兹瓦尔

　　D、胡弗兰德

　　【解析】1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此，也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。

生物医学逐渐演变为生物心理-社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为越来越多的人所接受。

　　40、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

　　A、化学伤害

　　B、锐器伤

　　C、生物伤害

　　D、电离辐射

　　【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。

　　41、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　42、正常成人眼看6m以内近物时（）。

　　A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像

　　B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像

　　C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像

　　D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像

　　【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。

　　43、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

　　44、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

　　A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

　　B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

　　C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

　　D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

　　45、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。

　　A、重量

　　B、运动功能

　　C、感觉功能

　　D、语言功能

　　【答案】D

　　【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。

在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。

左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。

　　46、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。

　　A、纹状体参与的调节功能

　　B、丘脑底核参与的调节功能

　　C、黑质参与的调节功能

　　D、杏仁核参与的调节功能

　　【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。

　　47、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。

Hb102g/L，RBC3.2×

1012/L，WBC7.6×

109/L，NE60%，L36%。

该患者出现贫血的主要原因是（）。

　　A、缺铁性贫血

　　B、骨髓受抑制

　　C、大量红细胞被破坏

　　D、造血原料不足

　　【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。

　　48、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。

　　A、医疗行为有过错

　　B、医疗行为产生了损害后果

　　C、过错与后果之间具有因果关系

　　D、医生收取红包回扣

　　【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：

行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。

　　49、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，13其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　50、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。

　　A、条件反射

　　B、肠-胃反射

　　C、促胰液素分泌

　　D、促胃液素分泌

　　【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期胃液分泌。

头期胃液分泌为条件反射性分泌，需要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺分泌。

　　51、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。

　　A、外耳道

　　B、咽鼓管

　　C、骨膜

　　D、耳廓

　　【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。

有收集声音、传音和共鸣腔作用。

　　52、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。

　　A、利多卡因

　　B、肾上腺素

　　C、碳酸氢钠

　　D、地塞米松