下半年河南省商丘市虞城县乡镇卫生院招聘试题Word文档格式.docx
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C、生物伤害
D、电离辐射
【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。
故选B。
6、传染性单核细胞增多症（）。
A、红细胞减少
B、白细胞减少，m小板减少
C、全血细胞减少
D、白细胞增加，有异型淋巴细胞
【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少，血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
7、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。
A、反复发作的局限性呼气性干啰音
B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C、局限性吸气性干啰音
D、弥漫性吸气性干啰音
【解析】支气管哮喘临床症状与体征：
（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽
（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
8、高渗性脱水易出现（）。
A、口渴
B、休克
C、尿少
D、脱水热
【答案】ACD
【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。
轻度脱水：
表现为口渴。
中度脱水：
表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。
重度脱水：
除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。
故选ACD。
9、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、母亲全血
D、母亲血浆
【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。
接触病人后5日内注射可有保护作用。
6日后注射后可减轻症状。
有效期3～8周。
常用的制剂是丙种球蛋白。
10、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。
A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
B、腹壁柔韧感是特异性体征
C、可长期低热或中度发热
D、肿块易于推动，境界较清
【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不
一、边缘不整、表面不平、不易推动。
其余均是结核性腹膜炎临床特点。
11、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。
A、肾病综合征
B、甲状腺机能低下
C、甲状腺机能亢进
D、病理性饥饿
【答案】C
【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。
在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；
基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
故选C。
12、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）。
A、胸部X线平片多无异常表现
B、病变部位固定湿啰音
C、咳大量脓痰
D、反复咯血
【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。
支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。
胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。
部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。
也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。
13、人类血液中的主要吞噬细胞是（）。
A、T淋巴细胞
B、B淋巴细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在体内其中最重要的防御作用，也是人类血液中主要的吞噬细胞。
14、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。
A、起病急
B、青少年多见
C、一般不排菌
D、常有空洞或干酪样坏死
【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。
干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。
15、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【答案】B
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
16、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
【解析】常见错误：
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；
②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
17、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、二氢吡啶类钙拮抗剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。
故选D。
18、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。
A、输血反应
B、新生儿溶血症
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。
19、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。
20、对输尿管的错误描述是（）。
A、位于腹膜后方
B、起于肾盂
C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过
D、以输尿管口开口于膀胱底的内面
【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；
女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部称壁内段，长约
1.5cm，共有3个生理性狭窄。
21、肾上腺皮质功能低下则出现（）。
A、肢端肥大症
B、呆小病
C、侏儒症
D、艾迪生病
【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。
22、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。
故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。
23、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。
A、处于昏迷状态的患者
B、意识清醒的成年人
C、患者
D、发作期的精神病患者
【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。
24、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。
A、心脏听诊
B、心电图
C、心向量图
D、心音图
【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。
25、属于胆碱能受体的是（）。
A、M、β
B、M、α、β
C、M、N、α、β
D、M、N1、N2
【解析】胆碱能受体分为两类：
一类是毒蕈碱受体，简称M受体；
一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。
26、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。
A、运动系统症状为主
B、呼吸系统症状为主
C、神经系统症状为主
D、消化系统症状为主
【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。
27、关于中毒错误的是（）。
A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。
28、医患之间的道德关系是（）。
A、主从关系
B、信托关系
C、商品关系
D、私人关系
【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位，而病人处于被动、依赖地位。
这种实际地位的差异，决定了病人对医务人员的信任与托付，因此，形成了信托关系。
29、心率超过180次／分时，每分输出量减少的原因是（）。
A、快速充盈期缩短
B、快速射血期缩短
C、慢充盈期缩短
D、减慢射血期缩短
【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的，心率超过180次／分时，由于快速充盈期缩短每分输出量减少。
30、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
31、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？
（）
A、白蛋白
B、前白蛋白
C、C-反应蛋白
D、运铁蛋白
【答案】ABD
【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。
少数蛋白在急性期反应时减少，称为负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。
故选ABD。
32、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、一般性传染病
【答案】A,B
【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。
故选AB。
33、检查脉搏一般检查（）。
A、颞动脉搏动
B、肱动脉搏动
C、桡动脉搏动
D、面动脉搏动
【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。
是临床触摸脉搏的部位。
34、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。
A、在杀菌作用上有协同作用
B、两者竞争肾小管的分泌通道
C、对细菌代谢有双重阻断作用
D、延缓抗药性产生
【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。
近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。
经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。
丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。
丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。
持续性疼痛常见于（）。
A、腹主动脉瘤
B、肠梗阻
C、消化性溃疡
D、阑尾炎
【解析】阑尾炎渗出脓液持续刺激腹膜产生持续性疼痛。
35、患者，女，25岁，工人。
发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。
体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。
周围血液RBC4.0×
1012/L，WBC8.3×
109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。
A、肝炎病毒标志物检测
B、钩体凝溶试验
C、血培养
D、外斐反应
【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。
36、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。
A、表面抗体（抗HBs）
B、核心抗体（抗-I-IBc）
C、表面抗原（HBsAg）
D、e抗原（HBeAg）
【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。
37、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
38、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。
39、细胞核的组成包括（）。
A、核膜
B、核仁
C、核基质
D、染色质
【答案】ABCD
【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构，是细胞遗传与代谢的调控中心，是真核细胞区别于原核细胞最显著的标志之一。
它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成。
故选ABCD。
40、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
41、大肠埃希菌0157：
H7株属于（）。
A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）
C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）
【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为
157、26、111血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。
42、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。
A、艾司唑仑
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、卡马西平
【答案】AC
【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。
耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。
增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。
易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。
依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。
易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类，此外Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤
43、体温调节的基本中枢位于（）。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。
44、判断灭菌是否彻底的最佳依据是（）。
A、杀灭细菌繁殖体
B、杀灭芽胞
C、鞭毛蛋白被破坏
D、鞭毛变异
【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。
45、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。
A、K+
B、ClC、Na+
D、Ca2+
【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。
46、硫酸镁中毒最早出现的是（）。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
47、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。
A、葡萄球菌
B、变形杆菌
C、沙门菌
D、大肠埃希菌
【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。
48、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）。
A、磷脂
B、分枝菌酸
C、索状因子
D、结核菌素
【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。
凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。
当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。
约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。
若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。
49、某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×
10的9次方/L，血小板55×
10的9次方/L，该工人最可能患（）。
A、慢性铅中毒
B、急性苯中毒
C、慢性苯中毒
D、慢性汞中毒
【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。
苯中毒主要与装修工作有关。
早期为急性苯中毒，累计神经系统。
慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。
50、钩虫病贫血的主要原因是（）。
A、钩虫的有毒物质抑制造血功能
B、慢性失血致体内铁储备损耗过多
C、以上都不是
D、异嗜症致营养摄入减少
【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。
51、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。
A、拍摄X线胸片
B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；
哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。
52、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（）。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；
血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
53、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。
54、视网膜上只有视锥细胞而无
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