颅内压增高患者的护理真题精选Word文档下载推荐.docx

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C.腰穿

D.头颅X线片

E.脑血管造影

A

5、张女士，35岁，头部受伤10h后人院，昏迷，查体：

血压增高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，右侧瞳孔散大。

护士立即作出以下判断及处理，不正确的一项是（）

A.发生颅内压增高

B.立即静滴甘露醇

C.发生枕骨大孔疝

D.立即向医生汇报

E.保持呼吸道通畅

6、男性，40岁，外伤后1月余，呼唤能睁眼，说话语无伦次，针刺肢体能屈曲，试判断该患者GCS评分为（）

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

E.9分

7、患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

患者取床头抬高卧位的主要作用是（）

A.减轻颅内出血

B.减轻脑水肿

C.减轻头痛

D.防止呕吐误吸

E.改善呼吸状态

8、患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

为防止颅压骤升采取的护理措施无关的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.预防和及时治疗感冒

C.保持病室安静

D.做好心理护理，避免情绪剧烈波动

E.便秘者可给予高压灌肠

9、男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

最初的诊断是（）

A.颅内压增高

B.脑震荡

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑挫裂伤

10、李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。

人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。

考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

降低颅内压的主要措施是（）

A.床头抬高15一30cm

B.限制每日输液量

C.按时使用20％甘露醇

D.吸氧、物理降温

11、魏某，男性，31岁，两周前不慎跌了一跤，枕区着地，今晨头痛、头晕、喷射状呕吐，入院时神志清楚，眼底检查视神经盘水肿。

为明确病情应检查（）

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.脑电图

D.脑血管造影

E.头颅多普勒超声

12、李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。

假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是（）

A.颅腔内容物体积增大

B.颅内压力分布不均

C.颅内脑脊液增加

D.颅内血容量增加

E.颅内占位性病变

13、李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。

急性颅内压增高代偿期的主要症状是（）

A.进行性意识障碍

B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢

C.两侧瞳孔散大

D.一侧瞳孔散大，对光反射消失

E.一侧肢体瘫痪，病理反射阳性

14、李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。

假如患者颅内压增高，最严重的后果是（）

A.头痛

B.生命体征紊乱

C.意识障碍进行性加重

D.脑疝

E.脑灌流不足

D

15、李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。

在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内压增高无关的是（）

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

16、魏某，男性，31岁，两周前不慎跌了一跤，枕区着地，今晨头痛、头晕、喷射状呕吐，入院时神志清楚，眼底检查视神经盘水肿。

假如患者之后左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳应考虑（）

A.左侧小脑幕切迹疝

B.右侧小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.脑干损伤

E.脑出血

17、魏某，男性，31岁，两周前不慎跌了一跤，枕区着地，今晨头痛、头晕、喷射状呕吐，入院时神志清楚，眼底检查视神经盘水肿。

初步诊断为（）

A.脑出血

B.脑水肿

C.脑梗死

D.颅内压增高

E.蛛网膜下腔出血

18、李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。

假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）

A.立即快速输人甘露醇、吠塞米等

B.做好术前检查和准备

C.行冬眠低温疗法

D.密切观察生命体征、瞳孔变化

E.对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

19、李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。

为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

A.瞳孔、肢体活动

B.血压、脉搏、尿量

C.意识、肌张力

D.呼吸、体温、血压

E.压迫眶上孔的反应

20、李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。

输液速度（脱水剂除外）应限制在（）

A.10～15d/min

B.15～20d/min

C.25～30d/min

D.35～40d/min

E.45～50d/min

21、男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

该患者的GCS积分为（）

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22、男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

对该患者的主要救治措施是（）

A.脱水疗法

B.保持出人量平衡

C.保持大便通畅

D.补充血容量

E.紧急手术治疗

23、男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

为进一步明确病情，哪项检查最佳（）

A.头颅x线片

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.DSA

24、女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。

降低患者颅内压的最佳措施为（）

A.腰穿放液

B.脱水剂

C.过度换气

D.去骨片减压

E.开颅病灶切除

25、女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。

头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0.5cm，首先考虑诊断为（）

B.脑脓肿

C.脑转移瘤

D.慢性硬脑膜下血肿

E.原发性颅内肿瘤

26、女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。

首先应检查（）

A.胸部CT

B.腰穿

C.脑超声

D.头颅CT或MRI

27、女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。

A.脑萎缩

B.颅内压增高

D.脑干缺血性病灶

E.脑脓肿

28、患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

若进行手术治疗，则手术后护理中最重要的是（）

A.脱水疗法及冬眠低温疗法的护理

B.常规观察病情变化

C.如有躁动给予相应处理

D.防止并发症

E.注意维持患者的水、电解质及酸碱平衡

29、患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

该患者每日输液量一般应限制在（）

A.500～800ml

B.800～1000ml

C.1000～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500～3000ml

30、患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

该患者的主要病症是（）

A.脑震荡

B.颅骨骨折

C.颅内压增高

E.脑膜外血肿

31、一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿对该患者采取的护理措施中哪项欠妥（）

A.抽搐时应用抗癫痈药物

B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开

C.稳定患者情绪，避免波动

D.高热者给予物理降温

E.可不限制输人等渗盐水

32、一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿针对该患者最主要的治疗方法是（）

A.限制液体输人

B.应用肾上腺皮质激素

C.手术清除颅内血肿

D.应用冬眠低温疗法

E.穿刺侧脑室行外引流术

33、一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿此患者每日液体入量不宜超过（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2O00ml

D.2500ml

E.3O00ml

34、一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿患者的颅内压最少高于（）

A.70mmH2O

B.100mmH20

C.150mmH2O

D.200mmH20

E.250mmH20

35、患者，男性，30岁，在建筑工地工作时被钝器砸伤头部，诉头痛、头晕、呕吐，入院后行CT检查发现颅内血肿，查体见视神经盘水肿，患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施（）

A.便秘时用肥皂水高压灌肠

B.用甘露醇脱水

C.抽搐时用抗癫痛药物

D.手术清除血肿

E.高热给予物理降温

36、杨女士，70岁，脑外伤入院，头痛逐渐加重，颅内压增高，行腰椎穿刺脑脊液检查后，突然呼吸停止，双侧瞳孔散大，血压下降，患者发生了（）

B.脑损伤

D.小脑幕切迹疝

E.以上都不对

37、李某，住院期间突然颅内压增高，避免进行腰椎穿刺检查的主要原因是（）

A.可使颅内压突然骤降

B.可造成颅内感染

C.有促成枕骨大孔疝的危险

D.可加重患者痛苦

E.有加重脑水肿的危险

38、杨先生，开颅术后，行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是（）

A.5～14min

B.15～30min

C.31～45min

D.46～60min

E.61～90min

39、张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现下列哪种表现（）

B.剧烈头痛，频繁呕吐并烦躁不安

C.颈项强直，呼吸停止，瞳孔无明显变化

D.一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大

E.瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪

40、王某，女性，41岁，从4m高空中坠落致严重头部外伤，自诉头痛、头晕、呕吐2次，以“颅内血肿”收治入院，查体：

血压145/85mmHg，脉搏缓慢，呼吸深慢，眼底检查见视神经盘水肿。

对该患者进行冬眠低温疗法的目的哪项不正确（）

A.减少脑血流量

B.降低大脑耗氧量

C.延缓病变进展速度

D.增加脑对缺血缺氧的耐受力

E.减少脑代谢率

41、王某，女性，36岁，全麻开颅术后，患者已清醒，应采取的卧位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高斜坡位

E.平卧位头偏向一侧

42、张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。

经治疗后再次进人昏迷状态，诊断为硬膜外血肿。

手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）

B.快速静滴甘露醇

C.应用肾上腺皮质激素

D.头部冰袋降温

E.限制液体输人量

43、一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为（）

A.反应迟钝

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.嗜睡

E.淡漠

44、王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：

一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（）

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.延髓损伤

D.动眼神经损伤

E.脑干损伤

45、男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

病人最可能出现了（）

46、男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（）

A.头低位

B.用无菌棉球阻塞鼻孔

C.用无菌生理盐水冲洗

D.用氯霉素眼药水滴鼻

E.避免用力咳嗽、打喷嚏

47、男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（）

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.用肥皂水灌肠

E.鼓励病人多食蔬菜水果

48、男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

禁忌的治疗措施是（）

A.腰椎穿刺，降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D.大剂量20%甘露醇静滴

E.脑室体外引流，降低颅内压

49、男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。

用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

50、颅内压增高最常见的临床表现是（）

B.呕吐

C.视力模糊

D.复视

E.生命体征改变

51、急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（）

C.2000ml

E.3000ml

52、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）

A.脉搏快，血压升高

B.脉搏慢，血压降低

C.脉搏快，呼吸急促

D.脉搏快，血压降低

E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高

53、下列不是颅内压升高临床表现的是（）

C.瞳孔改变

D.视盘水肿

E.意识障碍

54、颅内压增高引起的头痛特点是（）

A.突发性头痛

B.持续性头痛

C.间断性头痛

D.夜间、清晨加重

E.闪电样头痛

55、男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

颅内压增高的主要表现为（）

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压增高

E.头痛、呕吐、视盘水肿