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“阴在内,阳之守也;

阳在外,阴之使也”、“孤阴不生、独阳不长”、“阴阳离决,精气乃绝”“阴中求阳,阳中求阴”“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”“阴损及阳,阳损及阴”“阳生阴长,阳杀阴藏”

12.阴阳的消长平衡:

“阴消阳长”、“阳消阴长”。

阴盛则阳病。

13.阴阳的相互转化:

“物极必反”“重寒则热、重热则寒”、“重阴必阳、重阳必阴”。

寒极生热,热极生寒。

14.阴偏胜--实寒证—寒者热之;

阳偏胜—实热证—热者寒之;

阴偏衰(阴虚)—虚热证—阳病治阴(阳中求阴—补阴时适当补阳);

阳偏衰(阳虚)—虚寒证—阴病治阳(阴中求阳—补阳时适当补阴)。

壮水之注,以制阳光—阴偏衰--阳病治阴。

益火之源,以消阴翳—阳偏衰--阴病治阳;

阴虚不能制阳而制虚热者,用滋阴壮水之法,以制阳亢火盛,所谓“壮水之主,以制阳光”,《内经》称为“阳病治阴”。

阳虚不能制阴而造成阴盛而致虚寒者,用扶阳益火之法,以消退阴盛,“益火之源,以消阴翳”。

《内经》称为“阴病治阳”。

15.五行属性归类

五行

人体

五脏

五腑

五官

五体

五志

五声

变动

肝(魂)

心(神)

小肠

脾(意)

肺(魄)

大肠

皮毛

肾(志)

膀胱

自然

五音

五味

五色

五化

五气

五方

五季

湿

长夏

西

血之余为发,筋之余为爪。

肝心脾肺肾—其华在爪面唇毛发,其液在泪汗涎涕唾。

15.相生关系:

木---火---土---金---水

相克关系:

木---土---水---火---金(克我者为所不胜,我克者为所胜)

五行制化:

木---火---土---金---水=相生

五行胜复:

木---土---水---火---金=相克

五行相乘:

木---土---水---火---金=相克太过

五行相侮:

金---火---水---土---木=反克

相乘:

是指五行中某“行”对被克的“一行”克制太过,引起一系列的异常相克反应。

“木旺乘土”、“土虚木乘”。

相侮:

指“反侮”,是指由于五行中的某“一行”过于强盛,对原来“克我”一行进行反侮,所以反侮亦称反克。

“木火刑金”、“金虚木侮”

16.见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;

得其相生之脉,则病已矣。

17.“虚则补其母”、“实则泻其子”…滋水涵木法(滋补肝肾法)、益火补土法(温肾健脾法)、培土生金法(补养脾肺法)、金水相生法(补肺滋肾法)等。

理论基础是五行相生。

18.抑强扶弱…抑木扶土法(疏肝健脾法)、培土制水法(健脾利水法)、佐金平木法(泻肝清肺法)、泻南补北法(泻火补水法,即泻心火滋肾水)。

理论基础是五行相克。

19.心者,君主之官也,神明出焉。

肺者,相傅之官,治节出焉。

肝者,将军之官,谋虑出焉。

胆者,中正之官,决断出焉。

膻中者,臣使之官,喜乐出焉。

脾胃者,仓廪之官,五味出焉。

大肠者,传道之官,变化出焉。

小肠者,受盛之官,化物出焉。

肾者,作强之官,伎巧出焉。

三焦者,决渎之官,水道出焉。

膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。

20.五脏者,“藏精气而不泻”,故“满而不能实”;

六腑者,“传化物而不藏”,故“实而不能满”。

21.心→“君主之官”、“生之本”

①心主血脉→与精神意识思维活动关系密切→具有“壅遏营气,令无所避”作用的是脉

②主神志(心主神明)→君主之官的理论基础;

五脏六腑之大主的理论基础

③心为阳脏而主通明,心为火脏。

心为人身之日。

④在志为喜。

在液为汗。

在体合脉其华在面。

在窍为舌。

22.肺→“相傅之官”、“华盖”、“娇脏”、“气之本”“气之主”、“清虚之脏”、“主气之枢”、水之上源。

肺之门户是喉、气机升降之枢纽是脾胃、气机调节关系密切的是肝肺。

肺为生气之源,贮痰之器。

①主气、司呼吸—主一身之气体现在生成宗气和调节气机。

②主宣发和肃降→肺所宣发的气是卫气

③主行水--通调水道→依赖肺的宣发和肃降

④朝百脉、主治节。

⑤在志为忧。

在液为涕。

在体合皮其华在毛。

在窍为鼻。

◆肺主一身之气体现在生成宗气和调节气机

◆肺主一身之气的生成体现在生成宗气

◆肺主一身之气的运行体现在调节气机

23.脾→“仓廪之官”、“后天之本”、气血生化之源、生气之源。

为孤脏,中央土以灌四停。

脾为生气之源,生痰之源。

①脾主运化—脾主为胃行其津液也。

为水液代谢的枢纽作用。

②脾主统血—控制血液在脉中运行。

③脾主升,以升为健—主要在升清和升举内脏。

喜燥恶湿。

④在志为思。

在液为涎。

在体合肌肉、主四肢。

在窍为口,其华在唇。

23.肝→“将军之官。

谋略出焉”、“刚脏”、“魂之处”、“血之藏”、“筋之宗”、“罢极之本”、“封藏之本”,“体阴而用阳”。

人卧血归于肝。

①主疏泄-促进血液运行和津液代谢;

促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;

调畅情志;

通调排精与排卵。

②主藏血—贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。

③肝为刚脏-主升主动,具有刚强、燥急的特点。

喜条达而恶抑郁。

肝主升发-向外生动,向内发散以调畅气机。

④在志为怒。

在液为泪。

在体合筋,其华在爪。

在窍为目。

24.肾→“先天之本”、“腰为肾之府”;

“命门之火”即肾阳、元阳;

“命门之水”即肾阴、元阴;

肾者,胃之关也。

“气之根”

①藏精。

主生长、发育和生殖。

-肾中精气充盛,化生天癸。

推动和调节脏腑气化。

--五脏阳气的根本是肾阳(肾阳为一身阳气之本),阴液的根本是肾阴(肾阴为一身阴气之本);

肾阳(不是肾气)具有温煦、推动、兴奋和宣散作用,肾阴具有凉润、宁静、抑制和凝聚的作用。

②肾主水。

--肾阳的蒸化作用。

-肾为水脏。

③主纳气→肾所摄纳之气为清气。

肾为气之根-维持呼吸的深度。

肾为气之根。

④主蛰守,具有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。

--固摄精气,防止精气无故散失。

⑤在志为恐。

在液为唾。

在体为骨,主骨生髓,其华在发。

在窍为耳及二阴。

《素问·

上古天真论》说“女子七岁。

肾气盛,齿更发长;

二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;

三七,肾气平均,故真牙生而长极;

四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;

五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;

六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;

七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

丈夫八岁,肾气实,发长齿更;

二八,肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子;

三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;

四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;

五八,肾气衰,发堕齿槁;

六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;

七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;

八八,则齿发去。

”。

25.心与肺----气血方面,体现呼吸吐纳;

心与脾----血液生成与运行关系,多见于气血两虚;

心与肝---行血和藏血的功能;

心与肾----水火既济、精神互用和君相安位。

肺与脾----气的生成和水液代谢。

肺与肝----人体气机的升降调节。

肺与肾----水液代谢、呼吸运动和阴阳相互资生。

肝与脾----饮食物的消化和血液中的藏血和统血。

肝与肾----精血同源、藏泄互用及肝肾阴阳相互滋生和制约。

--乙癸同源。

脾与肾---先后天之间的互促互助。

26.六腑生理特点是:

受盛传化水谷,实而不能满,六腑以降为顺,以通为用。

27.七冲门(《难经》):

唇为飞门、齿为户门、会厌为吸门、胃为贲门、太仓下口幽门、大小肠为阑门、下极为魄门,故七冲门也。

28.胆→“中精之府”、“中正之官”、“奇恒之腑”

贮存和排泄胆汁,主决断。

29.胃→“太仓”、“水谷之海”

①受纳和腐熟水谷

②主通降,以降为和→喜润恶燥

30.小肠→受盛之官

①受盛化物→小肠主液

②泌别清浊…临床上常用“利小便即所以实大便”的治法。

31.大肠→“传导之官”

传化糟粕→大肠主津

32.膀胱→“州都之官”

贮存和排尿

33.三焦→“孤府”、“决渎之官”

①主持诸气,总司全身气机和气化

②三焦为水液运行之道路

上焦:

一般为膈以上的胸部,主气的宣发和升散,即宣发卫气,而散水谷之精微以营全身→“上焦如雾”

中焦:

一般为膈以下,脐以上的腹部,消化过程中腐熟水谷的状态→“中焦如沤”

下焦:

一般为脐以下部位,主要功能是排泄糟粕和尿液→“下焦如渎”

34.五脏与六腑的表里关系:

心与小肠、肺与大肠,脾与胃(脾主升清,胃主降浊),肝与胆,肾与膀胱。

35.奇恒之腑是指:

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。

脑→“髓海”“元神之府”与肾关系密切。

女子胞→胞宫、即子宫、是发生月经和孕育胎儿的器官。

和心、肝、脾、肾、冲脉、任脉、督脉和带脉有关。

36.精的本始含义是生殖之精。

37.一身之气的生成,是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。

所以说:

肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。

38.人体之气的功能:

推动和调控作用——对于人体的生长、发育和生殖有推动作用。

温煦和凉润作用

防御作用—固互肌表,防止外邪;

正邪斗争,防止损害。

固摄作用—使血液在脉管中循脉而行,防止逸出脉外。

中介作用—气能感应传导信息,维系机体的整体联系。

39.元气:

又称“原气”,“真气”,是人体最基本,最重要的气。

肾中精气是元气的先天基础。

以三焦为通道流行于全身。

元气具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动功能。

还能推动和调节人体的生长发育和生殖机能。

40.宗气:

积聚于胸中,贯注于心肺之脉,称为“气海”、“膻中”、“虚里”。

由自然界清气和水谷之气相合而成。

其下者“注于气街”,其上者“走于息道”。

具有行气血、司呼吸作用、与语言、声音、呼吸强弱有关,是连接“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节;

温养心脉,以维持其运行气血的功能,温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声的功能。

41.营气:

是与血共行于脉中的气;

是富于营养,故又称“荣气”;

营与卫气相对而言属于阴,故又称为“营阴”。

营气与血同行,环周不休。

由脾胃中的精华部分化生。

其功能是化生血液,营养全身。

42.卫气:

是运行脉外之气,又称为“卫阳”“悍气”。

其特性是“剽悍滑利”,即活动力特别强,流动很快,运行于皮肤和皮肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。

有防御外邪、温养全身和调控腠理的功能。

43.血是机体精神活动的物质基础。

血液的生成与脾胃、心、肺、肾相关。

心脏的搏动是推动血液运行的基本动力。

血液的运行和心、肺、脾、肝的功能活动密切相关。

44.形状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起滋润作用的,总称为津;

形状较稠厚、流动性较小,灌注于骨节、脏腑和脑髓之中,起濡养作用,总称为液。

精液的输布是脾、心、肺、肾四脏的协同下完成的。

而津液的代谢以脾、肺、肾功能为主。

45.神是人体生命活动的主宰及其外在整体表现的统称。

五脏的归属为魂、神、意、魄、志。

46.气与血的关系:

气能生血,气能行血,气能摄血,血为气之母。

47.气与津液的关系:

气能生津,气能行津,气能摄津。

津能生气,津能载气。

48.精血同源—夺血者无汗,夺汗者无血。

亡血家不可发汗。

49.十二经络体表分布:

十二经脉大多循行于皮肉之间

在四肢:

太阴、阳明在前缘;

少阴、太阳在后缘;

厥阴、少阳在中线。

在头面部:

阳明经行面部、额部;

太阳经行于面颊、头顶及后头部;

少阳行于头侧部。

躯干部:

手三阳均行经肩胛部;

足三阳则阳明行于胸腹,太阳行于背部,少阳行于肋部;

足三阴均行于腹部。

循行于腹部的经脉,由内向外的排列顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。

50.十二经脉表里关系

足太阳膀胱经

足少阴肾经

足少阳胆经

足厥阴肝经

足阳明胃经

足太阴脾经

手太阳小肠经

手少阴心经

手少阳三焦经

手厥阴心包经

手阳明大肠经

手太阴肺经

 

相为表里的两条经脉,在内踝上8寸之下为厥阴、太阴、少阴。

其余部位的顺序为太阴、厥阴、少阴和阳明、少阳、太阳。

51.十二经脉流注次序:

起于肺经→大肠经→胃经→脾经※→心经→小肠经→膀胱经→肾经※→心包经→三焦经→胆经→肝经,最后又回到肺经。

52.十二经脉走向、交接规律

手三阴经从胸腔走向手指末端,交手三阳经;

手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;

足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经;

足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔,交手三阴经,这样“阴阳相贯,如环无端”地循行。

65、奇经八脉:

十二经脉气血充盛有余时,则盛注于奇经。

督脉—阳脉之海,总督一身之阳经。

与脑、髓、肾关系密切。

任脉—阴脉之海,总督一身之阴经。

主胞胎。

冲脉—能调十二经的气血。

称为“十二经脉之海”;

又称为“血海”。

带脉—约束纵行的诸条经脉。

阴跷脉、阳跷脉—分主一身之阴阳,主司下肢运动,司眼睑开合。

阴维脉、阳维脉—维系联络全身的阴阳经。

督脉、任脉、冲脉为同起于胞中,一源三岐。

66、十二经别:

十二经脉别出的经脉。

其循行有离合出入的特点,其作用在于:

加强十二经脉表里两经在体内的联系;

体表与四肢的向心性联系;

十二经脉月头面部的联系;

扩大十二经脉的主治范围;

加强足三阴经、足三阳经和心脏的联系。

67、十五络脉:

十二经脉和任督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总称为十五络脉或十五别络浮络。

十二经的别络多从肘、膝一下分出,循行于身体浅表部位。

其作用是加强十二经脉表里两经在体表的联系。

68.经筋:

结聚于骨骼和关节附近。

有约束骨骼、司关节运动的功能。

69.手足三阴经交于胸部(不是腹部)

手太阳小肠经和足太阳膀胱经交接于目内眦;

既到目内眦又到目外眦的经脉是手太阳小肠经;

起于目内眦的经脉是足太阳膀胱经

足阳明经与足少阳经循行过程中经过气街

环绕口唇的经脉是:

胃经、肝经、冲脉、任脉

气穴论》称其具有“溢其邪、通营卫”作用的是孙络

70.十二经脉的循行部位

起止

络属关系

络相联系的脏腑

起于中焦,止于食指桡侧端

交于手阳明大肠经

属肺络大肠

起于食指桡侧端,止于对侧鼻翼旁

交于足阳明胃经

属大肠络肺

起于鼻翼旁,止于足大趾内侧

交于足太阴脾经

属胃络脾

起于足大趾内侧,止于心中

交于手少阴心经

属脾络胃

起于心中,止于小指桡侧端

交于手太阳小肠经

属心络小肠

起于小指外侧,止于内眦

交于足太阳膀胱经

属小肠络心

起于目内眦,止于足小趾外侧端

交于足少阴肾经

属膀胱络肾

起于足小趾下,止于胸中

交于手厥阴心包经

属肾络膀胱

起于胸中,止于无名指尺侧端

交于手少阳三焦经

属心包络三焦

起于无名指尺侧端,止于目外眦

交于足少阳胆经

属三焦络心包

起于目外眦,止于足大趾后丛毛处

交于足厥阴肝经

属胆络肝

起于足大趾爪甲后丛毛处,止于肺

交手太阴肺经

与肺、胃、脑有经络联系

71.风邪性质及特点:

风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:

具有升发、向上、向外的特点,故属阳邪。

常可见引起头痛、汗出、恶风等症;

风性善行而数变:

风邪治病具有病位游移,行无定处的特征,称为“行痹”。

风性数变是指发病具有变化无常,发病迅速的特点。

风为百病之长:

72.寒邪性质及特点:

寒为阴邪,易伤阳气;

寒邪直中脏腑,则脘腹冷痛、呕吐、腹泻。

寒性粘滞;

主痛—气血阻滞不同则多见疼痛。

寒性收引。

经脉拘急,可见肢体屈伸不利。

73.暑邪性质及特点:

暑为阳邪,其性炎热;

见壮热、心烦、面赤、脉洪大等。

暑性升散,易伤津耗气;

汗出过多,有气短乏力。

暑多夹湿:

常见四肢困倦,胸闷呕恶。

74.湿邪性质及特点:

湿性重浊;

留滞于经络关节,引起关节疼痛“湿痹、着痹”。

湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;

留滞体内,常困脾阳。

湿性粘滞;

多缠绵难愈,病程长或反复发作。

见于湿疹。

湿性趋下,易袭阴位:

水肿以下肢为主。

75.燥邪性质及特点:

燥性干涩,易伤津液;

燥易伤肺:

见干咳少痰、或痰黏难咳,或喘息胸痛。

76.火(热)邪性质及特点:

火热为阳邪,其性炎上,易扰心神,见心烦失眠。

狂躁妄动;

火易耗气伤津;

火易生风动血;

火易致肿疡。

77.疠气致病的特点是:

发病急骤、病情重、传染性强、症状相似;

其影响因素有气候、环境、预防不当和社会因素。

78.情志所伤,以心肝脾和气血失调多见。

77.怒伤肝、怒则气上;

喜伤心、喜则气缓;

思伤脾、思则气结;

忧伤肺、悲则气消;

恐伤肾、恐则气消,惊则气乱。

过喜见精神不集中,失神狂乱。

过悲见气虚乏力。

78.《素问·

五脏生成篇》:

“多食咸,则脉凝泣而变色;

多食苦,则皮槁而毛拔;

多食辛,则筋急而爪枯;

多食酸,则肉胝皱而唇揭;

多食甘,则骨痛而发落。

79.劳神过度,易伤心脾;

房劳过度,易伤肾精。

80.痰饮和肺脾肾及三角的脏腑气化功能功能失调有关。

痰饮为病,易于上逆,蒙蔽清窍、扰乱心神。

81.瘀血致痛,多为刺痛,固定不移。

出血颜色紫暗,伴有血块。

J

82.结石致病与饮食不当、情志内伤、服药不当、体质差异、久病损伤有关。

易于阻滞气机,损伤脉络。

83.正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是发病的重要条件;

84.伏而后发者:

冬伤于寒,春必温病;

春伤于风,夏生飧泄;

夏伤于暑,秋必痎疟;

秋伤于湿,冬生咳嗽。

85.继发:

原发病的基础之上,继而发生新的疾病。

合病和并病:

两经或两个以上部位同时受邪而出现病证。

86、决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰

87、实证常见于外感病的初期或中期,基本病机为邪气亢盛

88、虚证的概念是以正气不足抗病能力低下为主的病理反映

89、实邪结聚于内,阻滞经络,气血不能外达形成的病理变化是真实假虚

90、正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动激发功能减退,运化无力形成的病理变化是真虚假实

91、阴阳不相维系,可出现阴盛格阳、阳盛格阴

92、真热假寒的病机特点是阳盛格阴

93、《临证指南医案》说“内风“产生之机理为体内阳气之变动

94、“寒从中生”是指阳气虚衰,温煦功能减退;

主要机理是:

脾肾阳气不足,阴寒内盛。

95、血燥生风的病因是久病耗血或年老精亏

96、阴虚风动的病因是热病后期,阴津亏损。

97、正治(逆治)逆其证候而治的一种常用治疗法则;

逆是指采用方药或施术的性质与疾病的性质相反。

98、反治:

顺从疾病假象而治疗的一种治疗方法。

从是指采用方药或施术性质顺从疾病的假象。

方法:

真虚假实:

至虚有盛候、至虚之病、反见盛势

真实假虚:

大实有赢状、大实之病、反有赢状

◆热因热用:

是以热治热,用热性药物治疗具有假热症状的病证,适用于阴寒内盛,格阳于外,反见热象的真寒假热证。

◆寒因寒用:

是以寒治寒,用寒凉的药物治疗具有假寒症状的病证。

适用于里热盛极,阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。

◆塞因塞用:

是以补开塞,用补益的药治疗具有闭塞不通症状的病证。

适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

◆通因通用:

是以通治通,用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。

适用于食积腹痛,泻下不畅,热结旁流;

瘀血所致的崩漏;

膀胱湿热所致的尿频、尿痛等证。

适用于真实假虚证

99、亡阳:

多见大汗淋漓,肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲、脉微欲绝等危重证候。

100、亡阴:

多见喘渴烦躁、手足虽温而汗多欲脱的危重证候。

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